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目的:评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和内镜下Oddi括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合治疗胆囊和胆管结石病的方法和价值.方法:对40例经B超或CT、MRCP检查证实为胆囊结石合并胆总管结石病人先行EST取石再行LC.结果:40例病人完成EST取石和39例病人完成LC,1例中转进腹,1例LC后经鼻胆管造影见结石残留后再次内镜取石.结论:联合应用LC和EST治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的治疗方法. 相似文献
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如何降低胰十二指肠切除术的并发症 总被引:4,自引:1,他引:4
自从1935年Whipple报告3例分两期行胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌以来,对Vaters壶腹癌、十二指肠乳头癌、胆总管下端癌及胰头癌均施行胰十二指肠切除术。随着普外科医师临床经验的积累及手术操作日趋熟练,在一些医院中手术后的并发症发生率已明显下降,但是胰十二指肠切除术毕竟手术范围大,解剖结构较为复杂,吻合口又多,而许多医院,甚至一些基层医院的外科医师也开展了此手术,事实上胰十二指肠切除术仍有较高的并发症,如术后出血、腹腔感染、胆肠吻合口瘘、胰肠吻合口瘘等等,其中以出血(腹腔内手术野出血或消化道出血)和胰肠吻… 相似文献
5.
血浆K-ras突变联合CA19-9检测对胰腺癌的诊断价值 总被引:1,自引:2,他引:1
目的: 探讨血浆K-ras基因突变联合CA19-9检测对胰腺癌的诊断价值.方法: 对连续58例疑为胰腺肿瘤患者,入院时抽取外周静脉血,分离血浆并提取DNA.采用突变富集PCR-RFLP法分析K-ras基因密码子12突变,用放射免疫法测定血清CA19-9.所有病例的血标本分析均在术前完成,并将检测结果与手术探查、病理诊断进行比较.结果: 41例胰腺癌患者中,血浆K-ras基因突变者29例(占70.7%),血清CA19-9升高者30例(占73.2%).联合K-ras与CA19-9检测胰腺癌的敏感性为90.2%(37/41).在其他17例非胰腺癌患者中,有3例血浆K-ras突变,8例血清CA19-9有升高.结论: 血浆K-ras突变可能是诊断胰腺癌的一个有价值的指标,若同时测定血清CA19-9,可提高检测胰腺癌的敏感性. 相似文献
6.
目的使用Western blot法研究冠心病患者和正常成年人外周血中性粒细胞中的膜联蛋白A1的表达差异,探讨膜联蛋白A1与冠心病之间可能存在的关系。方法随机选取10名临床冠心病患者和10名正常成年人,分别采集其外周血,并分离外周血中的中性粒细胞,采用Western blot法来测定冠心病患者和正常成年人外周血中的中性粒细胞膜联蛋白A1的表达水平,并比较两者之间的表达差异。结果冠心病患者外周血中性粒细胞中的膜联蛋白A1表达较正常人外周血中性粒细胞中的膜联蛋白A1的表达增高,冠心病组的外周血中性粒细胞中的膜联蛋白A1表达量为正常组的2倍多,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膜联蛋白A1在冠心病患者中性粒细胞中的表达较正常人外周血中性粒细胞中的表达显著增高,其与冠心病的发生发展有密切关系。 相似文献
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组织细胞增生症 X 又称网状内皮细胞增生症,临床以发烧、皮疹、肝脾肿大和骨质缺损为主要表现,而我们所见一例与其不同,是以颅内压增高为主要表现,临床罕见,现报告如下。病例摘要王×,男,11岁,住院号48901。因进行性头疼伴呕吐40余天入院。病初头疼较轻,呈钝痛,下午明显,病情逐日加重,头疼剧烈难忍,并伴喷射性呕吐,精神不振,时有低热,无皮疹、多饮、多尿等情况,病后曾按炎症治疗用过各种抗菌素不见好转而来我院。查体发育营养一般,表情淡漠,呼吸平稳,皮肤无皮疹,浅表淋巴结不 相似文献