血压嗓阳证患者壮医敷贴疗法治疗态度和信念调查分析

目的 调查血压嗓阳证患者壮医敷贴疗法治疗态度和信念现状及影响因素。方法 选择2021年1月至8月广西国际壮医医院心血管内科收治的血压嗓阳证患者120例为研究对象,于患者出院前采用自制壮医敷贴疗法治疗态度和信念调查问卷进行调查,对调查结果进行单因素分析,并建立血压嗓阳证患者壮医敷贴疗法治疗态度和信念影响因素的回归模型。结果 血压嗓阳证患者壮医敷贴疗法治疗态度和信念的总分为(26.63±6.98)分,民族、病程、月收入、合并慢性病是血压嗓阳证患者壮医敷贴疗法治疗态度和信念的主要影响因素,壮族、病程长、月收入高、合并有慢性病对血压嗓阳证患者壮医敷贴疗法治疗态度和信念具有正向预测作用。结论 血压嗓阳证患者壮医敷贴疗法治疗态度和信念整体水平欠佳,需进一步提高。建议壮医医院的管理层及医护人员加大力度、扩大地域和范围对壮医学进行宣传和推广,以提高患者对壮医学治疗知识的认知、态度和信念。     

护理诊断差异性验证方法的研究进展

对护理诊断差异性验证方法进行综述,共检索到6种差异性验证方法,分别为Gordon & Sweeney模型、Fehring模型、Hoskins模型、潜在类别模型、多重对应分析及决策树,通过对差异性验证方法的主要内容、特点及应用现状进行比较分析,总结各种方法的优势、局限性及未来研究方向,以期为临床护理人员开展护理诊断的差异性验证研究提供参考。     

主动脉夹层术后患者出院心理体验的质性研究

目的 深入了解主动脉夹层术后患者出院时心理体验与感受,为医护人员制定针对性心理干预策略提供参考。方法 运用描述性现象学研究方法,通过目的性抽样选取2021年4-6月在武汉市某三级甲等综合医院的20例主动脉夹层手术治疗后即将出院的患者,进行面对面半结构式深度访谈,依据Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 共提炼出5个主题：正性心理体验的激发（乐观与坦然、眷恋与期待、信任与感谢）;负性心理体验的困扰（恐惧与害怕、焦虑与抑郁、愧疚与无奈、无力感与不确定）;人生重大转折的心理应对（珍惜生命、向下比较、转移重心）;居家自我管理意识的唤起（反思自省能力增强、自我照顾认知提升）;多维度社会支持的渴望（医护人员支持、家庭支持、同伴支持）。结论 主动脉夹层术后出院时心理体验具有正性体验与负性体验共存的特点,部分患者会出现创伤后成长,能够反思自省,有一定的自我照顾认知,但同时存在多方面的心理支持需求。因此,医护人员应同时关注患者正性与负性心理体验,采取规范、系统的心理干预,促进正性体验的产生与负性体验的转化,鼓励患者建立战胜疾病信心,协助患者在逆境中成长,提供针对性自我管理教育,建立良好的社会支持系统,增强患者心理健康水平。     

脑卒中患者出院安置现状及预测因子分析

目的 了解脑卒中患者出院安置现状并探索其预测因子,为临床医护人员实施出院准备服务提供参考。方法 采取整群抽样法抽取神经内科收治的脑卒中患者238例,对患者一般资料、疾病相关资料、身体功能资料及出院安置情况展开调查。结果 84例(35.3%)患者出院安置发生改变;居家照护、基层医疗机构与康复机构3种安置类型的患者ADL功能、步行功能、带管情况、合并症指数、经济状况比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析结果显示,患者ADL功能、压力性损伤风险与居住状况是出院安置的预测因子(P<0.05,P<0.01)。结论 脑卒中患者出院安置改变发生率较高,入院时ADL功能差、压力性损伤风险高或独居患者更易发生出院安置改变。临床医护人员应结合患者病情严重程度、活动功能、照护支持、经济状况为其出院安置选择提供指导意见,同时出院后医疗卫生服务与转诊制度建设亟需加强。     

脑卒中病人出院安置预测模型的系统评价

目的:系统评价现有脑卒中病人出院安置预测模型,为临床工作者选择合适的预测模型或开发新模型提供依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase(OVID)、CINAHL、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中有关脑卒中病人出院安置预测模型的研究,检索时限为建库至2021年1月16日,人工检索参考文献作为补充。2名研究者独立进行文献检索、筛选与资料提取,并运用PROBAST工具对纳入研究的偏倚风险及适用性进行评估。结果:共纳入15项研究,包含14个脑卒中病人出院安置预测模型,模型中已报道的受试者工作特征曲线下面积为0.724～0.900。纳入预测模型中常见预测因子包括活动功能、年龄、认知功能、卒中类型、合并症、照护支持与卒中严重程度。在模型总体适用性评估上有13项研究结果为良好,但在模型总体偏倚风险评价结果上所有模型均为高风险。结论:脑卒中出院安置预测模型的研究仍处于发展阶段,模型的总体适用性较好,多数模型区分度高,但存在偏倚风险高、缺少外部验证等问题。未来研究应集中于现有模型的外部验证与优化,或在规范化指导下开发新模型,减少偏倚,以便于临...     

PICU肺炎患儿清理呼吸道无效现状及预测因子研究

目的 探索PICU肺炎患儿清理呼吸道无效现状和预测因子，为护理人员预防和识别肺炎患儿清理呼吸道无效 提供参考。 方法 采取整群抽样方法，选择武汉市3所三级甲等医院PICU住院肺炎患儿302例为研究对象，对患儿一般资料、临床疾病资料、清理呼吸道无效相关临床指征和发生情况进行评估和调查。 结果 227例（75.17%）患儿发生清理呼吸道无效，logistic回归分析结果显示，患儿无效咳嗽、有痰鸣音和痰液黏稠是清理呼吸道无效的预测因子（均P＜0.05）。 结论 PICU肺炎患儿清理呼吸道无效发生率较高，无效咳嗽、有痰鸣音和痰液黏稠的患儿更易发生清理呼吸道无效。临床医护人员需加强对患儿咳嗽能力、呼吸音和痰液的评估，以便早期识别肺炎患儿清理呼吸道无效，并采取相应措施以保证呼吸道通畅。