ADC平均值及最小值与食管癌病理特点的相关性分析

【摘要】目的：探讨表观扩散系数平均值（ADCmean）、最小值（ADCmin）在预测食管癌病理类型及分化程度中的应用价值。方法：搜集经病理证实的70例食管癌患者,根据病理分化程度分为高、中、低分化三组（分别为20、22、28例）。所有患者均行MRI平扫及DWI扫描,分别测量病灶的ADCmean值、ADCmin值,采用独立样本t检验比较不同病理类型食管癌的ADCmin及ADCmean值差异;采用单因素方差分析比较不同分化程度食管癌的ADCmean值、ADCmin值差异;采用Spearman等级相关检验分析食管癌分化程度与ADCmean值、ADCmin值的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价ADCmean值、ADCmin值鉴别诊断低分化、中高分化食管癌的效能。结果：食管鳞癌与腺癌的ADCmean、ADCmin值差异均无统计学意义（P值均>0.05）;低分化与中分化、中分化与高分化、低分化与高分化食管癌之间的ADCmean、ADCmin值差异均有统计学意义（P值均<0.05);食管癌的ADCmean、ADCmin值与病理分级均呈正相关（rs=0.801、rs=0.814）; ADCmin值在鉴别低分化与中高分化食管癌方面具有较高的诊断效能,以ADCmin值≤1.245×10-3mm2/s为阈值诊断低分化食管癌的敏感度为88.1%,特异度为92.9%。结论：ADCmin值在预测食管癌病理分级方面优于ADCmean值,有助于临床治疗方案的制定和预后评估。     

肝素钠微生物限度检查方法适用性研究

目的 建立肝素钠的微生物限度检查方法。方法 采用2015年版中国药典(四部)通则下方法,对肝素钠进行方法适用性试验,确定适宜的微生物限度检查方法。结果 计数方法采用薄膜过滤法,各试验菌比值均在0.5~2范围内,控制菌采用常规法,各阳性试验菌均检出,阴性对照均无菌生长。结论 所验证的肝素钠微生物限度检查方法是可行的。     

体检人群的HBV血清标志物反应模式调查

乙型肝炎由乙肝病毒感染引起,我国HBV携带者高达10％。对乙肝疫情适时监测有助于掌握感染模式的变迁,了解人群HBV的流行特点,为有效控制感染、制定防疫决策提供依据。本文对来我院体检的职工资料进行统计,将HBV血清标志物反应模式分析汇总,现报告如下。     

兰州市日均气温对两所三甲医院门诊湿疹人次的影响

目的 探讨兰州市日均气温对门诊湿疹人次的影响.方法 收集2007年1月1日至2015年12月31日兰州地区两所三甲医院皮肤科门诊湿疹患者的资料和同时期气象数据,在控制长期趋势、星期几效应的基础上,采用分布滞后非线性模型,通过quasi-Poisson连接函数进行拟合,并根据季节、性别和年龄分层后分析日均气温对湿疹门诊人次的影响.结果 日均气温与湿疹门诊人次的暴露-反应关系大致呈“W”型.按照季节、性别、年龄分层后,日均气温改变对湿疹门诊人次的影响主要以秋、冬季为重,夏季次之,春季最弱.低温对湿疹的影响可能存在滞后作用、累积作用及持续作用,即在-9℃、滞后14d时,RR值为1.12(95％ CI:1.03～ 1.22),达到最大,且温度每降低1℃,男性、青少年、中年人群湿疹发病的风险分别增加16％(RR:1.16,95％ CI:1.05～ 1.27)、14％(RR:1.14,95％ CI:1.02 ～ 1.26)及13％(RR:1.13,95％ CI:1.02～1.25),均有统计学意义(P＜0.05);而在女性及老年人群中,低温对湿疹的影响均不具有统计学意义(P＞ 0.05).高温的影响效应在暴露当天即已出现,随着滞后日的推移其影响效应渐减弱,但这种效应无统计学意义(P＞ 0.05).结论 在兰州地区日均气温对湿疹门诊人次的影响以秋、冬季为重,日均气温的改变可能为湿疹患者的危险因素之一,且低温对湿疹的影响存在滞后作用,滞后时间约为14d.     

兰州市日均气温对荨麻疹发病的滞后效应研究

目的 探讨兰州市日均气温对荨麻疹发病的影响,以及不同人群中的差异。 方法 收集兰州大学第一、二医院皮肤科2007年1月1日至2013年12月31日,荨麻疹就诊人数的时间序列资料和相应的气象资料,运用分布滞后非线性模型分析气温与荨麻疹发病的关系,并按性别和年龄进行分层分析。 结果 日均气温与荨麻疹患者日均发病关系是非线性的,低温对兰州市荨麻疹发病影响有明显的滞后,在6 ℃,滞后18 d时,RR值达到最大。按性别和年龄进行分层分析发现,除老年人群外,高温影响效应在暴露当天即已显现,而在该人群中,其影响效应在暴露当天出现下降。低温对各人群影响效应随滞后日的变化呈现比较一致的趋势,其影响相对较延迟,即在暴露当天效应并不明显,而在暴露后2 ~ 4 d出现效应。 结论 兰州市气温对荨麻疹发病有影响,低温对荨麻疹的发病有明显的滞后效应,高温则无。     

TNF-α与关节病型银屑病

临床中通过阻断TNF-α治疗关节型银屑病有效,因此TNF-α可能在PsA的发病中起重要作用,本文对TNF-α在关节病型银屑病中的作用机制做一综述。     

低龄老年人时间银行互助养老模式的参与意愿调查

目的了解城市低龄老年人对时间银行互助养老模式的参与意愿,探讨促进低龄老年人参与时间银行的激励政策。方法采用自设时间银行互助养老模式参与意愿问卷,调查杭州市397名60~69岁低龄老年人的参与意愿。结果 79.6%低龄老年人愿意尝试时间银行互助养老模式;回归分析结果显示,政治面貌为中共党员、有宗教信仰、自评健康状况较好、无主要疾病的低龄老年人更愿意参与时间银行互助养老模式(P0.05,P0.01)。低龄老年人愿意提供的服务类型排名前3位的是陪伴服务(65.2%)、家政服务(36.8%)、生活照料服务(32.2%);愿意兑换的服务内容需求最强烈的是家政服务(39.5%)、陪伴服务(36.8%)、医疗卫生服务(28.7%)。结论杭州市低龄老年人的参与意愿较高,在时间银行目前的发展形势下,可优先发展中共党员、自评健康状况较好的低龄老年人参与时间银行互助养老模式;设置多样性的服务内容和兑换形式以供老年人选择,促进时间银行互助养老模式的发展完善。     

急性白血病患者ABO血型抗原减弱1例

急性白血病患者在不同的病程阶段，可能有ABO血型减弱的现象发生。笔者在工作中曾发现此类情况，现报告如下：