小儿纤维鼻咽喉镜检查常见并发症的防治体会

目的探讨小儿纤维鼻咽喉镜检查常见并发症的防治措施。方法回顾性分析67．7例经小儿纤维鼻咽喉镜检查的临床病例。结果针对小儿纤维鼻咽喉镜检查的有关环节采取必要的防治措施，有效防止并发症的发生。结论对小儿纤维鼻咽喉镜检查术前、术中、术后可能出现的并发症采取有效防治措施，是进行检查安全成功的保证。     

产前低水平血浆纤维蛋白原与产后出血的相关性

 目的 探讨阴道分娩孕妇产前低纤维蛋白原( fibrinogen, Fib)水平与产后出血的相关性,为预测产后出血的发生提供依据。方法 选取石家庄市妇幼保健医院产科门诊2017-01至2019-02按期产检、随访的阴道分娩孕妇450例,产前血浆纤维蛋白原(Fib)>3 g/L的孕妇150例为高Fib组;选取300例为产前血浆Fib≤3 g/L的孕妇,随机分为卡前列素氨丁三醇低Fib组和低Fib组,每组150例;卡前列素氨丁三醇低Fib组待胎肩娩出后给予卡前列素氨丁三醇250 mg肌内注射,高Fib组和低Fib组待胎儿一肩娩出后给予缩宫素20 U肌内注射。观察产后出血情况、同时待胎盘娩出后检测产后Fib水平。结果 低Fib组产后出血15例(10.0%);卡前列素氨丁三醇低Fib组产后出血8例(5.33%);高Fib组产后出血2例(1.33%),三组产后出血发生情况比较,差异有统计学意义(P=0.005);卡前列素氨丁三醇低Fib组较低Fib组产后出血量明显减少[(399.00±158.10)ml vs (512.67±175.49)ml],但仍多于高Fib组(281.00±10.39)ml,三组对比差异有统计学意义 (P=0.000),高Fib组和卡前列素氨丁三醇低Fib组产前、产后Fib水平比较差异无统计学意义;低Fib组产后Fib水平较产前明显降低,差异有统计学意义(P=0.002)。结论 产前低水平Fib使产后出血发生率增高,其原因可能与产后Fib明显降低有关,因此产前低水平Fib可做为发生产后出血的预测指标。     

石菖蒲中β-细辛醚的提取工艺优化及其体外抗氧化活性研究

目的 采用乙醇加热回流法研究石菖蒲β-细辛醚的最佳提取工艺,并考察其不同部位抗氧化活性。方法 以石菖蒲β-细辛醚提取量为评价指标,优化提取方法,在单因素试验的基础上,采用正交设计与响应面法考察乙醇浓度、料液比、提取时间3个因素对石菖蒲β-细辛醚提取量的影响。在确定最佳提取工艺后,对其不同部位抗氧化活性进行研究。结果 石菖蒲β-细辛醚最佳提取工艺：乙醇浓度为95%,料液比为1∶20 g·mL^–1,提取时间为2.5 h。在此条件下,石菖蒲β-细辛醚提取量为0.918 7 mg·g^–1。体外抗氧化活性结果表明抗氧化能力强弱顺序依次为乙酸乙酯>石油醚>乙醇>正丁醇。其中,乙酸乙酯部位抗氧化活性最强,具有较好清除DPPH、ABTS自由基的能力,同时具备一定的还原能力。结论 优选工艺方法简单、稳定可靠,可用于石菖蒲β-细辛醚的提取和抗氧化活性测定,为石菖蒲的进一步开发提供依据。     

NBP对脑I/R损伤大鼠脑组织中TNF-α、HMGB-1 mRNA表达的影响及意义

目的观察丁基苯酞（NBP）对全脑缺血/再灌注（I/R）大鼠脑组织中高迁移率族蛋白B 1（HMGB-1）mRNA、肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响,探讨NBP对脑I/R损伤的保护机制。方法将40只健康SD大鼠随机分为假手术对照组（A组）、单纯I/R组（B组）、NBP低剂量预处理＋I/R组（C组）、NBP高剂量预处理＋I/R组（D组）,各10只。B～D组I/R 6 h后,采用RT-PCR法和免疫组化法分别检测其大鼠脑组织中HMGB-1 mRNA、TNF-α。结果与A组比较,B、C、D组HMGB-1 mRNA、TNF-α表达均明显增多（P均〈0.05）;C、D组均较B组表达降低（P＆lt;0.05）,D组最低。结论NBP可能通过减少脑组织HMGB-1 mRNA、TNF-α的表达,对脑I/R损伤起到保护作用。     

不同消毒剂消毒皮肤后对末梢血糖值影响的研究

[目的]检测安尔碘消毒剂消毒皮肤后对血糖值的影响,探讨其替代75%乙醇消毒剂的可行性。[方法]对50名年龄相近的健康者的双手无名指分别采用75%乙醇和安尔碘进行皮肤消毒后,采用快速血糖检测仪测量指端末梢血糖值。[结果]两种皮肤消毒剂对血糖值的影响无统计学意义(P>0.05)。[结论]快速血糖检测仪测血糖可以用安尔碘代替75%乙醇作为皮肤消毒剂。     

同伴教育在非医学专业女大学生乳腺癌预防中的应用

[目的]探讨同伴教育在非医学专业女大学生乳腺癌预防中的应用。[方法]将60名非医学专业女大学生随机分为观察组和对照组,每组30名,对照组学生进行常规健康教育,观察组学生实施同伴教育。干预前后发放《乳腺癌预防相关知识-态度-行为问卷》调查。[结果]观察组学生干预后乳腺癌预防知识、态度得分提高且高于对照组（P〈0.05）,观察组学生干预后乳腺癌预防行为优于对照组。[结论]同伴教育可提高非医学专业女大学生乳腺癌预防相关知识、态度、行为水平。     

全麻下硬支气管镜灌洗治疗小儿支气管异物并肺炎的疗效分析

目的探讨小儿支气管异物并肺炎的治疗方法及其疗效。方法一组病例于全麻下硬支气管镜取异物，术后予抗炎治疗；另一组病例于全麻下硬支气管镜取异物后加行支气管灌洗，术后并行抗炎治疗。结果取异物后灌洗组较未灌洗组治愈时间平均缩短3—5天。结论全麻下硬支气管镜取异物后加支气管灌洗治疗合并症肺炎是一种有效的方法。     

腹泻型肠易激综合征(脾虚湿热证)治疗经验探析

腹泻型肠易激综合征的发病率日益升高，对患者及医疗系统造成沉重负担。西医治疗本病具有难根治、易复发、全身症状改变不明显等局限性，而祖国医学整体观念、辨证论治的指导思想对于本病治疗具有独特优势。孙志广教授行医三十余年，对治疗腹泻型肠易激综合征一病颇有心得，在临证过程中发现本病多以脾虚为本，并见湿热，二者互为因果，导致疾病有迁延难愈、胶着难解、反复发作、难以根治的特点。治疗上，孙教授认为健脾益气法与清热利湿法应同施同用，并以酸甘药物缓腹泻型肠易激综合征之疼痛，因此形成了“健脾为本，固护中焦”“清热利湿，升清止泻”“酸甘化阴，缓急止痛”的治疗法则。参苓白术散、葛根芩连汤和芍药甘草汤是孙教授治疗本病证的常用底方。本研究对孙教授治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿热证)的经验进行总结分析，并举验案一则，以期为该病的治疗提供参考借鉴。     

护生职业道德培养模式的探讨

德育和职业素质培养是医学教育人才培养的重要内容,为了促进护生职业道德的培养,本文从加强课程建设,加强校园文化建设,建设职业道德基地,建设德育师资队伍,创优机制建设,完善职业道德考核评价体系六个方面探讨了培养模式的建设方案。