鼾症儿童行为问题的调查分析

目的调查鼾症儿童的行为问题现状,为有效开展心理健康教育、保障鼾症儿童身心健康提供科学依据。方法对28例进行鼾症手术的6～12岁患儿进行调查,并与同期正常儿童进行比较。结果鼾症组儿童的社会退缩、体诉、攻击性、多动的评分均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论鼾症儿童较正常儿童存在一定的行为问题,建议医务人员应对鼾症儿童进行心理和行为的干预。     

不同剂量右美托咪定复合芬太尼在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果观察

目的：探讨小儿腹腔镜疝修补术中采用不同剂量右美托咪定复合芬太尼麻醉的应用效果。方法：选取2021年5月 ~ 2022年5月在本院实施腹腔镜疝修补术治疗的患儿共128例,按随机数字表法分成高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组各32例,对照组给予0.1 mL·kg-1·h-1生理盐水,低、中、高剂量组给予0.1、0.5、0.7 μg·kg-1·h-1右美托咪定,比较四组手术情况、镇痛效果、血流动力学及不良反应。结果：四组手术时间、拔管时间、苏醒时间、麻醉苏醒室停留时间比较差异无统计学意义（P > 0.05）,在丙泊酚、芬太尼用量及术后6、12、24 h疼痛评分上,高剂量组 < 中剂量组 < 低剂量组 < 对照组（P < 0.05）;四组T0、T1、T2、T3时刻平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较差异无统计学意义（P > 0.05）,T2时刻HR、MAP较T0时刻降低（P < 0.05）,T1时刻MAP降低（P < 0.05）;四组不良反应发生率差异亦无统计学意义（P > 0.05）。结论：小儿腹腔镜疝修补术中采用高剂量（0.7 μg·kg-1·h-1）右美托咪定复合芬太尼麻醉的应用效果较好,对患儿手术情况影响小,可有效提高镇痛效果,对血流动力学的影响较小,且术后不良反应较少。     

1例神经纤维瘤累及喉部的护理

神经纤维瘤病(Neurofibromatosis,NF)为一种常染色体显性遗传的全身性神经外胚叶异常性疾病[1]根据临床症状和病理特征将其分为3型:(1)周围型(NF-1),以大量皮下神经瘤及多发性皮肤咖啡斑为特点;(2)中央型(NF-2),以颅和椎管内多发性神经根的神经鞘膜瘤、神经纤维瘤、脑脊髓实质及其膜的肿瘤为特点;(3)内脏型,以神经节神经母细胞和神经鞘膜瘤为主,累计内脏和自主神经[2].本科于2012年7月16日射频消融手术治疗1例喉部神经纤维瘤患儿,现报告如下.     

右美托咪定辅助腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外科手术的临床研究

目的探讨右美托咪定作为小儿手外科手术术前用药的效果和安全性。方法选择我院2019年3月至7月40例手外科手术患儿,ASA分级Ⅰ级,年龄1～5周岁。入麻醉诱导室予阿托品、咪唑安定静脉注射,再予右美托咪定1μg/kg微量注射泵10分钟内静脉注射完毕;待患儿入睡后抱入手术室,予2%利多卡因0.5 mg/kg、30 s后丙泊酚2 mg/kg静脉注射加深麻醉;在超声引导下行腋路臂丛阻滞,注入0.25%罗哌卡因2 mg/kg,注药容量为0.8 mL/kg,肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经阻滞各注入1/4量。观察并记录:术中麻醉效果;术中呼吸抑制、心动过缓、低血压的发生情况,术后苏醒期间躁动、恶心呕吐的发生情况。结果全组患儿中,麻醉效果优为36例,良为4例,优良率达100%。术中发生心动过缓3例,低血压3例,呼吸抑制1例(患儿SpO2最低降至93%),均给予及时处理,无不良后果。所有患儿均未发生术后苏醒期间躁动、恶心呕吐。结论右美托咪定作为小儿手外科手术术前用药,使患儿处于良好的镇静、催眠状态,术前亲子分离顺利,术中呼吸、循环功能稳定,术后苏醒平稳,并发症发生率低,值得推广应用。