多发性骨髓瘤患者血清IL-6、IL-6R、MCL1的检测分析及与预后的关系

目的通过检测多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-6受体(IL-6R)、髓样细胞白血病蛋白1(MCL1),以及骨代谢标志物[N-端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原蛋白羧基端β降解产物(β-CTX)]的表达,探讨血清IL-6、IL-6R、MCL1水平与MM预后的关系。方法选取该院收治的MM患者纳入MM组,按临床分期将其分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组3个亚组,以同期健康体检者为对照组,每组40例;采用电化学发光免疫分析法测定各组的血清IL-6、IL-6R、MCL1、β-CTX、PINP、N-MID水平。结果 MM组患者血清IL-6、IL-6R、MCL1水平均明显高于对照组(P0.05),其中Ⅲ期组明显高于Ⅱ期组(P0.05),Ⅱ期组明显高于Ⅰ期组(P0.05)。MM组患者血清N-MID、PINP水平明显低于对照组(P0.05),其中Ⅲ期组明显低于Ⅱ期组(P0.05),Ⅱ期组明显低于Ⅰ期组(P0.05);MM组患者血清β-CTX水平明显高于对照组(P0.05),其中Ⅲ期组明显高于Ⅱ期组(P0.05),Ⅱ期组明显高于Ⅰ期组(P0.05)。血清IL-6、IL-6R、MCL1水平与MM临床分期呈正相关(r=0.68、0.56、0.72,P0.05)。结论 MM患者血清IL-6、IL-6R、MCL1水平明显升高,与MM临床分期呈正相关,可用于评价MM骨损伤及MM预后。     

rHuG-CSF辅助治疗成人急性非淋巴细胞白血病37例临床观察

为了提高急性白血病的完全缓解率和生存期,人们试图加大诱导及巩固化疗的强度,但化疗所致的中性粒细胞减少而继发感染,往往增加患者的病死率。我们总结过去几年间成人急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)患者化疗后应用粒细胞集落刺激因子支持治疗的资料,现报告如下。材料与方法1.病例选择　1992年4月至1997年12月共收治急非淋患者69例,均符合法美英三国协作组(FAB协作组)的诊断标准[1],其中M17例、M2a21例、M310例、M414例、M510例、M67例。男36例,女33例,年龄19～68岁,中位年龄45岁。其中重组人粒细胞集落刺激因子(rHuG-CSF)治疗组为37…     

新生儿红臀的预防和护理

新生儿皮肤角质层薄而柔嫩，血管丰富，如果尿布质地硬，碱性大，吸水性差，或更换不及时，以及某些疾病使皮肤抵抗力低下，或臀部皮肤受摩擦或大小便刺激易感染而发生红臀，严重者可引起皮肤糜烂，发热，甚至引起败血症。1995年4月～1996年10月共收治508例新生儿，220例伴有红臀。经给患儿光疗后臀部涂红霉素软膏，治疗效果良好。现报告如下。     

病毒性肝炎及脂肪肝患者血清瘦素的测定

研究病毒性肝炎患者血清瘦素(leptin)水平的改变,了解瘦素在病毒性肝炎的发病机制中所起的作用.选择诊断明确的病毒性肝炎患者167例,脂肪肝患者87例,对照组80例,检测其血清瘦素水平及各种生化指标,比较各组之间的瘦素水平以及瘦素与各生化指标之间的相关性.结果显示,病毒性肝炎患者血清瘦素水平较脂肪肝患者及对照组均高(P＜0.05);女性脂肪肝患者血清瘦素水平较对照组高(P＜0.05);而男性脂肪肝患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.7811);乙型肝炎和丙型肝炎患者血清瘦素水平较对照组均明显增高(P＜0.05);血清瘦素水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(P＜0.05);而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P＞0.05).结论:病毒性肝炎患者血清瘦素水平升高且与肝脏炎症病变严重程度有关,瘦素可以作为一个判断肝脏炎症严重程度的指标.     

MCV/RDW联合血清铁蛋白对缺铁性贫血的临床意义

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)联合血清铁蛋白(SF)检测在缺铁性贫血(IDA)的诊断和鉴别诊断中的临床意义.方法 试验分3组,分别是IDA组74例、非IDA组63例以及正常对照组70例,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测MCV、RDW,罗氏-411全自动化学发光分析仪检测SF,前两组分别与正常对照组比较.结果 与正常对照组比较,IDA组MCV值均显著降低(P＜0.01),RDW值明显增大(P＜0.01),非IDA组中的各类贫血其MCV值正常或增高,其RDW正常或增大.与正常对照组比较,IDA组SF值显著降低(P＜0.01);非IDA组增高(P＜0.05).结论 联合检测MCV、RDW和SF对鉴别诊断IDA具有重要临床意义,并有显著的社会效应,值得临床推广应用.     

降低门诊血常规报告迟发率

样本周转时间（TAT）是反映临床检验结果是否及时、准时的重要指标。针对门诊血常规报告迟发难题开展QC小组活动,认为门诊血常规2报告迟发、复检标本迟发、扫码与接收间隔时间长为问题症结,运用关联图进行原因分析,制定要因确认表对末端因素逐一进行确认,针对要因从改变检测模式、加强培训与考核等4方面改进,使门诊血常规报告迟发率由7.21%降低为2.19%,提高了患者满意度,提升了检验科质量管理水平。     

新生儿破伤风胃管鼻饲的护理体会

新生儿破伤风是由于破伤风杆菌进入脐部，在缺氧环境中繁殖并产生痉挛毒素，痉挛毒素与神经细胞结合而导致肌肉紧张、痉挛。早期患儿张口困难，不能吸吮，重者喉肌、呼吸肌均痉挛引起窒息、发绀。最后，可导致营养缺乏，抵抗力下降，并发感染或全身衰竭而死亡，我们试用了早期鼻饲辅助治疗，收到了满意的效果。我院自1985年1月～1998年12月共收治新生儿破伤风64例，其中男36例，女24例。治疗分为对照组和观察组，对照组治疗方案为应用破伤风抗毒素、抗生素、镇静止痉剂加强支持，局部清创。观察组除用上述治疗方案外，早期加用胃管鼻词。结…     

新生儿红臀的预防和护理

新生儿皮肤角质层薄而柔嫩，血管丰富，如果尿布质地硬，碱性大，吸水性差，或更换不及时，以及某些疾病使皮肤抵抗力低下，或臀部皮肤受摩擦或大小便刺激易感染而发生红臀，严重可引起皮肤糜烂，发热，甚至引起败血症。1995年4月～1996年10月共收治508例新生儿，220例伴有红臀。经给患儿光疗后臀部涂红霉素软膏，治疗效果良好。现报告如下。     

中药灌肠治疗小儿氮质血症60例观察

我们用中药灌肠治疗小儿氮质血症60例，效果满意，现报告如下。