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目的探讨高频超声、超声造影、~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)在难治性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断效能。方法收集2015年8月至2017年8月青岛大学附属医院收治的难治性甲状旁腺功能亢进症18例,患者术前均接受高频超声、超声造影及~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像等检查,以术后病理结果为"金标准",比较3种检查方法的诊断效能。结果 18例患者共手术切除73枚结节,经病理证实71枚为甲状旁腺增生结节,高频超声、超声造影及~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像敏感度分别为98.59%、94.37%、78.87%,准确性分别为97.26%、94.52%、78.08%。高频超声与超声造影在定位甲状旁腺增生结节中的优势差异无统计学意义(P=0.250),两者的诊断效能均优于~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像(P=0.001、0.012),联合检查可提高定位的特异度(50.00%vs 100.00%),与~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像联合后可进一步提高定位的准确性(98.63%vs 100.00%)。结论高频超声与超声造影及~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像联合后可对难治性甲状旁腺功能亢进做出较为全面的术前定位诊断。 相似文献
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目的 探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的超声表现与实验室指标间的相关性。方法 对30例难治性SHPT患者术前行二维超声及CEUS检查,测量并计算甲状旁腺体积和及增强区域体积和。记录术前2天内实验室检验指标水平,包括血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(ALP)。计算校正血清钙、校正血清钙磷乘积。分析甲状旁腺体积和与各检验指标的相关性。结果 甲状旁腺体积和、增强区域甲状旁腺体积和与iPTH呈正相关(r=0.48、0.50,P均=0.01),而与血清钙、血清磷、ALP、校正血清钙、钙磷乘积间无相关性(P均>0.05)。结论 超声测算的甲状旁腺体积和可反映甲状旁腺活性状态,为诊断及监测SHPT提供参考。 相似文献
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随着超声造影剂与造影技术的不断发展,超声造影在临床应用、诊断和治疗方面具有重要意义,尤其明显提高了对肝脏疾病的诊断率,特别是第三代造影剂的问世,如SonoVue,Sonozoid等,肝脏SonoVue超声造影表现分为三个时期:动脉期(10-30s),门脉期(30-120s),延迟期(120-180s),而肝脏Sonozoid超声造影分为四个时期:动脉期(10-30s),门脉期(30-120s),血管-Kupffer期(120-180s),Kupffer期:从注射后10 min开始;本文报告一例罕见的61岁男性在SonoVue超声造影后出现的Kupffer相,并着重探讨其出现Kupffer相的原因。 相似文献
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目的 通过超声检测肱动脉多普勒参数评估自体动静脉内瘘的功能。方法 将102例患者按血液透析期间泵血流量正常、泵血流量减少分为功能正常组、功能障碍组,采用多普勒超声测量肱动脉的血流量(BF)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),比较两者参数。结果 功能正常组和功能障碍组在肱动脉BF、RI、PI上有统计学差异,肱动脉BF、RI、PI预测结局的截断值分别为455ml/min、0.53和0.82,AUC分别为0.747,0.807和0.977,敏感性分别为55.56%,55.56%和86.11%,特异性分别为90.91%、93.94%和100.00%。结论 肱动脉BF、RI、PI等多普勒参数可为血液透析患者自体动静脉内瘘功能提供有价值的信息。 相似文献
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目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)中,不同ROI和弹性模量值的选择对诊断颈部良恶性淋巴结的影响。方法 选取经穿刺活检或手术病理证实的143枚颈部肿大淋巴结,于术前行常规超声及SWE检查,设置3种不同ROI:直径2 mm的小圆形ROI(ROI-1)、不超出淋巴结边缘的最大切圆ROI(ROI-2)及手动勾勒整个淋巴结边缘的ROI(ROI-3),均包含淋巴结的最硬区域,分别测量最大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean)和弹性标准差(SD)并进行对比分析,构建ROC曲线获得各弹性值诊断颈部良恶性淋巴结的AUC,并进行比较。结果 恶性淋巴结3种ROI测量的Emax、Emean和SD均高于良性淋巴结(P均<0.001)。3种ROI测量的良性淋巴结、恶性淋巴结及总淋巴结Emax总体差异无统计学意义(P均>0.05),Emean和SD总体差异均有统计学意义(P均<0.001)。ROC曲线结果显示,3种ROI测量的Emax诊断良恶性淋巴结的AUC差异均无统计学意义(P均>0.05),ROI-1测量的Emean的AUC高于ROI-2和ROI-3(P均<0.05),SD低于ROI-2和ROI-3(P均<0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 SWE能够对颈部良恶性淋巴结进行鉴别,但其诊断效能随ROI及弹性模量值的选择而不同。选择较小ROI时,建议使用Emax和Emean;选择较大ROI时,建议使用Emax和SD。 相似文献
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目的通过对不同病变和不同病程的乙型肝炎病毒致肝病病人血清转化生长因子α(TGF-α)的检测,以探讨TGF-α的变化规律及其与肝功能损害的相关因素,并对TGF-α在肝病诊断中的临床意义进行了初步观察。方法本研究采用放射免疫分析法测定了124例肝病病人血清TGF-α含量,同时检测了各项肝功能指标。所获数据利用计算机SPSS软件应用方差分析及相关分析法进行统计学处理。结果①急性肝炎、慢性肝炎(中度)、慢性肝炎(重度)、肝硬化(失代偿期)、肝硬化并肝癌病人血清TGF-α浓度(-x±s)分别为(13.74±4.45)pg/ml、(12.82±5.22)pg/ml、(15.89±5.09)pg/ml、(19.40±5.93)pg/ml、(23.38±6.46)pg/ml,明显高于对照组(8.40±3.11)pg/ml(P<0.01);肝硬化(代偿期)病人血清TGF-α含量为(10.56±2.95)pg/ml,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②慢性肝炎(轻度)病人血清TGF-α含量为(8.52±2.72)pg/ml,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清TGF-α的检测对肝病的预后估计,尤其是对肝硬化病人合并肝癌的发生、发展具有重要的诊断价值。 相似文献
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循证医学在临床超声实践中的应用1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 女性,45岁,因“不孕18年”来本院就诊。病史采集:18年前曾行中孕引产,后不孕。经多次检查、治疗(经腹超声检查、输卵管通液等)及人工授精一次,曾多次见宫腔内似有异物,未处理。近年反复发热、脓性白带,按妇科炎症及不孕治疗无效。其丈夫检查无异常。本院门诊宫腔镜检查示:宫口大量脓液,宫腔内见一金色物,质硬(图1,请见本期光盘)。妇科阴道超声检查示:宫腔内一5.0cm×0.4cm.双管状物异物,壁薄、光滑,上达宫底,下至宫颈内口。CDFI:未探及血流信号(图2,请见本期光盘)。患者在全身麻醉下,行宫腔镜探查并取异物。 相似文献
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超声诊断胃内肿瘤,国内报道较少。我们用超声对32例疑诊胃癌的病人进行了检查,现总结报告如下:1 资料和方法本组病人包括经胃镜和钡餐检查,确诊为胃癌的住院病人23例和做腹部超声检查时而发现胃内肿瘤的门诊病人9例。年龄42~69岁。其中男性18例,女性14例。检查当日空腹8小时以上,采用aloka280和ATL超9超声诊断仪。探头频率3.5MHZ。运用腹部检查软件,取平卧位,配合左右侧卧位或半坐位,经腹壁直接观察胃部情况后,再饮水300~500ml探查。超声检查:我们把胃内肿瘤分为三型。在胃充水后,若局部胃壁向胃腔的液性暗区内突出一低回声包块,表面… 相似文献