法医鉴定医疗纠纷45例回顾分析

本组案例选自西安交通大学医学院临床法医学教研室鉴定的案例，时间自2000年2月～2004年12月，共45例，所有案例均为法院委托。对所有案例的鉴定资料(包括委托书、病历资料复印件及相关鉴定资料等)进行分类汇总后，制定统一表格，逐一登记，再进行统计学分析。     

多发性创伤延误诊治引发医疗纠纷诉讼

临床工作中,因延误诊治引起的医疗纠纷比较常见,医疗机构在很多情况下要为此承担责任。因此,怎样减少延误诊疗,减少对患者造成的损害,以及由此引发的医疗纠纷,已成为摆在医疗机构及其医务人员,特别是基层医务工作者面前的一个严肃问题。在下面案例中,患者因高处坠落致伤,尽管医院采取积极救治措施,伤者的死亡后果也是因伤势严重所致,但在整个救治过程中由于医院未能及时查找出失血性休克的原因,错失最佳抢救时机,因此,医方应为伤者的死亡后果承担一定的责任。     

加强护理工作是防范医疗纠纷的重要环节

护理工作是医疗过程中非常重要的一项工作,是联系医患双方的一条重要纽带,护理工作中技术水平的高低,质量的好坏,尤其是工作的严谨程度,直接关系着患者身体能否正常康复.     

减少误诊是防范医疗纠纷的首要环节

在医疗纠纷处理实践中,因误诊引发的医疗纠纷非常多见。临床工作中,误诊虽然难以避免,引起误诊的原因也很多,但结合案例综合分析这些原因,对其采取针对性措施,就可以大大减少误诊的发生,有效防范因误诊引发的医疗纠纷。1案例介绍女,34岁。因右上腹隐痛半年,巩膜、皮肤黄染半个月收入某县矿务局中心医院普外科。入院诊断:①胆囊炎、胆石症;②梗阻性黄疸;③乙型肝炎。于入院次日上午行胆囊摘除术、胆总管探查术,术后病情加重,转入该县县医院治疗。县医院诊断:①慢性重型肝炎;②继发性腹膜炎;③肝肾综合征;④胆囊摘除术后。虽经积极对症治疗,但…     

忽视基本操作造成医源性感染引发纠纷

医疗行业是一个高风险的行业，为了防范风险的发生，每位医务工作者都必须熟练掌握基本的医疗操作，操作时更应严格遵守操作规范，不得忽视任何一个细小的操作环节，要时刻保持警惕，杜绝因此对患者造成伤害，引发纠纷。在这些基本的操作中，无菌术或者说无菌操作便是其中之一，对于防止医源性感染，以及由此引发的医疗纠纷来说，加强医务人员的无菌观念是防范工作的重点。医疗实践中忽视基本操作的情况很多，下面案例中，虽然进行的是简单而常见的封闭治疗，但由于医务人员缺乏无菌观念，造成封闭后感染，导致患者肘部功能障碍，并引发医疗纠纷诉讼，值得关注。     

医疗纠纷法医鉴定33例分析

目的：探讨医疗纠纷法医鉴定的特点,启示医务人员在防范医疗纠纷时应注意相关义务。方法：对西安交通大学医学院临床法医学教研室2000～2003年进行的33例医疗纠纷法医鉴定资料进行回顾性分析。结果：法院委托鉴定的目的和审理案件的着眼点在于确定医疗行为有无过失,以及该过失和医疗不良后果之间有无因果关系,决定医疗机构是否承担赔偿责任的标准是过失责任原则。结论：为防止医疗纠纷的发生,医务人员在医疗活动中应认真履行注意义务和告知义务。     

微RNA在中枢神经系统疾病中的研究进展

微RNA(miRNA)是一类重要的调节转录后基因表达水平的内源性非编码RNA,参与细胞生长和组织分化等多种生理病理过程。近年来,对miRNA在中枢神经系统疾病中的研究逐渐增多且多聚焦于某几个miRNA。因此,本文综述了目前在中枢神经系统疾病中研究的热点miRNA,阐述了这些miRNA在阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、抑郁症和药物成瘾中的表达变化及作用机制,以期为中枢神经系统疾病机制的研究和诊断治疗提供新方向。     

脾切除术中大出血引发医疗纠纷一例评析

医疗工作中,诊断和治疗过于自信常常会引发医疗纠纷。在手术科室中,盲目自信会造成术前准备不充分,考虑不周全,对患者的生命安全构成潜在威胁,因此造成不良后果的文献屡见报道[1~4]。下面案例中,医生盲目自信进行手术,造成患者死亡,并引起医疗纠纷诉讼。在案件审理中反映出的问题对医疗机构处理医疗纠纷具有一定警示意义,特评析如下。1案例简介女,63岁。以“肝硬化、脾功能亢进、贫血、2型糖尿病”为诊断入住某市医院普外科,后因贫血等原因先后转入该院血液科和消化内科,对症治疗病情略平稳后,又转回外科拟行脾切除术。经术前准备,于转入外…     

病历作假——引发医疗纠纷的导火索

病历是指医务人员在医疗活动过程中，通过对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并对这些资料进行归纳、分析、整理后书写而成的医疗文书及档案，它是文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，同时也是对医疗机构进行医疗质量、技术水平、管理水平等方面综合评价的重要依据。     

评析盲目蛮干引发的医疗纠纷

医疗活动中的盲目蛮干,即是违反医学规律及诊疗护理常规对患者实施的诊疗行为,易对患者的身体造成损害,甚至导致患者死亡,引发医疗纠纷。文献对盲目蛮干造成不良后果的报道已有很多[1~3],本文案例盲目蛮干虽没有造成患者死亡,但2次盲目取节育环对患者的身体造成了一定的损害,并由此引发纠纷,现分析报告如下。1案例介绍女,33岁。因停经40天在某厂职工医院就诊,诊断为宫内早孕,次日B超检查亦提示早孕。患者3年前曾在厂职工医院上“T”形节育环一枚,但药物流产前常规检查并未发现宫颈口的节育环尾丝。随后,该患者在厂医院进行了药物流产,3天后…