ROC曲线评估二维斑点追踪技术在心尖肥厚型心肌病诊断中的价值

目的:应用受试者工作特征(ROC)曲线评估二维斑点追踪技术在心尖肥厚型心肌病(AHCM)诊断中的应用效果。方法:选取昆山市第一人民医院2014年6月1日至2018年6月30日收治的AHCM患者100例为观察组,另选取同时期进行体检的50例健康志愿者为对照组,均行二维超声心动图检查。获取左心室壁各节段圆周应变峰值(CS)...     

自锁托槽与传统托槽的临床比较

自1935年自锁托槽问世以来,已经在现代正畸治疗中得到了日益广泛的应用。目前,自锁托槽主要分为主动自锁托槽和被动自锁托槽。与传统的托槽相比较,自锁托槽的优点是托槽与弓丝之间摩擦力小,矫治力量柔和且持久,有利于牙周组织的改建,加快了牙齿移动的速度,从而缩短了疗程;操作简单,有效减少了患者每次复诊的椅旁操作时间。自锁托槽的缺点主要表现为对牙齿的控制较差,容易发生牙齿的倾斜移动和前牙转矩表达不足。本文对自锁托槽与传统托槽在正畸各个治疗阶段分别进行比较,总结自锁托槽的优点和不足。     

调控血红素加氧酶-1诱导K562A02细胞增殖、凋亡及耐药机制研究

目的 通过血红素加氧酶-1(HO--1)诱导剂Hemin及抑制剂ZNPP Ⅸ调控HO-1,并联合阿霉素逆转K562A02细胞化疗耐药机制的研究,为慢性髓系白血病(CML)的逆转耐药提供新的策略.方法 培养K562及K562A02细胞,采用荧光原位杂交(FISH)法检测K562A02细胞中bcr-abl融合基因表达.分别用HO-1诱导剂Hemin及抑制剂ZNPP Ⅸ调控HO-1基因表达联合阿霉素处理K562A02细胞后;流式细胞术检测药物诱导细胞凋亡情况.Western blot检测耐药相关基因及凋亡基因蛋白表达水平.结果 K562A02细胞中bcr-abl融合基因阳性细胞占94％.阿霉素处理细胞后,随着阿霉素浓度的增加,HO-1表达下降,耐药相关基因MDR1、NF-KB(P65)、MRP1、TopoⅡα、ABCD2表达亦降低;用HO-1诱导剂Hemin、抑制剂ZNPP Ⅸ、阿霉素单药分别及联合处理K562A02细胞后,显示HO-1高表达后耐药相关基因表达升高,细胞凋亡率下降.而降低HO-1表达,耐药相关基因表达下降,细胞凋亡率增加.结论 HO-1可作为逆转耐药的靶基因,可以使K562A02对阿霉素重新敏感,起到增敏效应.     

PEITC 诱导人 AML-M2白血病细胞凋亡机制的初步探讨

目的：证实苯乙基异硫氰酸酯（phenethyl isothiocyanate ,PEITC）诱导人急性髓系白血病（AML） M2白血病细胞系Kasumi‐1细胞凋亡的效应,初步探讨PEITC诱导Kasumi‐1细胞凋亡的机制。方法培养人M2白血病细胞株Kasumi‐1细胞,CCK‐8法检测不同浓度 PEITC处理后Ka‐sumi‐1细胞的增殖抑制率;流式细胞术检测药物诱导细胞凋亡和活性氧（reactive oxygen species , ROS）生成的情况;Real‐time PCR及Western blot检测 HO‐1以及凋亡相关基因caspase3、caspase8、caspase9 mRNA及蛋白水平的变化。结果 CCK‐8结果显示PEITC作用Kasumi‐1细胞24 h、48 h、72 h后,细胞增殖抑制率呈现浓度－时间依赖性。流式细胞术显示 PEITC能够诱导Kasumi‐1细胞的凋亡。Real‐time PCR及Western blot结果显示PEITC处理细胞后,HO‐1表达下降,而凋亡相关基因Caspase3、Caspase8、Caspase9的表达上调。DCFH‐DA探针法显示 PEITC作用Kasumi‐1细胞后,ROS生成增多。结论 PEITC能够促进Kasumi‐1细胞凋亡,呈时间剂量梯度依赖关系;PEITC诱导Kasumi‐1细胞凋亡可能通过的机制包括下调 HO‐1表达促进 ROS 生成及凋亡相关基因Caspase3、Caspase8、Caspase9的激活。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗变应性鼻炎临床观察

目的 探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗变应性鼻炎临床效果.方法 变应性鼻炎患者180例,随机分为3组各60例,氯雷他定组应用氯雷他定片10mg,口服,1日1次;糠酸莫米松组应用糠酸莫米松鼻喷雾剂每个鼻孔各1喷(50μg),1日2次;联合治疗组应用氯雷他定片和糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗,14天为1疗程.结果 3组治疗效果有显著性差异(P＜0.05);联合治疗组总有效96.67％高于氯雷他定组的78.33％(P＜0.05)、糠酸莫米松组的83.33％ (P＜0.05),3组不良反应无明显差异(P＞0.05),均无其他明显副作用,未退出治疗.结论 氯雷他定片及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎均有较好疗效,两药联合治疗临床效果更佳,且无严重不良反应,值得临床推广应用.     

体外诱导K562细胞尼洛替尼耐药及其机制的初步探讨

目的 体外建立对尼洛替尼(nilotinib)耐药的白血病细胞株,并初步探讨其耐药机制.方法 以尼洛替尼浓度递增的方法诱导人白血病细胞系K562细胞对其产生耐药株,命名为K562-RN,MTT法确定其耐药倍数.流式细胞术检测细胞凋亡.采用荧光原位杂交(FISH)法检测K562-RN细胞中bcr-abl融合基因表达.实时荧光定量PCR (RQ-PCR)和Western blot法检测bcr-abl、HO-1、mdr1、Bcl-2和caspase-3 mRNA和相关蛋白在耐药和敏感细胞中的表达.结果 成功建立了针对尼洛替尼耐药的人白血病细胞株K562-RN.尼洛替尼对K562、K562-RN细胞的半数抑制浓度(IC50值)分别为(12.320±1.720) μmol/L和(24.742 ±2.310)μmol/L,K562-RN细胞相对于K562细胞的耐药倍数为2.01倍,且对阿霉素、高三尖杉酯碱、鬼臼乙叉甙和伊马替尼具有不同程度的交叉耐药性.在不同浓度尼洛替尼诱导下,K562-RN细胞凋亡率均较K562细胞明显下降.FISH法分析结果显示K562-RN细胞中bcr-abl融合基因阳性率为92％.K562-RN细胞中bcr-abl、HO-1 mRNA及其相应蛋白高表达,而促凋亡基因caspase-3 mRNA及蛋白呈低表达,与K562细胞相比表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),多药耐药基因mdr1及其编码蛋白P-gp在K562-RN细胞中呈高表达.结论 通过药物浓度递增法成功建立了对尼洛替尼耐药的人白血病细胞株K562-RN,初步探讨了其耐药机制可能与bcr-abl、HO-1及mdr1高表达,同时下调caspase-3 mRNA及其蛋白的表达有关.     

临床药师对2例异基因外周血干细胞移植患者的药学监护

目的：探讨临床药师在异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）患者临床治疗中发挥的作用。方法：通过临床药师对2例allo-PBSCT患者实施药学监护,参与制订治疗方案,全程参与临床查房、病例讨论,对患者进行药学监护和用药教育。结果：A患者allo-PBSCT术后第11天,血常规提示造血重建;期间监测巨细胞病毒（HCMV-DNA）结果呈阴性;骨髓细胞学示骨髓增生明显活跃;患者生命征平稳,无发热等不适反应。B患者allo-PBSCT术后第11天,血常规提示造血重建。期间监测HCMV-DNA结果呈阴性;骨髓细胞学示粒系增生,红系增生低下;患者无发热、皮疹等移植物抗宿主病（GVHD）表现。结论：临床药师通过参与allo-PBSCT患者的药学监护,协同医师制订用药方案,可提高医师、护士和患者对临床药师的认可。减少药品不良反应,提高药物治疗效果,体现临床药师的价值。     

张家口地区≥40岁人群膝关节骨性关节炎患病影响因素研究

目的 分析张家口地区≥40岁居民膝关节骨性关节炎（KOA）患病现状并探讨其患病影响因素。方法选择张家口地区≥40岁居民进行问卷调查,予膝关节正侧位X射线检查,调查KOA患病现状,再用多因素logistic回归分析KOA患病危险因素。结果 纳入分析的1 264名张家口≥40岁居民中KOA最终诊断279例,患病率为22.07%。多因素logistic回归分析结果显示女性（OR=2.248）、超重/肥胖（OR=1.389）、有KOA家族史（OR=2.125）、有膝关节手术史（OR=2.543）、合并糖尿病（OR=3.426）、（曾）居住环境潮湿/阴暗（OR=3.986）、常爬楼梯（OR=4.537）均是张家口地区≥40岁人群KOA患病的独立危险因素,常吃海产品（OR=0.422）是保护因素。结论张家口地区≥40岁居民KOA患病率较高,女性、超重/肥胖、有KOA家族史、有膝关节手术史、合并糖尿病、（曾）居住环境潮湿/阴暗、常爬楼梯的居民应作为KOA发生的高风险人群开展预防工作,建议保证海产品的食用习惯。     

政府购买居家养老服务三种组合方式效果评估

在政府政策的扶持下,各地区结合当地的实际情况纷纷开展了政府购买居家养老服务的实践。根据政策类型和生产主体的不同,将政府购买居家养老服务实践分为救助型政策+社会组织生产、救助兼福利型政策+社会组织生产、救助兼福利型政策+企业生产3种组合方式。借鉴新公共服务理论建构分析框架,通过对3种组合方式在理念、政策、方式、规范、机制和项目等基础条件方面存在差异的对比,评估效果。研究发现,救助型政策+社会组织生产仅起到初步的兜底功能,无法从根本上缓解养老服务矛盾;救助兼福利型政策+社会组织生产除了具有初步兜底困难老人的功能外,还兼具对高龄老人生活照料和精神关爱的功能;救助兼福利型政策+企业生产兼具以上2种组合方式的功能外,还具有挖掘消费者潜在养老服务需求,推动养老服务市场发展的功能。     

儿童及青少年CT检查中非目标部位放射防护的有效性

目的 探究儿童及青少年CT检查中非目标部位放射防护的有效性。方法 回顾性选取2019年2月至2022年2月于中国人民解放军联勤保障部队大连康复疗养中心接受CT检查的120例患儿作为研究对象,按照是否防护原则分为防护组（60例）、非防护组（60例）。比较两组的非目标部位接受辐射剂量。结果 检查所用辐射剂量越大,距离目标区域越近,敏感器官或组织接受的辐射量越大。防护组非目标部位接受辐射剂量低于非防护组,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 通过在儿童及青少年CT检查中进行非目标部位防护,能够使患儿接受的辐射剂量减少,还能够使辐射损伤发生率降低,保障患儿的健康和安全,值得研究和推广。