微创低位进钉法动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 总结利用微创低位进钉法动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月,利用微创低位进钉法DHS治疗25例高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床资料.其中男15例,女10例;年龄70～93岁,平均78岁;骨折类型按Evan's分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型10例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例.结果 全部患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均21个月.骨折愈合时间为12～16周.参照Harris评分标准:优9例,良12例,可3例,差1例;优良率84%.结论 微创低位进钉法DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效好,骨折易愈合.     

关节囊外间接复位及锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折33例

肱骨近端骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的4%-5%,骨折类型不同治疗方法及预后也不相同,对于移位明显的骨折脱位者多需手术治疗。传统的切开复位内固定如张力带、三叶草或T型钢板固定等具有剥离广泛、血运破坏大和固定不牢固等缺点,影响患者早期功能锻炼。我科采用经关节囊外间接复位及锁定钢板内固定材料置入治疗肱骨近端Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折33例,取得满意的疗效。现报告如下。     

关节镜指导下锚钉固定自体游离股薄肌腱加强内侧髌股韧带治疗髌骨不稳定

目的:探讨关节镜指导下锚钉固定自体游离股薄肌腱加强内侧髌股韧带治疗髌骨不稳定的手术方法和临床疗效。方法:1997年5月~2010年10月经临床和关节镜诊断的髌骨不稳定患者46例(49膝),A组在行膝关节支持带外侧松解、内侧紧缩的基础上,配合胫骨结节内移的综合术式治疗;B组在行膝关节支持带外侧松解基础上,配合锚钉固定自体游离股薄肌腱加强内侧髌股韧带的综合术式治疗。结果:随访15~87个月(平均39个月),A组优良率93.3%;B组优良率92.3%。按照Lysholm法评估膝关节功能,两组术后平均得分与术前比较均有显著性差异(P<0.001)。结论:关节镜指导下锚钉固定自体游离股薄肌腱加强内侧髌股韧带治疗髌骨不稳定可恢复髌股关节稳定性,手术方式简单、创伤小、效果好,是治疗髌骨不稳定的理想方法。     

Halo-Vest外固定架在上颈椎损伤中的应用

目的 探讨Halo-Vest外固定架对急诊外伤所造成的上颈椎骨折及脱位的治疗价值.方法 对11例急性上颈椎骨折及脱位患者采用Halo-Vest外固定架复位固定治疗,其中环椎爆裂骨折并枢椎骨折3例,齿状突骨折6例,Hangman骨折2例.结果 11例固定时间22～38周,平均29周.随访36～60周,均获骨性愈合,术前有神经损伤患者均获得不同程度恢复.结论 Halo-Vest架具有坚强的三维固定作用,方便、牢固、可靠,是颈椎骨折脱位的有效治疗方法.     

动力髋螺钉固定治疗股骨转子周围骨折52例疗效观察

目的:观察DHS固定治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法:回顾性分析我院采用DHS固定治疗股骨转子周围骨折52例,术后随访。结果:参照董纪元等关节功能标准:优39例,良10例,可3例,优良率为94.2%。结论:采用DHS固定治疗股骨转子周围骨折疗效满意。     

微创腱皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂12例

目的探讨微创腱皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法对12例急性闭合性跟腱断裂患者采用连续硬脊膜外阻滞麻醉,微创暴露跟腱断端,清除断端的瘢痕和血凝块,梳理对合两断端,在皮外经跟腱断端以远健康部位做减张缝合。并进行术后随访。结果所有患者术后均经2～3年、平均28个月的随访。优8例,良3例,差1例,优良率为91.7%。术后磁共振（MRI）示,所有患者的跟腱得到了良好的修复,跟腱断端连续性好,瘢痕小。结论微创腱皮缝合是一种治疗急性闭合性跟腱断裂较好的方法。     

可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折体会

目的评价可吸收螺钉治疗距骨骨折的疗效。方法 10例距骨骨折或伴脱位均行复位后可吸收螺钉固定。结果按照疗效标准参照Kenwriht分类法,优8例,良1例,可1例,优良率80%。结论采用空心螺钉治疗距骨骨折效果好,方法肯定。     

LISS治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效

目的 探讨微创内固定系统 (LISS)治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 应用LISS对16例复杂性胫骨平台骨折患者(按 Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,V型5例,Ⅵ型1例)分别进行不同微创手术治疗.结果 16例患者均获随访,时间4～24个月,平均15个月.所有患者骨折全部愈合,影像学检查骨折复位满意,内固定牢固,未发现骨折再移位及复位丢失,未见异位骨化及创伤性关节炎.膝关节功能Merchan评分:优10例,良3例,可2例,差1例.结论 LISS治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、固定牢靠、术后恢复和骨折愈合快、膝关节功能恢复良好等优点.