婴儿手足搐搦症并发喉痉挛的抢救及护理

我科自 1994～ 1998年共抢救喉痉挛患儿 2 0例 ,成功 19例 ,死亡 1例。现将抢救及护理体会报道如下。1　口对口人工呼吸迅速将喉痉挛的患儿平卧 ,拉出舌头 ,捏鼻孔口对口人工呼吸。 1～ 2分钟内 ,患儿发出一声鸡鸣样吸气时 ,喉痉挛即已解除 ,可停止人工呼吸进行观察。 19例患儿共口对口呼吸 55次 ,均使喉痉挛解除。口对口人工呼吸对于抢救喉痉挛行之有效。吹入的具有一定压力的气体通过痉挛的喉部进入肺内 ,使喉痉挛缓解。 1996年一患儿第 3次发生喉痉挛时 ,仅给镇静 ,托背辅助呼吸 ,结果呼吸及心率相继停止而死亡。2　解痉剂的应用立即给予…     

北京市宣武区中小学生在校饮水需求现况调查

本文选择北京市宣武区中小学校为研究对象 ,对中小学生在校期间饮水需求进行调查 ,并对学生自带饮水器具及学校饮水桶细菌污染状况进行了检测。目的是了解中小学生在校期间的饮水需求及其存在的问题 ,为改善中小学校饮水状况 ,制订中小学校饮用水消毒、管理措施提供基础资料。对象与方法　 ( 1 )调查对象 :随机抽取北京市宣武区 5所中学、5所小学各年级 1个班的全体学生为调查对象 ,共计 6 0个班 ,2 2 6 3名学生 ,其中小学生 1 1 1 1人 ,中学生 1 1 5 2人 ,进行问卷调查。在每个班中随机抽取 1 0件学生自带的饮水器具进行细菌污染检测 ,共 5…     

改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的 观察改良喉罩在无痛纤维支气管镜检查、活检、小剂量灌洗等治疗应用中的效果.方法 拟行无痛纤维支气管镜检查的患者25例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄21~80岁,在静脉快速诱导下插入喉罩,连接三通导管,一端接麻醉机控制通气,从另一端带有硅胶密封口处置入纤维支气管镜进行检查、活检和灌洗等操作.术中监测收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,心率（HR）,脉搏氧饱和度（SpO2）,潮气量（VT）,气道峰压（Ppeak）,呼气末二氧化碳分压（PETCO2）.结果 所有患者都顺利完成手术,术中收缩压、舒张压和心率等循环指标平稳,SpO2维持良好,气道峰压和PETCO2均无明显改变,呼吸道通畅,无缺氧和二氧化碳蓄积.结论 改良喉罩控制通气在无痛纤维支气管镜检查、治疗中的呼吸管理安全、可靠、效果满意.     

血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测对多发伤早期感染的诊断价值

[目的]探讨降钙素原(PCT)和血清C-反应蛋白(CRP)对多发伤早期感染的诊断价值.[方法]用ELIAS法检测42例ISS＞ 16分的多发伤患者伤后血浆PCT和CRP的变化,并与30例健康志愿者对比.应用受试者工作特征曲线(ROC)进行统计学处理.[结果]42例患者伤后d1血浆PCT和CRP均明显升高,以PCT升高更明显.对ROC统计分析显示,多发伤早期感染患者PCT检测的灵敏度高,而CRP检测的特异性高.[结论]联合检测血清PCT及CRP水平诊断多发伤早期感染特异性和敏感性更高,为早期诊断及治疗提供参考.     

北京8所医院急诊医护人员传染病知识的测试分析

卫生安全防御体系的建立和完善是当前卫生事业建设的一个核心问题，而传染病防治在卫生安全防御体系中是一个不可或缺的部分。虽然我们对传染病的诊断、治疗和预防已取得了很大的成就，但仍有许多新发传染病对人类健康和生命安全造成严重的威胁。2003年我国多个省市发生SARS的流行，就是对卫生安全防御体系的一个考验。医院急诊科室是处理突发传染病的前沿阵地，因此，如何加强急诊医护人员各种传染病防治知识及相关法律法规的培训，增强防范意识，成为各种类型医院亟待解决的问题。现对北京市急诊医护人员掌握传染病知识的现状进行了测验分析，旨在通过研究为政府制定相关政策，增强急诊医护人员对各类传染病的应对能力提供依据。     

喉罩联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜结肠手术麻醉的安全性和可行性

【目的】探讨喉罩联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜先天性巨结肠根治手术的安全性和可行性。【方法】选择2008年1月至2011年3月择期拟行腹腔镜下先天性巨结肠根治术的患儿48例（ASAⅠ～Ⅱ级）,根据麻醉方式的不同随机分为四组（n=12）。（A组）：食管引流型喉罩＋骶管阻滞联合全麻组,（B组）：气管导管＋骶管阻滞联合全麻组,（C组）：食管引流型喉罩＋全麻组,（D组）：气管导管＋全麻组。比较各组麻醉期间血流动力学及血气变化、麻醉期间呼吸力学参数变化、麻醉苏醒质量及不良反应。【结果】各组气腹前后血流动力学波动不明显;气腹后四组的气道峰压、平台压均明显高于气腹前（P〈0．05）。气腹后A组、c组的漏气率明显高于B组和D组（P〈0．05）。四组自主呼吸恢复时间无明显差异,A组、B组睁眼时间、拔除喉罩或导管时间明显短于D组（P〈0．05）。A、B、C三组OAAS评分达5级时间明显短于D组（P〈0．05）。各组围麻醉手术期均未出现严重并发症。【结论】食管引流型喉罩通气联合骶管阻滞用于婴幼儿腹腔镜先天性巨结肠手术的麻醉安全可行,不良反应发生率低。     

新生儿窒息的护理体会

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍。其发生率占活产儿的 3%～6 % ,至今仍是围产期死亡的重要原因。新生儿窒息复苏技术虽不断改进 ,但由于窒息程度不同 ,新生儿窒息后较正常儿生活能力差 ,仍有一段时间持续低氧血症和酸中毒 ,此期易出现并发症。因此做好新生儿窒息的护理 ,对于降低围产期死亡率 ,提高新生儿存活率及治愈率 ,占举足轻重的地位。1　临床资料1.1　一般资料 :我科从 1997年 1月～ 1999年 1月 ,共收治新生儿窒息的患儿 95例 ,其中重度窒息 (胎儿娩出5分钟 ,阿氏评分≤ 3分 ) 2 0例 ,轻中度窒…     

鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术临床观察

目的探讨鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者腰椎麻醉的效果。方法随机将70例拟行TURP患者分为2组,A组以芬太尼25μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.3 mL;B组以舒芬太尼5μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.7 mL,观察并比较两种方法对TURP患者血流动力学及麻醉效果的影响。结果与对照组比较,鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对血流动力学影响较小;感觉阻滞平面消退时间及运动神经阻滞完全恢复时间缩短,痛觉阻滞不全发生率低,不良反应少(P<0.05)。结论鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对老年TURP患者血流动力学影响小,运动神经阻滞恢复快。