阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清cccDNA的影响

目的探讨阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清HBVCCCDNA的影响。方法40例慢性乙型肝炎患者，按1：1随机分配接受阿德福韦酯或安慰剂治疗，所有患者均治疗52周并在停药后随访52周；应用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测慢性乙型肝炎患者0周、26周、52周、78周、104周血清HBVCCCDNA及HBVDNA含量。结果治疗组20例患者治疗前（0周）血清HBVCCCDNA中位数水平为8．29×10^6拷贝／ml（与对照组相比P〉0．05）；接受阿德福韦酯治疗半年（26周）及1年（52周）血清HBVCCCDNA中位数水平分别为2．61×10^4拷贝／ml、7．78×10^3拷贝／ml（与治疗前相比两者P〈0．05），停药半年（78周）及1年（104周）血清HBVCCCDNA中位数水平分别为3．38×10^4拷贝／ml、3．60×10^4拷贝／ml（与治疗前相比两者P〈0．05）；接受阿德福韦酯治疗半年及1年血清HBVCCCDNA分别下降2．502log10、3．028log10（与对照组相比两者P〈0．05），停药半年及1年血清HBVCCCDNA较停药时上升0．638log10、0．665log10（与对照组相比两者P〈0．05）。结论阿德福韦酯对血清HBVCCCDNA有明显抑制作用；血清HBVCCCDNA可作为阿德福韦酯抗病毒治疗的重要监测指标。     

211例乙肝"三抗体阳性"患者临床相关性分析

乙肝病毒感染的临床表现形式有多种,常见到以“三抗体”（抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc）阳性就诊的患者,以往常认为是乙肝病毒感染者病情好转或者恢复期表现（甚至病毒清除表现）,但是近来在临床却遇到一部分“三抗体阳性”就诊患者,仍持续或间歇伴有肝生化异常,故对临床遇到的这些病例进行分析。     

慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞TLR7mRNA表达与血清IL-12，HBV-DNA载量的相关性

目的：研究TLR7在慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞的表达及其与IL-12,HBV—DNA载量之间的关系,探讨TLR7在抗病毒免疫应答中的作用机制及意义．方法-用实时荧光定量PCR法检测38例具有不同HBV-DNA载量的慢性乙型肝炎患者和12例正常对照者外周血单核细胞TLR7mR-NA表达,患者按病毒载量分为低、中、高3组．实时荧光定量PCR法测定血清病毒载量,ELISA法测定血清IL-12的水平,多组均数间的比较用方差分析,直线相关性分析用Spearman秩相关．结果：患者组中TLR7mRNA水平比正常对照组显著降低（P〈0．01）,3组患者间TLR7mRNA表达有显著差异且与血清HBV—DNA载量呈负相关,患者组血清IL-12比正常人显著增高,3组患者外周血清IL-12,低、中病毒载量组的差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间差异有统计学意义（P〈0．01）,且与病毒载量呈负相关（r=-0．075,P〈0．01）．结论：TLR7在慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞的表达下降,TLR7与IL-12可能在慢性乙型肝炎中对病毒清除有重要作用,其水平降低可能与疾病的慢性化机制有关．     

慢性乙肝患者血清cccDNA临床相亲性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV cccDNA与血清AST、ALT及血清HBV—DNA之间关系。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术检测慢性乙型肝炎患者血清HBV cccDNA及HBV—DNA水平。结果91例乙肝患者中血清ALT、AST异常的分别有79例、59例,检出HBV cccDNA阳性的分别有53例、41例,检出率分别为67．09％、69．49％,检出率与正常组相比有统计学意义（P=0．001〈0．05,P=0．015〈0．05）;血清HBV cccDNA在HBV-DNA复制水平〈10^4 copies／mL时检出率为11.11％,HBV-DNA复制水平10^4-6 copies／mL时检出率为53．33％,HBV—DNA复制水平〉10^6 copies／mL时检出率为86．05％,以上不同的HBV—DNA复制水平血清HBV cccDNA检出率相比差异有统计学意义（P=0．000〈0．05）。结论血清HBV cccDNA检出率与血清HBV—DNA水平及血清ALT、AST水平有明显正相关性,血清HBV cccDNA的动态检测可以作为临床治疗及监测的一个重要参考指标。