慢怀肾衰竭血清芳香酯酶活性的变化及临床意义

目的 :研究探讨血清芳香酯酶 ( Ar E)活性在慢性肾衰竭 ( CRF)时的变化规律及其临床意义。方法 :通过测定 5 7例 CRF患者血清 Ar E活性及血脂、脂蛋白、载脂蛋白的浓度 ,然后将患者组和健康对照组进行统计处理 ,对比分析。结果 :CRF患者血清 Ar E活性 ( 0 .2 0 0± 0 .0 4 2 ) U/ ml,Ar E/ TC( 0 .0 4 4± 0 .0 0 3 ) ,Ar E/ HDL- C( 0 .18± 0 .0 4 ) ,Ar E/ HDL3- C( 0 .3 92± 0 .12 0 )水平显著低于对照组。其变化规律与 HDL - C、HDL2 - C、HDL - C/ TC、HDL2 - C/ HDL3- C、Apo- A1 / Apo- B1 0 0 相似 ,且 Ar E的水平与 HDL - C、HDL2 - C、Apo- A1 呈正相关 ,相关系数 r分别为 0 .3 7、0 .5 1和 0 .2 9、Ar E/ TC与 HDL - C/ TC、HDL2 - C/ TC、Apo- A1 / Apo- B1 0 0 的相关系数依次为 0 .60、0 .67、0 .5 7,为正相关关系。血清 Ar E和清蛋白呈正相关 ( r=0 .5 4 3 )而与肌酐呈负相关 ( r=- 0 .3 5 9)。Ar E活性降低先于 TC、HDL - C和 Apo- A1 水平的改变。结论 :血清 Ar E活性是反映 CRF患者并发脂代谢紊乱的较好指标 ,并能提示肾衰竭的严重程度。     

肾脏疾病血清芳香酯酶与血脂、脂蛋白、载脂蛋白关系的研究及其临床意义

目的研究慢性肾疾病患者血清芳香酯酶(ArE)活性变化与血脂、脂蛋白、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)的关系及其临床意义。方法通过检测慢性肾炎(CHN)、肾病综合征(NS)和慢性肾功能衰竭(CHF)等病人血清ArE活性、胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)及其亚类胆固醇(HDL2c与HDL3c)的含量，进行统计分析。结果血清ArE活性NS患者[(0.200±0.032)u/ml]与CHF[(0.186±0.042)u/ml]低于对照组[(0.260±0.019)u/ml]，尿毒症患者[(0.165±0.042)u/ml]降低更为明显，CHN[(0.229±0.033)u/ml]稍有减低。血清ArE/Tc与ArE/HDL3cNS分别为0.037±0.003与0.225±0.080，CHN为0.04±0.004与0.217±0.050，均低于对照组(0.065±0.004，0.310±0.100)。血清ArE活性与HDLc、HDL2c、ApoA1、白蛋白及内生肌酐清除率(Ccr)呈正相关，r分别为0.39、0.52、0.55、0.40。ArE/rc和HDLc/Tc、HDL2c/Tc、ApoA1/ApoB100的相关系数依次为0.61、0.69、0.59，均呈正相关。而ArE与血清肌酐(r=-0.36)则为负相关。结论血清ArE与脂代谢具有密切关系，检测血清ArE活性在防治肾疾病脂代谢紊乱并心血管疾病和了解肾功能损害具有一定的临床意义。     

脑囊虫病、结核性脑膜炎及特发性癫痫患者脑脊液前白蛋白和NAG等酶分析

目的 :了解脑囊虫病 (CC)、结核性脑膜炎 (CT)及特发性癫痫 (Ep)患者脑脊液 (CSF)中前白蛋白 (PA)、肌酸激酶B亚基 (CK B亚基 )、N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、天门冬酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LD)的变化与临床意义。方法 :对CC患者 18例 ,CT患者 10例 ,Ep患者 15例 ,正常对照组 2 0例CSF中PA和 4种酶活性进行了测定。结果 :5种物质的水平在CC组和CT组患者CSF中均有异常改变 ,CC组CSFPA与总蛋白水平显著低于CT组 ,CK B亚基高于CT组 ,而NAG、LD与AST活性在 2组间差异无显著性。Ep组仅CSFPA水平降低 ,其降低程度介于CC组与CT组之间 ,CK B亚基高于CT组 ,与CC组无明显差别。 3种疾病中每种疾病CSF中 5种物质浓度的变化均无相关性。结论 :检测CSFPA与 4种酶活性在鉴别诊断CC、CT、Ep时具有一定临床意义。     

乙型肝炎后肝癌及肝硬化患者多项血清蛋白的检测

目的 :探讨乙型肝炎后肝硬化及肝癌患者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]及白细胞介素 6 (IL 6 )等指标变化的特征。方法 :测定乙型肝炎后肝硬化与肝癌患者血清Lp(a)、IL 6及前白蛋白 (PA)等 5项指标水平。结果 :肝癌及肝硬化 2组患者血清IL 6和α1抗胰蛋白酶 (A1AT)均高于对照组 (P <0 0 1) ,肝癌组升高最为显著 ;PA、白蛋白 (ALB)明显低于对照组 (P <0 0 1)。肝癌组血清Lp(a)与A1AT变化呈正相关 (P <0 0 5 ) ,相关系数 0 39,与IL 6、PA、ALB无相关性。肝硬化组Lp(a)水平与PA、ALB呈正相关 ,相关系数分别为 0 42 ,0 45 (P <0 0 5 ) ,与IL 6、A1AT无相关性。结论 :测定患者血清Lp(a)与IL 6等指标 ,对乙型肝炎后肝硬化和肝癌鉴别诊断、病情观察及预后判断有意义     

肾移植患者尿液4种酶活性变化的临床意义

目的研究肾移植（KT）患者尿液中4种酶活性的变化规律及其临床意义。方法测定KT患者术前和术后第3、14和35天尿中N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）和丙氨酸氨基肽酶（AAP）活性进行研究分析。结果接受KT患者，术后3d尿中4种酶活性比术前均有不同程度的增高。ALP、AAP和NAG活性在术后14d最高。术后35d仅NAG酶活性和对照组差异无显著性。结论提示在判断肾移植患者是否出现排斥反应，应和未发生肾移植排斥反应患者术后相应时间的尿酶活性相比较。     

郑州地区汉族正常人群、糖尿病和糖尿病并发冠心病患者芳香酯酶Q192R基因多态性

目的：研究郑州地区汉族正常人群、2型糖尿病（DM）及DM并发冠心病（DM－CAD）患者芳香酯酶（Arylesterase/Paraoxonase,ArE/PON1)192位基因多态性。方法：用比色法测定郑州地区汉族正常人群（61例）、DM（60例）和DM－CAD（67例）患者血清Ar/PON1活性，用聚合酶链式反应分析技术检测ArE/PON1基因192位多态性，用酶法和酶联免疫法分别测定血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc)、氧化型低密度脂蛋白（oxLDL)等指标。结果：郑州地区汉族人群中存在有ArE/PON1192位基因多态性，Q、R基因频率健康人群中分别为0.56与0.44；DM组为0.53与0．47；DM－CAD组为0．38和0．62。DM－CAD组R基因频率高于DM组和对照组。基因型百分比DM－CAD组RR（31％）高于DM组（13％）和对照组（11％）（P＜0．05）。DM与DM－CAD组血清ArE/PON1活性水平低于对照组，以DM－CAD组为最低（P＜0．05）。酶活性的降低与HDLc、HDL2C呈正相关，与oxLDL呈负相关。结论：郑州地区汉族人群存在ArE/PON1 192位基因多态性，并提示R基因是郑州地区汉族人群DM－CAD的危险因素。     

苦参素胶囊联合乙肝扶正胶囊治疗乙肝78例临床观察

目的:观察联合服用苦参素胶囊与乙肝扶正胶囊治疗慢性乙肝的疗效。方法:通过测定对照组(55例),治疗组(78例)联合服用苦参素胶囊与乙肝扶正胶囊,治疗6个月停药后3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TGIL),与治疗6个月HBeAg、抗-HBc HBV-DNA进行观察。结果:1.两组患者6个月及停药后3个月,肝功能有好转,但两者间有显著性差异(P<0.05)。2.治疗6个月后治疗组HBeAg阴转率为42.31%、抗-HBc阴转率为43.51%、HBV-DNA阴转率为44.87%,均明显高于对照组。结论:在治疗乙肝时,联合使用苦参素胶囊与乙肝扶正胶囊具有满意疗效。     

前列地尔、肾康注射液联合治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的:观察联合前列地尔注射液与肾康注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效。方法:将CRF患者86例随机分为2组:A组43例,采用常规综合治疗;B组43例,给予前列地尔注射液、肾康注射液治疗。测定A组和B组治疗前后患者的血清肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UPro)、芳香酯酶(ArE)和血脂、脂蛋白等项目。结果:B组与A组在临床症状、体征改善以及临床生化指标改善方面存在着显著性差异,前者优于后者。结论:在治疗慢性肾衰竭时,联合使用前列地尔注射液与肾康注射液具有明显的治疗效果。