左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床观察

目的:探讨长效钙离子拮抗剂(左旋氨氯地平)和血管紧张素转换酶抑制剂(苯那普利)对轻中度蛋白尿的慢性肾脏病患者尿蛋白的影响。方法:将97例轻中度蛋白尿的慢性肾脏病患者(男51例,女46例)随机分为3组:左旋氨氯地平组(33例)、苯那普利组(30例)及两药联合治疗组(34例)。在24周的观察期内,患者根据接受的药物剂量分为3个阶段进行。前8周,苯那普利组10 mg;左旋氨氯地平组2.5 mg;联合组苯那普利10 mg 左旋氨氯地平2.5 mg,若尿蛋白能控制,则维持治疗,不能控制者进入第2阶段治疗。在第2个8周内,给予患者加倍剂量:苯那普利组20 mg;左旋氨氯地平组5 mg;联合组苯那普利20 mg 左旋氨氯地平2.5 mg或苯那普利10 mg 左旋氨氯地平5 mg,尿蛋白仍不能控制者进入第3阶段治疗。最后8周内,给予再次加倍至每日苯那普利组40 mg;左旋氨氯地平组10 mg;联合组苯那普利20 mg 左旋氨氯地平5 mg。结果:两药单独治疗均可明显降低慢性肾脏病患者高血压(P均<0.01),并可减少24 h尿蛋白排出(P<0.05)。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗(P<0.05)。结论:左旋氨氯地平和苯那普利治疗慢性肾脏病患者均有较好的降低血压和减少24 h尿蛋白的排泄作用。两药联合起协同效应,并能减少副作用的发生。     

健康教育对孕妇HBV检测率的影响

目的评价健康教育在预防乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播工作中的作用。方法选择2009年6月—2011年12月在我院孕期保健门诊行定期产前检查的孕妇1 866例作为试验组,孕期进行有关预防乙型肝炎病毒母婴传播知识的健康教育。对照组为同一时段随机抽查未在我院行产前检查而住院分娩的孕妇和全县部分乡镇卫生院的孕妇共1 220例,孕期不进行相关健康教育。通过监测其孕期自愿咨询、接受检测人数,了解健康教育的效果。结果试验组孕妇行HBV检测率为92.98%,对照组为37.95%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论开展多种形式的预防乙型肝炎病毒母婴传播健康教育活动,使HBV检测成为孕妇产前自觉自愿行为,可以最大限度地减少HBV母婴传播。     

非限量间歇抽气治疗闭合性气胸疗效临床观察

本文旨在观察非限量间歇抽气治疗闭合性气胸的疗效,并与传统的限量抽气进行比较. 1 临床资料     

乙型肝炎病毒感染与谷丙转氨酶异常结果分析

为了解乙型肝炎病毒感染 (HBV)和谷丙转氨酶 (ALT)异常结果的关系 ,对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月我院门诊及住院 10 2 4例患者的HBsAg和ALT检测结果进行分析 ,并对HBsAg阳性者进一步做HBV血清学标志物 (HBV -M)的检测及结果分析。1　试剂及方法HBsAg和HBV -M的检测均采用酶联免疫法 (ELISA)。试剂来源于上海科华实业生物技术有限公司 ,ALT检测采用赖氏法 ,试剂按《全国临床检验操作规程》配制。2　结果见表 1,2。表 1　 10 2 4例受检者HBsAg与ALT检测结果例数ALT异常ALT正常HBsAg阳性 2 80 592 2 1HBsAg阴性 744…     

高血压药物的应用与观察

高血压治疗的最佳目标血压最近完成的国际HOT研究结果表明,最佳的目标血压是138/83mmHg,若合并糖尿病或心脑肾等靶器官损害时,应尽量将血压降至<130/80mmHg或达到理想水平(120/80mmHg)。高血压的药物治疗利尿剂:速尿长效剂如吲哒帕胺:主要适用于中轻度高血压病人、老年单纯收缩     

儿童期亲子分离对大学生孤独抑郁和适应的影响

探讨亲子分离经历对大学生成年后孤独、抑郁和适应的影响,为改善成年后大学生心理健康状况提供参考.方法 采用孤独感量表(UCLA)、流调用抑郁自评量表(CES-D)和中国大学生适应量表(CCSAS),对整群抽取的江西省2所高校1 218名大学生进行问卷调查.结果 有亲子分离经历大学生孤独感因子得分(44.97±7.59)高于无经历组(43.70±7.75)(t=2.88,P<0.01),抑郁因子得分(22.97±13.21)与无经历组(22.86±13.61)差异无统计学意义;在适应各个因子上,仅人际关系适应维度得分(34.16±5.73)低于无经历组(34.91±5.46)(t=-2.35,P<0.05),其他维度得分与无经历组差异均无统计学意义.结论 儿童期亲子分离经历会影响个体成年后的孤独和人际关系适应状况.     

枣庄市区独生子女个性调查(附10年对照研究)

为了解独生子女这一特殊群体的个性状况及其发展变化情况 ,我们曾于 1988年对枣庄市区独生子女、非独生子女各5 0 0名进行了个性调查。为了解受试独生子女的个性变化 ,我们再次用艾森克个性问卷 (幼年 )对 2 5 4名独生子女及 15 5名非独生子女进行了对比研究。1　对象与方法1.1对象选择　样本选自枣庄市立新小学及枣庄矿业集团公司实验小学 3～ 4年级学生 ,年龄 9～ 13岁。这两所小学包括市区内工矿、企业、机关、商贸的职工子女 ,既具有普遍性又有代表性。1.2调查方法　时间 :2 0 0 0年 3— 5月。方法 :根据艾森克个性问卷和手册 (幼年 ) […     

胸腔内注射粘连剂治疗复发性气胸疗效观察

气胸是呼吸系统最常见的危急症之一 ,其中约 1/ 3气胸患者 2～ 3年内可发生同侧复发。我院采用胸腔内注射粘连剂治疗复发性气胸 16例 ,疗效满意。报告如下。1　方法应用粘连剂前均应用胸腔闭式引流治疗 ,首先行负压吸引闭式引流 ,使肺完全复张 ,为避免药物所致的剧烈疼痛 ,先注入适量的 2 %利多卡因 ,让患者转动体位 ,使胸膜充分麻醉 ,15～ 2 0ｍｉｎ后注入粘连剂 ,即 5 0 %葡萄糖 40ｍｌ +卡那霉素 1.0 ｇ或庆大霉素 3 2万Ｕ ,经引流管注入胸膜腔后 ,帮助患者多次反复转动体位 ,使药物在胸腔内尽可能均匀涂布 (尤其是肺尖 )。夹管观察 2 4…     

硝苯地平临床新用途

李氏在研究十二指肠球部溃疡中。采用硝苯地平10mg／次，每日3次共8周，治疗十二指肠球部溃疡35例，与雷尼替丁150mg，每日2次相比较，两者对十二指肠溃疡的总有效率与近期愈合率差异均无显著性，其机制可能与五肽胃泌素竞争性作用于壁细胞膜钙通道；抑制组胺泌酸效应有关。此外，硝苯吡啶与壁细胞H_K^＋-ATP酶中的K^＋也有较强的亲和力，抑制质子泵活性，胃酸分泌减少。     

单味大黄在临床的应用

大黄为常用传统中药，是一味历史悠久，药理作用广泛，内服外用皆宜的良药，可单用或与其他药物配伍实用。笔者就大黄临床应用疗效确切、方便易用的单味大黄临床应用进展综述如下：