济源市一起群体性并殖吸虫病处置及疫源地调查

目的对济源市群体性并殖吸虫病感染事件进行调查和分析,为我省并殖吸虫病防控提供参考。方法采用历史性队列研究方法进行流行病学分析。使用ELISA方法对被调查者血液进行并殖吸虫IgG抗体检测,使用改良加藤法和消化沉淀法分别对粪便和痰液样本进行并殖吸虫虫卵检测。使用双筛水沉法检测疫源地中间宿主(溪蟹)并殖吸虫囊蚴感染情况。使用SPSS 17.0进行描述性统计分析。结果 21.56%的师生因感染并殖吸虫而患病,老师并殖吸虫病发病率高于学生(χ~2=13.870, P0.001),吃生的或烤的溪蟹的师生并殖吸虫病患病率(55.56%)要远高于未食用溪蟹的师生(2.86%)(χ~2=16.995,P0.001),且相关性很强(RR=19.44)。病例以肺部临床表现为主,多数病例(77.8%,7/9)潜伏期在并殖吸虫病一般潜伏期之内,从1例患者的血痰中发现了并殖吸虫虫卵;疫源地54.55%的第二中间宿主中检出斯氏并殖吸虫囊蚴。结论这是一起因生食半生食溪蟹而致的群体性并殖吸虫病感染事件,当地人群有较高感染风险,并殖吸虫病应纳入公共卫生健康教育体系。     

MRI图像多参数分析对肺炎型肺癌和慢性肺炎性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨MRI图像的多参数分析对肺炎型肺癌与肺炎性病变的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2019年6月—2021年6月于南京中医药大学附属医院经病理证实或长期随访复查的34例肺炎样病变的MRI影像资料,对多个序列的图像信号强度商进行计算分析研究。结果：T2FS-Qc及DWI-SLR可作为区分肺炎型肺癌和慢性肺炎性病变的重要影像参数,两者的ROC曲线下面积差异无统计学意义（P> 0.05）。T2FS-Qc的诊断截断值为57.82,灵敏度为76.47%,特异度为88.23%,DWI-SLR的诊断截断值为188.75,灵敏度为82.35%,特异度为70.59%。结论：T2FS-Qc及DWI-SLR对肺炎型肺癌和慢性肺炎性病变的鉴别诊断具有较高价值。     

特发性正常压力脑积水颅内体积参数与临床症状关系的研究

目的探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)患者术前颅内体积参数与术前临床症状严重程度及术后1年临床症状改善程度的关系。方法收集我院神经外科2016年1月至2017年2月符合国际iNPH指南诊断标准,并行脑脊液分流术的患者21例。所有患者术前行头颅磁共振扫描,并于术前及术后1年门诊复诊采用一致的临床症状指标进行评估,评估内容包括3 m计时起立行走试验(TUG)、简易精神状态量表检查(MMSE)、日本特发性正常压力脑积水分级评分(iNPHGS)与改良Rankin量表(mRS)。测量患者术前头颅影像资料中的脑室体积、脑实质体积、脑室外脑脊液体积、颅内容积,并计算相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比,同时测量所有患者术前的Evans指数。结果iNPH患者术后无论是步态、认知功能还是排尿功能的评分较术前均有所改善(均P<0.05)。患者术前颅内体积参数(相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比)、Evans指数与术前步态、认知功能及排尿功能的严重程度以及术后临床症状改善情况的相关性均无统计学意义(均P>0.05)。在分流术后1年随访点,mRS(17例比4例)、TUG(18例比3例)、MMSE(10例比11例)以及iNPHGS(17例比4例)有改善患者与无改善患者比较颅内体积参数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论分流手术可以使iNPH患者步态、认知功能及排尿功能障碍等症状得到改善,但iNPH患者术前颅内体积参数(相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比)、Evans指数与术前临床症状严重程度、术后1年症状改善程度无相关性,无法用于预测分流手术是否可以改善特定的临床症状。     

穿刺探头超声引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿

随着现代影像学检查方法的不断普及，肾囊肿已成为一种常见病，目前对其多采用介入治疗，也有行腹腔镜手术甚至采用开放手术治疗者。本院1997年6月-2006年8月在穿刺探头B超引导下细针穿刺治疗肾囊肿患者108例，效果满意，现报道如下。     

磺胺嘧啶银乳膏配制方法的改进及临床应用

目的:通过对磺胺嘧啶银乳膏处方的适度调整和工艺的改进,提高药物含量的均匀性,降低乳膏的粘稠度,以更适应临床的需要.方法:在原有处方的基础上引入单硬脂酸甘油酯与液状石蜡,磺胺嘧啶银用适量甘油研磨并研洗后加入基质.结果:按新法制得的乳膏含量均匀,膏体色白,细腻且有光泽,临床反馈良好.结论:该乳膏制备工艺简单,质量稳定,值得推广.     

脂肪肝并肝血管瘤72例的超声表现

目的探讨在脂肪肝中肝血管瘤的不同超声表现。方法追踪观察72例肝血管瘤的彩色多普勒超声表现。结果72例脂肪肝合并有肝血管瘤患者中，彩色多普勒超声发现有结节56例，检出率78％，未发现肝血管瘤16例，占22％。结论彩色多普勒检查可作为肝血管瘤的首选方法，但在脂肪肝中显像有一定局限性。     

小儿肠套叠的彩色多普勒诊断与分析

小儿肠套叠是儿科常见的急腹症。利用彩色多普勒高频探头检查发现小儿肠套叠有较高的诊断率，报道如下。     

早期活血、抗凝、袪聚对断流术后门静脉系统血栓形成的影响

目的探讨早期活血、抗凝、祛聚对断流术后门静脉系统血栓形成的影响。方法选取衡水市第三人民医院2006年1月～2013年12月收治的326例肝炎后肝硬化门静脉高压症并上消化道出血,并行贲门周围血管离断术患者,分为实验组（2009年2月～2013年12月收治,226例）和对照组（2006年1月～2009年1月收治,100例）。两组患者均进行贲门周围血管离断术,对照组术后常规预防性应用止血药物2～3d及术后综合治疗;实验组术中、术后不用止血药物,早期应用活血、抗凝、祛聚药物。观察两组对门静脉系统血栓形成的影响。结果实验组累计发生血栓为11例（4．42％）,对照组患者累计发生血栓为35例（35．00％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论门静脉高压症贲门周围血管离断术后早期应用活血、抗凝、祛聚药物能明显降低血栓发生率,对围术期出血无明显影响,是防治门静脉血栓形成的安全有效的方法,有待在基层医院规范防治断流术后门静脉系统血栓形成得到推广。     

B超诊断脾脏多发性淋巴管瘤一例

患者男性51岁，无自觉症状，B超发现脾脏多发性占位而住院。B超检查：牌形态基本正常，体积增大，厚60cm，包膜完整，表面不光滑，牌内见多个购20～30个）大小不等，回声不一的团块，以强回声团为多，还有低回声团和一个囊性暗区。各团块境界较清，实质性四块内部分间有无回声小暗区，其中较大团块切面为3．IcmX28cm。脾内血管迂回扭曲走行。B超诊断：脾肿大、牌多发性占位病变（错构瘤入手术所见：脾大、大／hldemX10cmX6cm，质中偏硬，表面凹凸不平，见多个结节隆起，有实质性及囊性。病理结论：牌多发性淋巴管瘤。。脾淋巴管瘤是属于…     

单孔腹腔镜下应用硬膜外穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝682例

目的探讨经脐单孔腹腔镜下应用硬膜外穿刺针联合行疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。 方法回顾分析2016年2月至2018年7月,安徽阜阳疝病专科医院利用硬膜外穿刺针在单孔腹腔镜下治疗腹股沟疝682例患儿的临床疗效。 结果682例患儿手术均在单孔腹腔镜下顺利完成,无精索血管或输精管损伤。手术时间：单侧5～12 min,平均8.5 min;双侧10～24 min,平均17 min。术中发现并同时处理对侧隐匿性斜疝75例（13.09%）。术中出血量为0.5～2 ml,平均1 ml。患儿麻醉完全清醒后恢复饮食,并可下床活动。所有患儿均在术后次日上午办理出院。术后及随访期间均未发现并发症及复发病例。 结论应用硬膜外穿刺针行单孔法腹腔镜高位结扎疝囊治疗小儿斜疝初步结果显示安全有效,操作简便,而且具有创伤小,术后恢复快、不留瘢痕等优点,值得临床开展及推广应用。