肝硬化病人的饮食管理

饮食与肝硬化疾病的痊愈、代偿期的时间、并发症的发生、节约医疗开支、减少住院次数等关系都非常密切,过去对肝硬化病人只重视治疗和护理而忽略了病人的饮食管理,而饮食不当会加重病人的临床过程、增加并发症发生甚至加重病情导致死亡等,因而做好肝硬化病人的饮食指导及护理十分重要。1临床资料我院从2003年1月至2004年10月共收住肝硬化病人1500例(因我院是治疗肝病一体化的医院),其中30%以上病人的诱因均为酗酒、暴饮暴食、不洁饮食、吸毒等,我们在对病人实施整体护理的同时,重点加强了健康教育、饮食指导,通过问卷测评,收到了良好的效果。病例1,男性,25岁,因患“肝炎后肝硬化代偿期”入院,在住院期间,遵医嘱在医护人员督促下合理调节饮食,出院后却不加节制,暴食暴饮,一人一次吃完1kg重的鸡,并大量喝酒,短时间内由于摄入大量蛋白质,肝脏负荷过重,一时不能将蛋白分解产生的氨清除,继而出现肝昏迷,再次入院抢救。病例2,女性,60岁,因“肝炎后肝硬化代偿期并上消化道出血”禁食期间,趁家属离开时,病人进食3个布郎李,进食1h后,引起消化系统症状,腹痛、腹泻,每日排水样便数十次,通过抗感染后病情才能得到控制,但已明显加重原有病情。2饮...     

1例劈离式肝移植术后患儿并发乳糜性腹水的临床护理

正上腹部或腹膜后区手术较易伤及腹腔和腹膜后的淋巴管道结构,从而造成术后淋巴漏,即乳糜漏,又称乳糜性腹水。常见于胃手术[1],而肝移植术后淋巴漏较为少见,有文献报道为4.65%～6.3%[2,3]。而婴幼儿因其自身解剖、生理及神经系统等尚未发育完全,手术过程复杂、难度高、创伤大,乳糜性腹水可能导致患儿术后营养不良及腹腔感染[4],因此应早诊断、早治疗、及时给予优质护理,以达到快速康复的目的。笔者所在科室于2018年4月收治了一名先天性胆道闭锁患儿,患儿术后第五天进食后出现了乳糜性腹水,现报道如下:     

隐球菌性脑膜炎病原治疗的护理

对84例隐球菌性脑膜炎患者采用两性霉素B行病原治疗,强调其护理重点是给药护理、特殊护理、情感支持、人文关怀、健康教育、出院指导等,结果65例患者治愈无复发,12例好转,7例死亡.提示预防隐球菌性脑膜炎感染的关键是落实一级预防措施.     

无粉手套置管减少PICC术后静脉炎

肝衰竭患者需要长期静脉输入高浓度、刺激性的药物治疗。PICC是一种安全、经济、有效的输液途径,但其术后静脉炎的发生率较高,影响了患者对治疗的依从性。笔者通过前瞻性随机对照的方法,探讨无粉手套在降低肝衰竭患者PICC置管后静脉炎发生中的作用,结果报告如下。     

无粉手套减少肝衰竭患者PICC置管术后静脉炎的发生

目的 探讨三向瓣膜式PICC置管时使用无粉无菌手套对肝衰竭患者静脉炎发生的影响。方法 将102例肝衰竭需要置管的患者，随机分为实验组和对照组各51例，实验组使用无粉无菌手套置管，对照组使用有粉无菌手套置管。分别观察2组肝衰竭患者静脉炎发生情况。结果 实验组和对照组静脉炎发生率分别为7.8%(4/51)和27.8%(14/51），两组比较差异有显著性(χ2 = 6.75 , P < 0. 05)。结论 使用无粉无菌手套可有效减少静脉炎发生率，延长导管保留时间，减少患者痛苦，降低患者住院费用，提高静脉输液治疗护理质量。     

人工肝置管临床护理体会

回顾性总结913例人工肝治疗患者的置管方法和护理，主要包括心理护理、人工肝室消毒、做好导管护理等。认为做好患者的心理护理和导管的护理以及掌握置管方法是人工肝置管成功的关键。     

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2004年11月，我科救治1例黄疸出血型钩端螺旋体病(钩体病)合并多器官功能衰竭(MOF)患者，报告如下。     

1例极重型流行性出血热的急救护理

流行性出血热(EHF)属于病毒性出血热中的肾综合征出血热,为自然疫源性疾病.鼠为主要传染源,可通过呼吸道、消化道、接触、母婴等传播.临床上以发热、休克、出血、急性肾功能衰竭为主要表现.临床经过分五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期[1].近年来,EHF患者逐渐增多,其中EHF重型和危重型病例较多,病死率较高各地均有报道[2,3]应引起重视.2006年6月本科收治1例极重型流行性出血热合并肾、肺、心、脑、肝等多脏器损害患者,现将急救护理报道如下.     

肝豆状核变性患儿的健康教育

通过对19例肝豆状核变性患儿病情恢复过程观察,认为健康教育重点是提供心理支持及给予饮食、特殊药物、特殊检查、疾病知识指导,使患儿及家属对本病有一定的了解,并能建立良好的依从性,积极配合治疗,坚持服药及饮食疗法.本组17例患儿病情都得到明显改善.