胺碘酮救治白粉中毒引起的阵发性室速1例

1　病例简介患者 ,女 ,2 2岁 ,因昏迷 0 5h入院。患者于 0 5h前被家人发现呼之不应 ,呼吸不规则 ,口唇青紫 ,无二便失禁。家人述患者吸食白粉。查体 :BP 90 / 5 0mmHg ,R 13次 /min ,浅昏迷状态 ,压眶反射存在 ,双侧瞳孔直径约 1mm ,对光反射迟钝 ,口唇紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,闻及散在的干性 口罗音 ,双肺底闻及少许湿性 口罗 音。HR 6 7次 /min ,律不整。四肢肌张力降低 ,病理征未引出。血常规、血生化正常。ECG示 :窦性心律、阵发性室速。诊断白粉中毒、昏迷、阵发性室速。立即给与予心电监护、吸氧 ,建立双侧静脉通道、静推利多卡因 …     

外阴真性乳头状瘤恶变2例

1　病例报告　　例 1,患者 6 6岁 ,因外阴肿物伴瘙痒 1年于 1998年 6月 2 8日入院。既往月经正常 ,绝经 2 7年来无阴道流血、白带增多及其他不适感。G8P8,末次产于 2 9年前。检查 :右侧腹股沟触及数个淋巴结 ,最大直径约0 .8～ 1.2cm ,无触痛、质中、活动。外阴萎缩充血。右侧大阴唇下端、阴唇后联合处有一约 6cm× 5cm× 3cm大小的菜花样肿物 ,质硬 ,基底部较宽 ,可活动 ,表面溃疡状 ,有少许灰白色分泌物。阴道通畅 ,宫颈萎缩 ,光滑。子宫后位 ,约正常 1/4大。双侧附件区未触及肿块。病理活检 :外阴乳头状瘤。行外阴肿瘤切除术 ,术后病理…     

专职陪护职业压力与社会支持相关性调查分析

目的了解专职陪护人员职业压力的程度及压力源,探讨社会支持对专职陪护职业压力的影响,为改善护士身心健康、提高护理工作质量提供理论依据。方法以济南市三所市级综合医院为现场,采用横断面研究设计、整群分层随机抽样方法,调查专职陪护职业压力源及社会支持度。结果专职陪护的主、客观支持及社会支持总分得分均低于普通护士（P〈0.01）,但对支持的利用度高于普通护士（P〈0.01）,差异有统计学意义。社会支持与职业压力呈负相关（Pearson相关分析）。结论社会的认可和支持可显著减轻专职陪护的工作压力,从而提高其工作积极性,改善其身心健康。     

H型高血压与早期肾损害的相关性分析

目的探讨H型高血压与早期肾损害的相关性。方法将符合入选标准的原发性高血压患者123例,根据血同型半胱氨酸(Hcy)水平的不同分为H型高血压组和单纯高血压组,分别测定血清Hcy、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿微量白蛋白(MAU)。结果 H型高血压组中血清Hcy、Cys C水平、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)均较单纯组高,两组比较均有显著差异(P<0.05);对早期肾损害作Pearson相关分析显示,血清Hcy水平与早期肾损害呈正相关(r=0.359,P=0.007)。多元线性回归分析显示,血Hcy水平(R2=0.725,P=0.008)、LDL-C水平与早期肾损害密切相关,伴高同型半胱氨酸的H型高血压与早期肾损害密切相关。结论 H型高血压是早期肾损害的独立危险因素。     

社区常见抗消化性溃疡药物的不合理应用

笔者在社区日常工作中,发现很多病人及医务人员在消化性溃疡的治疗上存在不合理用药的情况.现将不合理用药介绍如下,以引起病人及医务人员的注意和重视.     

抗抑郁药的研究新进展

近10年来,抗抑郁药的研究和应用获得了质的飞跃。目前抗抑郁药的种类包括:三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂、可逆性单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑致剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。此外,还有去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抑制剂。     

老年人甲亢52例临床分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )是内分泌系统常见病症。近年来 ,老年人甲亢发病率有增高趋势 ,其病因除弥漫性甲状腺肿 (Grave’s)外 ,结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎 (如桥本氏病 )也较常见。典型的甲亢常有代谢亢进、甲状腺肿大、突眼等 ,临床诊断不难。但老年人甲亢常常缺乏上述特有的临床表现 ,而多表现为一般症状或某一脏器的症状 ,较难诊断。我们收集了我院自 1983年 3月～ 2 0 0 1年6月收治的门诊及住院老年甲亢患者资料 5 2例作一临床分析 ,旨在探讨老年人甲亢的特点 ,以提高临床诊断符合率。1　临床资料1.1　一般资料5 2例…     

糖尿病教育及社区治疗模式

对于糖尿病教育，首先应是针对基层医生或社区医生和保健人员，然后才是患者及其家属。     

西吡氯铵联合灭滴灵涂剂治疗复发性阿弗他溃疡

目的 探讨西吡氯铵联合灭滴灵涂剂治复发性阿弗他溃疡(RAU)的效果.方法 将150例患有RAU的患者随机分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组采用灭滴灵涂剂局部涂用,观察组采用灭滴灵涂剂局部涂用20min后,含化西吡氯铵,两组均治疗致溃疡面愈合或2周止.结果 实验组患者溃疡平均愈合时间为(3.25±1.50)d.对照组为(5.90±1.84)d.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组总有效率(92.0％),明显高于对照组(60％).(P＜0.05).结论:西吡氯铵联合灭滴灵涂剂对RAU治疗有明显促进溃疡面愈合,疗效显著,减少患者痛苦.     

甲钴胺的临床新用途及注意事项

甲钴胺的药理作用 甲钴胺为周围神经病变的治疗药物,是维生素B12的衍生物,为活性维生素B12,别名为甲基维生素B12.甲钴胺可促进神经内核酸、蛋白、脂质代谢,从而促进DNA、RNA的合成,且能促进髓鞘的主要构成脂质卵磷脂的合成,加快修复损伤的神经组织,改善神经组织传递及代谢障碍.