AN EPIDEMIOLOGICAL SURVEY OF CHOLELITHIASIS IN SHANGHAI

Objective To obtain a general overview of gallstone disease in Shanghai. Methods 3415citizens aged >20 in the community of Shanghai were randomly selected to undergo a clinical epidemiological study and an ultrasound examination to screen for cholelithiasis. Results Overall prevalence rate of gallstones was 6.5% (8.6% in women and 5.1% in men). Among the 3415 persons investigated, 65 had already undergone cholecystectomy. The percentage of asymptomatic gallstone was 70 .5% . Prevalence of gallstone diseases (gallstones plus cholecystectomy) increased with age significantly. Conclusion Compared to the research in Shanghai ten years ago, especially for the persons older than 50 years, the gallstone disease has become more frequent. The proportion of asymptomatic gallstones and the awareness is increasing.     

高频超声筛查甲状旁腺探讨反复发作泌尿系结石与原发性甲状旁腺功能亢进的关系

目的 应用高频超声筛查甲状旁腺探讨泌尿系结石与原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的关系。方法 对200例泌尿系结石患者(结石组)及200例健康体检者(对照组)行甲状旁腺超声扫查,观察甲状旁腺显示情况及病变;并对超声发现异常者行血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷检查。结果 结石组中,高频超声显示甲状旁腺136例(136/200,68.00%),发现甲状旁腺肿块28例(28/200,14.00%),肿块体积(588.93±15.25)mm³。对照组中,高频超声显示甲状旁腺90例(90/200,45.00%),发现甲状旁腺肿块4例(4/200,2.00%),肿块体积(84.74±12.51)mm³。两组间高频超声甲状旁腺显示率、甲状旁腺肿块显示率及肿块体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。结石组12例甲状旁腺肿块患者为PHPT,另16例及对照组4例甲状旁腺肿块患者血清PTH、血钙、血磷均正常。两组间PHPT发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结石组泌尿系结石发作≥3次者PHPT发生率(7/53,13.21%)高于结石发作<3次者(5/147,3.40%;P<0.05)。超声显示12例PHPT均为单发肿块;7例接受甲状旁腺切除术,术后病理均为腺瘤;5例接受内科药物治疗。结论 PHPT是反复发作泌尿系结石的一个重要且易被忽略的原因,高频超声可作为反复发作泌尿系结石患者甲状旁腺的常规筛查手段。     

常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进的严重程度

目的 采用常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的严重程度。方法 将50例甲状旁腺增生的SHPT患者按甲状旁腺激素（PTH）浓度分为4组：A组,PTH<250 ng/L（n=8）;B组,250 ng/L≤PTH<600 ng/L （n=12）;C组,600 ng/L≤PTH<800 ng/L（n=18）;D组,PTH≥800 ng/L（n=12）。观察并比较4组甲状旁腺腺体的形态、大小、增生数目、内部回声及血供情况,对21例术后患者进行病理与超声结果对照。结果 4组间的超声表现差异有统计学意义（P均<0.05）,随PTH浓度增高,甲状旁腺超声表现为形态更不规则,体积更大,内部回声不均匀,血供更丰富;超声表现存在一定交叉。C组和D组手术患者病理与超声表现符合率分别为66.67%（6/9）和100%（12/12）。结论 超声检查可清晰显示甲状旁腺腺体的形态和血供特征,对评估SHPT的严重程度具有一定的临床价值,但超声表现存在一定的交叉,还需结合其他超声技术进一步提高评估SHPT严重程度的准确率。     

卵巢囊腺瘤的彩色多普勒超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对卵巢囊腺瘤的诊断价值。 方法 选取经彩色多普勒超声检查并被术后病理证实的卵巢囊腺瘤患者46例,对其声像图进行回顾性分析。 结果 在46例中,彩超显示卵巢囊腺瘤的囊壁上较少见到血流,部分在乳头状高回声区处有血流信号,在其中26例记录到的阻力指数(RI)中,24例RI≥0.5;而交界性囊腺瘤在囊壁或囊内实质部分血流较丰富,共4例其RI<0.5。超声诊断完全符合6例,基本符合35例,共41例,诊断符合率89.1％。不符合5例。 结论 彩色多普勒超声对卵巢囊腺瘤诊断准确性较高,可作为术前检查的重要方法。     

彩色多普勒超声在涎腺肿块鉴别诊断中的应用

对２４例经手术及病理证实的涎腺肿块彩色多普勒超声（彩超）分析，结果显示：①良性肿块内无或少血管，恶性肿瘤内血管增粗，棒状或团块状。②恶性肿瘤边缘动脉峰速及均速明显高于良性（Ｐ＜０．００１），谷速也高于良性（Ｐ＜０．０５）。③恶性肿瘤有高速湍流。提示彩超在涎腺肿块良恶性鉴别诊断方面具有较大的价值。     

二维及彩色多普勒超声在颌面部囊肿中的诊断价值（附118例分析）

目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像在领面部囊肿诊断上的实用价值。方法 收集应用二维超声及彩色多普勒血流显像诊断颌面部肿块118例。其中114例经手术及病理证实。结果 二维超声及彩色多普勒血流显像对颌面部囊肿诊断的敏感性、特异性及准确性分另97.96％、60.00％及91.53％。还分析误属诊的原因。结论 二维超声对颌面部囊肿的诊断有较大价值。彩色多普勒血流显像能提供更多的信息。二维超声与彩色多普勒血流显像的结合能提高颌面部囊肿的诊断准确率。     

正常胎儿肾盂分离的超声检测

目的探讨正常胎儿肾盂分离现象的超声表现及其变化。方法对孕18至40周之间206例正常胎儿肾盂分离现象行超声检查及测量,并计算平均值和标准差。结果正常胎儿肾盂分离随孕周增长可逐渐增加,孕18至30周时胎儿肾盂前后径(APD)<4mm,孕30至40周时APD<7mm。结论了解正常胎儿肾盂分离的变化及其正常范围,尽早排除器质性病变,为临床提供诊断和参考。     

高级动态血流成像诊断不全性药物流产的价值探讨

目的:探讨高级动态血流成像技术(ADF)在诊断不全性药物流产(药流)中的应用价值。方法:对120例药流后2周及以上仍有阴道出血者进行经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)及ADF检查,其中59例与清宫后的病理结果对比分析。结果:59例清宫患者中,ADF诊断不全性药流的敏感性为91.49%,特异性为83.33%,准确性为89.83%,阳性预期值为95.56%,阴性预期值为71.43%;CDFI分别为68.09%、66.67%、67.80%、88.89%及34.78%,ADF诊断准确性高于CDFI(P<0.05)。结论:ADF技术在诊断不全性药流方面具有较高的应用价值。     

经阴道彩色多普勒在异位妊娠保守治疗中的应用

目的研究经阴道彩色多普勒在异位妊娠保守治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析32例临床保守治疗的(?)位妊娠超声表现及动态变化。结果在32例异位妊娠病例中,保守治疗治愈率81．2％(26／32),有效率12．5％(4／32),无效占6．3%(2／32)。超声声像图的改变包括囊实性／实性包块的缩小,包块周边血流信号的减少及盆腔积液量的减少等等。结论异位妊娠保(?)治疗中的声像图颇具特征,经阴道彩色多普勒是监测治疗的简便、有效、无创的方法,为临床治疗提供参考。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的影响因素

目的 探讨影响经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠(EP)准确率的因素。方法 回顾性分析5600例停经4~6周患者中205例疑似EP的声像图,并与腹腔镜结果对照。结果 TVS诊断早期EP准确率为68.86%(115/167);妊娠位置不确定(PUL)发生率38.54%(79/205);早期妊娠无明显临床症状比例为53.66%(110/205);未破裂型EP包块中输卵管环型居多(110/155,70.97%);年资短的医师较年资长的医师易发生误诊(P<0.05)。结论 影响TVS诊断早期EP的主要因素为PUL的存在、缺乏临床症状、未破裂EP超声图像不典型及超声医师的经验和技能。