永康市托幼机构消毒工作质量调查

为了做好托幼机构的消毒管理工作,对 36家托幼机构进行了调查。1方法空气细菌采样是将直径 9 的普通营养琼脂平板在各采样点暴露 5min后,置 37℃温箱培养 24h,以细菌总数≤2500cfu/m3 为合格。餐具及环境物体表面用浸湿无菌生理盐水的棉拭在 25 2的被检物体表面涂抹后,检     

儿童甲型流感并急性坏死性脑病MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨儿童甲型流感并急性坏死性脑病(Acute necrotizing encephalopathy,ANE)的MRI表现,争取早期诊断及治疗。方法:回顾性分析7例儿童甲型流感并ANE的MRI图像及临床资料。结果:7例患儿均有典型临床表现,前驱发热、上呼吸道感染1~3天后抽搐、惊厥、意识障碍,2例于入院15天及18天临床诊断脑死亡,未行MRI检查,5例MRI平扫示双侧多灶性、对称性脑部损害,典型表现为出血、坏死,两侧丘脑、桥脑呈同心圆样高低混杂信号,其内见短T长T2信号,两侧壳核尾状核呈花斑状高低混杂信号,其内见短T,短T2信号,两侧脑皮质可见脑回状线状短T,信号。结论:甲型流感并ANE MRI表现具有一定特征,能为临床早期诊断及治疗提供依据。     

腹腔镜联合胆道镜微创治疗复杂性肝胆管结石32例

探讨腹腔镜联合胆道镜微创技术治疗复杂性肝胆管结石的价值。应用腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术(LCTD)治疗复杂性胆总管结石患者32例,必要时联合腹腔镜肝切除术(LH)及胆道镜下微创技术,如双频双脉冲U100 YAG激光碎石(FREDDY)、内镜下狭窄胆管球囊扩张及术后辅助胆道镜治疗等。32例患者均行LCTD,其中2例Ⅱb型结石由于左半肝硬化同时行腹腔镜下左半肝切除术。23例第一次手术时结石全部取净,25例第一次手术时狭窄彻底解除。9例第一次术后三级胆管内仍有结石残留的患者,经多次辅助性胆道镜治疗后5例成功解除胆管狭窄并取净结石,其余4例由于狭窄、结石复发给予再次手术治疗。28例(87.5%)患者取净结石、解除狭窄,实现胆道自净。腹腔镜联合胆道镜微创技术治疗复杂性肝胆管结石创伤小,安全可行,效果良好。     

CT引导下半月神经节射频热凝加阿霉素毁损治疗三叉神经痛的疗效分析

目的观察CT引导下半月神经节射频热凝加阿霉素毁损治疗三叉神经痛的远近期疗效。方法对68例三叉神经痛患者CT引导下行半月神经节射频热凝加阿霉素毁损治疗。观察并记录术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS),进行疗效评估,并随访2年,观察复发率。结果治疗后各时段VAS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d后各时段与术后1 d疼痛VAS评分差异有统计学意义(P0.05);术后30 d后各时段与术后7 d疼痛VAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后疗效各时段相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下半月神经节射频热凝加阿霉素毁损治疗三叉神经痛,可以提高疗效,降低复发率,减少并发症,是一种治疗三叉神经痛的安全有效方法。     

成人特发性肺含铁血黄素沉着症1例

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种病因不明的少见病,表现为长期反复的弥漫性肺泡出血,渗出血液发生溶血,其中珠蛋白部分被吸收,含铁血黄素沉着于肺组织,最后导致肺间质纤维化.80％病例发生于儿童,且死亡率较高,成人较少见;临床表现多样化,甚至不典型,影像学表现缺乏特异性,故易造成漏诊误诊.IPH文献报道总病例只有500例左右,国内报道更少见[1]. 病例 女,21岁,以干咳、呼吸困难、发热3天于201 1年6月29日在我院就诊,体温37.5℃,最高38.3c℃,胸片提示两肺渗出性病变,螺旋CT扫描示两肺上中下肺野弥漫分布磨玻璃、小结节病变,散在分布网状、蜂窝影像,考虑为间质病变.患者诉5年来咳黑痰2～3次,并活动后气短进行性加重,母亲诉其4岁时有"缺铁性贫血",由母亲献血输血.     

多层螺旋CT联合MRI检查在感音性耳聋患儿中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)检查在感音性耳聋(SD)患儿中的应用价值。方法选取95例疑似SD患儿,均接受MR、MSCT检查,以脑干听觉诱发电位(BAEP)为诊断"金标准",比较MRI联合MSCT检查及单独检查SD患儿的诊断价值。结果 BAEP检查结果显示95例疑似SD患儿中,65例确诊为SD患儿;MSCT检出60例SD患儿;MRI检出59例SD患儿,两者联合检出67例SD患儿。MSCT联合MRI检查SD患儿诊断准确率(95.79%)、敏感度(98.46%)高于单独检查[MSCT(86.31%、86.15%)、MRI(83.16%、83.08%)],差异有统计学意义(P<0.05);MSCT联合MRI检查SD患儿特异度与单独检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT联合MRI检查应用于SD患儿,可清晰显示其耳蜗神经、前庭神经及内耳骨迷路情况,能有效提高诊断准确率与敏感度,有助于评估病情,为临床制定治疗方案提供可靠参考依据。     

不同曝光条件下实验猪肺部CT图像的对比研究

目的 对比不同曝光条件下实验猪胸部CT图像,探讨合理降低CT检查辐射剂量的可行性.方法 实验猪10头,常规胸部CT扫描肺窗5.0 mm、纵隔窗1.5 mm,自动条件采用设备设定参数110 kV、110 mAs,手动条件采用110 kV,80、60、40、20 mAs;80 kV,110、80、60、40、20 mAs....     

复合手术室医疗设备复合配置管理的应用及展望

如今的手术环境集成了复杂的成像和图像引导设备以及先进的无菌外科手术一体化技术,这种设备高度先进,技术高度集成,学科高度的融合,彻底改变了传统手术,应运而生的是各种适合不同类型手术的复合手术室。为此,总结复合手术室发展历程中,根据临床需求不断出现不同类型设备复合配置而成的复合手术室,并结合现今复合手术室中设备复合的应用实例,针对未来复合手术室的发展进行了展望。     

CT引导下盘内外臭氧治疗椎间盘源性腰痛50例临床分析

目的探讨CT引导下臭氧治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法选取符合椎间盘源性腰痛标准50例患者,在CT引导下对58个椎间盘进行穿刺,在盘内及椎间孔区分别注射浓度为50μg/mL及35μg/mL的臭氧,根据视觉模拟评分及改良的Macnab疗效评定标准进行评定,观察疗效。结果 CT引导下均一次穿刺成功,58个间盘注射臭氧后均诱发或复制出下腰部疼痛,CT表现为纤维环部分撕裂18例,完全撕裂40例,术前及术后3d、3个月、6个月的视觉模拟评分分别为7.53±1.51、4.10±0.43、1.96±0.43、1.71±0.53,术前与术后各个时间段对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后3d、3个月、6个月的优良率分别为79.8%、89.7%、91.2%。结论 CT引导下盘内外注射臭氧治疗椎间盘源性腰痛操作简单,安全准确,不仅具有影像学诊断价值,而且疗效良好。     

肺结核抗痨治疗及随访的CT分析

目的对比肺结核治疗前后的CT特征,总结肺结核活动征象的转归及演变规律,评价CT对肺结核活动性及转归征象的判定及监测治疗转归的价值。方法搜集临床治愈的继发性肺结核80例的CT资料,对肺结核治疗前、疗程结束后、随访6个月以上的CT表现及动态变化特点进行对比分析。结果肺结核活动征象的占有率、转归征象的占有率在治疗前、疗程结束后对比明显差异,具有统计学意义(P<0.01);治疗前活动征象检出率100%,疗程结束后检出率17.5%,随访6个月检出率5.0%,疗程结束后每种活动征象吸收率均>85%,纤维条索及纤维结节、支气管聚拢扭曲是最主要的残留征象,随访6个月以上部分残留征象继续缩小。结论肺结核治疗后活动征象的转归遵循一定规律,CT能够为临床治疗提供依据及帮助监测疗效。