功能磁共振成像技术在神经心理疾病研究中的应用

Ogawa等于1990年首次在活体大鼠显示了血氧浓度对脑血管显影的影响。奠定了功能磁共振成像（fMRI）的实验基础。1991年Kwong小组和Ogawa小组分别在美国哈佛大学麻省总医院和明尼苏达大学独立完成了世界上第一批人脑fMRI实验。从而揭开了脑功能研究历史的崭新一页。该项技术以脱氧血红蛋白为内源性对比剂，是一种完全不需要放射性核素和其他对比剂的非侵人性体层扫描成像技术。并具有较高的空间分辨力和可在同一个体反复测量的特点。从而大大提高了定位的准确性。目前相关研究已经成为神经科学、心理科学和认知神经科学领域最为活跃的研究方向。而随着数据采集和分析技术的发展以及基础研究的积累。fMRI近年来也开始逐渐应用于临床神经科学的研究，并取得了令人瞩目的成就，该项技术正逐渐从基础研究走向临床应用。     

脑损伤患者感觉促醒程序的研究进展

脑损伤可导致患者出现身体机能、认知能力、行为状况或者感觉功能的损害,能使患者的意识水平发生改变。根据英国的统计调查,每年每10万人中有6～8人发生中、重型颅脑创伤。急性脑损伤后,患者的意识状态在不同的阶段有不同的表现(图1),部分患者康复后处于昏迷、植物状态(vegetative state,VS)或最小意识状态(minimally conscious state,MCS)等严重意识障碍状态。     

不同神经功能影像模态在严重脑损伤患者中的应用

检测严重脑损伤患者的意识水平是一个具有挑战性的临床课题,患者运动功能的缺失或不稳定给床边行为检查带来了很大难度,误诊率也随之提高.神经功能影像为解决以上问题提供了重要的辅助手段,通过被动模态研究,可以推测出患者的觉知水平和预后.在此基础上,主动模态优势也渐渐被大家接纳,患者对任务主动配合极大地提高了检查的可靠性.但主动模态并不完美,它的执行难度限制了实验的阳性率,因此还需要大量的实验进行任务筛选,为临床推广做出准备.     

中文版CRS-R量表的信效度研究

目的验证中文版本CRS-R量表在植物状态或最小意识状态患者评估中的信效度。方法应用中文版CRS-R量表与格拉斯哥量表对103例植物状态或最小意识状态患者的意识进行评估,分析中文版CRS-R量表的内部一致性、评定者间一致性、同时效度以及诊断敏感性。结果中文版CRS-R量表内部一致性比较好,Cronbach’sα系数=0.866;评定者间的一致性分析结果表现中等(P<0.05);对患者同时用中文版CRS-R量表和格拉斯哥量表的测评总分显著相关(Spearman r>0.7);在诊断的敏感性上表现较好(P<0.05)。结论植物状态或最小意识状态患者可采用中文版CRS-R量表评估。     

植物状态患者的脑氢质子磁共振波谱分析

目的 探讨氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术在植物状态(vegetative state,VS)临床诊断和预后评估中的价值.方法 对20例VS患者和20例年龄匹配的健康志愿者(对照组)行常规MRI检查,并同时行1H-MRS检查,测定双侧额顶叶皮质、白质和丘脑的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值.结果 1H-MRS示VS患者的双侧额顶叶皮质、白质和丘脑非直接受损部位的NAA/Cr、NAA/Cho值与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);VS组1H-MRS 大多出现Lac的异常表现.结论 1H-MRS可以对VS患者脑部损伤程度和损伤范围提供客观的参考指标.     

生理学网络课程的建设理念与实践体会

生理学网络课程建设应该以建构主义为理念、体现教育创新。网络课程的教学设计,要突出网络学习的自主性,强调网络资源用来支持学习,重视教学内容的基础性、扩展性和创造性的有机结合,重视网络课程的导航功能、自主学习的协同性与交互性的设计以及学习效果的评价与反馈功能。     

一氧化氮合成酶与血管疾病

一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)是近年来逐渐明确的细胞信息分子 ,在体内具有广泛的作用。作为决定ＮＯ生成的酶 ,一氧化氮合成酶(ＮＯＳ)在体内广泛分布 ,其中血管内皮细胞是最集中部位。本文简要介绍ＮＯＳ的分子结构 ,并就内皮ＮＯＳ(ｅＮＯＳ)、ＮＯ与血管疾病之间的关系作一简述。1　一氧化氮合成酶 (ＮＯＳ)的生物学性质　　ＮＯ在体内由ＮＯＳ作用于Ｌ -精氨酸 (Ｌ-Ａｒｇ)的胍基而产生 ,以旁分泌或自分泌方式作用于靶细胞。体内ＮＯＳ存在三种异构体 ,根据其首次克隆时所在组织不同 ,分别命名为 :内皮ＮＯＳ(ｅＮＯＳ)、…     

无创性神经刺激技术治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

正吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一,其发生率高达37%~78%。脑卒中后吞咽障碍患者常并发吸入性肺炎、营养不良和脱水等,导致患者的病死率显著增高~([1-2])。有研究表明,吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素之一~([3])。越来越多的研究报道,药物在促进受损的吞咽皮质功能恢复方面的作用甚小~([4-5])。因此,探索对脑卒中后吞咽障碍患者的非药物治疗尤为重要。目前,神经刺激技术