前外侧L形解剖锁定钢板治疗胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效

目的 探讨前外侧L形解剖锁定钢板治疗胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效.方法 采用前外侧L形解剖锁定钢板治疗29例胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折患者.记录切口长度、术中出血量、手术时间、住院费用、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生情况.采用AOFAS踝-后足评分、疼痛VAS评分、踝关节活动度评价临床疗效.结果...     

三种术式治疗腘窝囊肿的比较

[目的]比较关节镜下囊肿切除（arthroscopic cystectomy, AC）、镜下内引流术（arthroscopic internal drainage, AID）及传统开放切除（traditional open cytectomy, TOC）治疗腘窝囊肿的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年3月—2019年3月本科手术治疗108例腘窝囊肿患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,38例采用镜下AC,35例采用AID,35例采用TOC。比较三组围手术期、随访及影像等资料。[结果] 108例患者均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症。AC与AID组切口长度、手术时间、失血量、下地时间、切口愈合等级及住院时间均显著优于TOC组（P<0.05）;AID组手术时间显著优于AC、TOC组（P<0.05）。所有患者随访时间均12个月以上。随时间推移,三组VAS评分显著降低（P<0.05）,而Lysholm评分明显增加（P<0.05）。末次随访时,AC组与AID组VAS评分显著低于TOC组（P<0.05）;AC组的Lysholm评分显著优于AID与TOC组（P...     

Dubberley B型肱骨小头骨折开放复位联合内固定

[目的]探讨微型钢板联合埋头钉、克氏针固定Dubberley B型肱骨小头骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年3月—2019年8月本院收治的13例DubberleyB型肱骨小头骨折患者的临床资料。选择肘关节外侧入路并采用微型钢板联合埋头钉及克氏针固定。[结果]手术均完成顺利,无严重医源性损伤发生。平均随访时间（17.5±2.7）个月。恢复患肢完全持重活动时间为（15.3±1.6）周。随时间的推移,13例患者VAS评分显著下降（P<0.05）,肘伸屈ROM和MEPS评分显著提升（P<0.05）。术后影像显示,12例解剖复位;1例骨折移位<2 mm,不伴成角或旋转移位。末次随访所有患者均达骨折愈合,无骨块移位,2例轻度骨性关节炎,1例异位骨化并发症。[结论]采用锁定钢板联合埋头钉及克氏针联合固定可有效治疗DubberleyB型肱骨小头骨折。     

对我科1036例中老年对象患腰腿痛的分析

腰腿痛是中老年人常见病，轻者影响患者日常生活与工作，重者造成患者精神痛苦和加重经济负担。本文以近2年在我科就诊的中老年患者为对象，就腰腿痛的患病情况作了初步分析，目的在于了解一些规律，便于今后进一步提高对中老年腰腿痛患者的康复效果。1资料与方法1．1一般资料收集我科近2年来门诊登记中年龄≥45岁的病例1036例，男567例，女469例，性比为120．9。年龄45～59岁642例（62％），≥60岁394例（38％）。职业干部317例，工人286例，科技人员及教师126例，其他人员（农民、服务员和居民等）3O7例。1．2分析方法采用收集资料及查阅…     

手法配合药物治疗腰椎后关节错位

100例腰椎后关节错位患者，男70例，女30例。年龄20～65岁。以体力劳动者居多，有腰部剧痛及向下放射痛；病变脊柱节段活动受限；L3、4、L4、5、L5～S1推旁压痛，触诊可发现棘突偏歪，直腿抬高试验明性，加强试验阴性。受伤距就诊时间最短2h，最长3d。X线检查大多显示骨质退行性改变。治疗时患者俯卧位，术者在患者腰部压痛处作常规放松手法，动作由轻到重，由慢至快，约5min，使痉挛的肌肉松解，然后术者双手掌重叠在患处压病点上，突然按压1次或者在患侧的臀部突然向上推拿1次，如症状仍不消失，即可在局部压痛点行强的松龙2ml加利多卡…     

单边外固定架与髓内钉固定胫骨螺旋骨折比较

[目的]比较单边外固定架与髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年6月—2020年12月本院收治的64例胫骨螺旋骨折患者资料。根据术前医患沟通结果,32例采用单边外固定架固定（外固定组）,32例采用髓内钉内固定（髓内钉组）。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果] 64例患者均顺利完成手术治疗,均无严重并发症。外固定组手术时间、切口长度、术中出血量、下地行走时间和住院时间均显著优于髓内钉组（P<0.05）,两组的术中透视次数均无明显差异（P>0.05）。64例患者均获得随访12个月以上,外固定组的恢复患肢完全负重活动时间显著早于髓内钉组（P<0.05）。随术后时间推移,两组VAS评分显著下降（P<0.05）,而AOFAS评分和踝跖屈-背伸活动度（range of motion, ROM）显著增加（P<0.05）。相应时间点,两组AOFAS评分和ROM差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3个月外固定组VAS评分显著高于髓内钉组（P<0.05）,但末次随访两组差异已无统计学意义（P>0.05）。影像学方面,两组骨折复...     

两种入路肱骨小头骨折开放复位内固定比较

[目的]比较肘外侧入路与鹰嘴截骨入路开放复位内固定肱骨小头Dubberley II-IIIB型骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年12月—2019年12月本院采用开放复位内固定治疗Dubberley II-IIIB型肱骨小头骨折39例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,21例采用外侧入路;18例采用鹰嘴截骨入路。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无神经、血管损伤。外侧组手术切口长度、手术时间及出血量均显著优于截骨组（P<0.05）,但截骨组术后恢复主动活动时间和透视次数显著优于外侧组（P<0.05）,两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者平均随访时间（18.74±2.65）个月。随术后时间推移,两组VAS评分显著下降,而肘伸屈ROM和肘MEPS评分显著增加（P<0.05）。术后1个月,截骨组VAS评分、MEPS评分及肘伸-屈ROM均显著优于外侧组（P<0.05）,但是,术后6个月及术后12个月时两组间上述指标的差异均已无统计学意义（P>0.05）。影像方面,截骨组的骨折复位质量及骨折愈...     

经椎间孔镜与单侧双通道镜治疗老年腰椎椎管狭窄症

[目的]比较经椎间孔内镜（percutaneous transforaminal endoscopy, PTE）与单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopy, UBE）治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症（degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS）的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2022年6月接受手术治疗的单节段DLSS 72例患者的临床资料。依据医患沟通结果,37例采用PTE术,35例采用UBE术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果] PTE组手术时间[(63.2±11.0) min vs (81.2±10.3) min, P<0.001]、切口总长度[(1.0±0.2) cm vs (2.5±0.3) cm, P<0.001]、术中失血量[(39.2±10.9) ml vs (89.5±11.3) ml, P<0.001]、下地行走时间[(1.4±0.5) d vs(2.2±0.4) d, P<0.001]、住院时间[(9.2±1.4) d vs (11.2±2.1) d,...     

后路关节镜距下关节融合治疗终末期关节病

[目的]探讨后侧入路关节镜距下关节融合术治疗终末期关节病的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年8月—2019年6月采用后侧入路关节镜距下关节融合术的31例严重距下关节炎患者资料。总结围手术期资料及随访临床和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，无术中并发症，随访时间平均（19.1±2.9）个月。随时间推移，31例患者VAS评分显著降低（P<0.05）;AOFAS评分显著增加（P<0.05）。影像方面，末次随访时30例后足对线正常，仅1例存在轻度内翻（<5°），与术前相比后足对线显著改善（P<0.05）。末次随访时X线片显示融合率为100%。[结论]后侧入路关节镜距下关节融合术治疗终末期距下关节病疗效显著，术后融合率高。