cTnT在判断急性心肌梗死及不稳定型心绞痛预后中的价值

目的 :探讨心肌肌钙蛋白 T（c Tn T）对急性心肌梗死 （AMI）诊断及评估不稳定型心绞痛 （U AP）预后的临床价值。方法 :对 76例胸痛患者进行入院即刻血浆 c Tn T半定量、同步心肌酶学定量测定 ,观察对比 c Tn T与心肌酶学在诊断 AMI及评估 U AP患者预后中的特异性和敏感性。结果 :76例胸痛患者中 AMI 34例、U AP 2 7例、稳定劳力性心绞痛 8例、其它胸痛疾患 7例。AMI34例 c Tn T全部阳性 ,而 U AP2 3例和其余病例 c Tn T均为阴性。AMI患者同步 CK,AST升高者 2 8例 ,L DH升高者 30例。c Tn T与心肌酶学差异未达显著水平 （P>0 .0 5 ） ,但发病 2～ 5 h者 10例 ,心肌酶各项均正常 ,与 c Tn T对比有高度显著性差异 （P<0 .0 1） ;发病 5～ 11d者 6例 ,仅 2例 L DH还表现出升高外 ,其余心肌酶均正常 ,与 c Tn T对比有显著性差异 （P<0 .0 5 ） ;发病 5～ 12 0 h者相差均不显著 （P>0 .0 5 ）。在 2 7例 U AP患者中 ,c Tn T阳性组 AMI和难治性心绞痛发生率显著高于 c Tn T阴性组 （P<0 .0 1） ;c Tn T阴性组药物疗效好 ,近期心脏事件发生率低 ,与 c Tn T阳性组对比亦有高度显著性差异 （P<0 .0 1）。结论 :c Tn T是反映心肌细胞损伤灵敏性、特异性均较好的生化指标 ;c Tn T对诊断早期和晚期 AMI的价值高于心肌酶学 ;c Tn T阳性     

高血压病危险分层与心率变异性分析(附89例报告)

应用 2 4小时动态心电图对 89例高血压患者与 14例正常人以及不同危险分层组的高血压患者进行心率变异性对比分析。结果高血压患者时域及频域指标比正常人有显著差异 (P <0 .0 1) ;高血压组从低危、中危、高危到极高危险组时域及频域指标逐渐降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;高血压病伴血脂异常者比单纯高血压者时域指标的变化无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;高血压伴左心室肥厚者比无左心室肥厚者时域及频域指标有显著差异 (P <0 .0 1) ;高血压伴左心室肥厚组有心力衰竭者比无心力衰竭者时域及频域指标有显著差异 (P <0 .0 5 )。高血压病患者存在自主神经功能损害 ,其损害程度从低危、中危、高危到极高危险分层显著增加 ,心率变异性降低程度与危险因子的参与及靶器官受损程度相关。     

老年人病态窦房结综合征的电生理研究（附54例分析）

目的探讨病态窦房结综合征（病窦）的诊断方法、健康老年人窦房结的电生理多数值和老年人病窦的电生理诊断标准。方法对比分析３００例健康人、６１例老年可疑病窦患者及５４例老年病窦患者有关病窦诊断的各种电生理检查。结果健康人随增龄运动后最高心率达渐增高，阿托品试验后则下降；老年组阻滞后窦房结恢复时间及窦房传导时间延长，分别为１１１３±１５９及１０１±１６ｍｓ。老年可疑病窦组及病塞组阻滞后窦房结恢复时间延长，分别为１０３４±１６９及２０５０±８９ｍｓ，窦房传导时间亦延长，分别为１０７±１７及１９１±６９ｍｓ。结论阻滞后窦房结恢复时间延长是病窦的特异性改变，对诊断有重要意义。建议健康老年组阴滞后窦房结恢复时间以１１１３±５９ｍｓ为正常参考值，阻滞前≥１６５０ｍｓ及阻滞后≥１４５０ｍｓ或单纯阻滞后＞１４５０ｍｓ为老年人病窦电生理诊断标准。     

纤维内窥镜活检钳取出腹主动脉内断裂导管的残段1例报告

<正> 患者焦某,男,4岁7个月。住院号175761,心导管号85—174。入院主诉发现心脏杂音4年。心界向左下扩大,胸骨左缘3、4肋间可触及收缩期细震颤,可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音及短暂的舒张期杂音,周围血管征阴性。X线及心脏超声均符合“先心”,室缺(X片号847957)。临床诊断先天性心脏病,室间隔缺损并肺动脉高压。于1985年5月24日上午在氯胺酮基础麻醉下行右心导管术。在常规准备下于右股静脉穿刺插入F6     

农民52575人的心律失常调查分析(摘要)

<正> 本文对15岁以上农民共52575人进行调查,旨在探讨农民中的心律失常患病率和患病因素。调查方法:(1)“询问有无心律失常和心血管病的病史和症状(2)测血压、听心脏,注意有无心律失常及器质性杂音(3)对有心律失常病史可疑心律失常病史、心脏病史以及有器质性杂音和高血压的患者均作心电图检查。凡查出有心律失常者同时作病因学调查。     

老年人窦房结功能及窦房结病的研究

采用对比的方法对106例健康人(分老、中、青3个年龄组)、74例老年可疑病窦及病窦者进行有关病窦诊断的各种检查(如运动试验、阿托品激发试验等),着重是窦房结功能的电生理检查(如阻滞前、后的窦房结恢复时间,阻滞前、后的窦房传导时间等)。所得的数据用电子计算机作单因素线性分析及多因素逐步回归分析,得出以下结论:1 随着年龄增长窦房结功能有生理性的逐渐减退;2 迷走神经张力对窦房结功能的影响随着年龄增长而逐渐减弱;3 对病窦诊断最有价值的诊断方法是阻滞后的窦房结恢复时间;4 阻滞后窦房结恢复时间延长对病窦的诊断具有重要意义。