从实习生带教看海峡两岸医学检验教育差异

通过两所台湾地区高校与大陆高校医学检验专业本科生的实习带教，对比海峡两岸的理论和实践教学体系，评估其教学效果，借鉴其特色，创新教学方法，进一步提高大陆实践教学质量。     

不同性别脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平分别与男、女脑梗死发病的关系。方法采用生化分析仪循环酶法测定265例男性(其中健康对照组为57例,脑梗死患者为208例)及150例女性(其中健康对照组为56例,脑梗死患者为94例)。结果男性脑梗死组血浆中HCY平均水平为(17.56±0.76)μmol/L,男性健康对照组血浆中HCY平均水平为(13.71±0.91)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(t=3.244,P0.01);女性脑梗死组血浆HCY平均水平为(13.78±0.95)μmol/L,女性健康对照组血浆HCY水平(10.44±0.64)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(t=2.927,P0.01)。另外发现,无论是对照组还是脑梗死组,男性HCY平均水平均显著高于女性,t值分别为33.976和22.126,均P0.01。结论血浆同型半胱氨酸升高与男女脑梗死有关,是脑梗死发生的重要致病因素。     

固有免疫和适应性免疫与慢性丙肝的研究进展

固有免疫应答是抵抗病毒入侵的第一道防线,启动后产生一系列的细胞因子如干扰素等发挥作用,6～8周后,适应性免疫应答才被检测到。经过抗原刺激后,活化、增殖的效应细胞如CD4+和CD8+T细胞、调节性T细胞和自然杀伤细胞,产生效应分子如抗体和细胞因子而发挥作用。虽然有固有免疫和适应性免疫应答机制,大多数丙型肝炎病毒感染者仍不能清除病毒,会发展为慢性持续性感染。该文就固有免疫和适应性免疫在慢性丙型肝炎发病机制中的作用进行综述。     

ABO血型与丙型肝炎病毒易感性及病毒载量关系的研究

目的探讨ABO血型与丙型肝炎病毒(HCV)易感性和血清HCV-RNA载量的关系。方法选择2014年2月至2016年2月本院感染科门诊及住院的HCV感染者208例作为研究组研究对象;ABO血型采用全自动卡式微孔柱离心法,HCVRNA采用荧光定量PCR技术。随机选择同期体检的健康人群198例作为对照组。结果不同血型患者HCV感染率及HCV病毒载量比较,差异无统计学意义(χ~2=3.17、3.69,P0.05);不同性别HCV感染率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.08,P0.05);不同年龄段HCV感染率比较,差异有统计学意义(χ~2=33.69,P0.05)。结论 ABO血型与HCV感染率及HCV病毒载量之间没有关系,中老年患者HCV感染率较高,可为临床预防HCV感染提供有价值的参考。     

miRNA-122与丙肝病毒感染及肝癌关系的研究进展

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染机体后易发展为肝炎、肝硬化及肝癌。目前,传统治疗方法为聚乙二醇干扰素联合利巴韦林,其效果不佳且副作用大,而新型直接抗病毒药物价格昂贵。因此,寻求廉价而无毒副作用的抗HCV感染治疗方法是目前研究的重点。越来越多的证据表明,微小核糖核酸(micro-ribose nucleicacid,miRNAs)在肝脏疾病发展、肝细胞再生和功能调节等方面发挥着重要的作用。该文就miR-122与丙肝病毒感染及肝癌关系的研究现状作一综述。     

探讨性别和年龄在慢性丙型肝炎患者 外周血Toll样受体3和7基因表达中的影响

目的 观察不同性别和年龄慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体3(TLR3)和Toll样受体7(TLR7)mRNA表达,探讨性别和年龄在CHC患者外周血TLR3和TLR7基因表达中的影响。方法 选择CHC患者115例,健康人群113例,取抗凝全血,实时荧光定量PCR检测TLR3和TLR7 mRNA表达。结果 CHC患者TLR3和TLR7表达量与健康人群相比,差异均有统计学意义(t=38.73,6.16,P<0.05)。CHC患者中非绝经期女性TLR3和TLR7表达量与绝经期女性和青年男性相比,差异均有统计学意义(t=61.210,6.464,P<0.05; t=24.166,26.266,P<0.05)。CHC患者中老年男性TLR3和TLR7表达量与青年男性相比,差异均有统计学意义(t=86.349,19.583,P<0.05),而与绝经期女性相比,仅TLR3表达量差异有统计学意义(t=122.941,P<0.05)。不同性别和年龄CHC患者的TLR3,TLR7基因表达量与HCV-RNA载量均无相关性(|r|<0.40,P>0.05),但是青年女性CHC患者HCV含量均比青年男性和老年女性低,差异有统计学意义(t=3.49,2.51,P<0.05),老年男性患者HCV含量比青年男性低,差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05),老年男性和女性CHC患者HCV-RNA含量差异无统计学意义(t=1.20,P>0.05)。结论 性别和年龄与CHC患者TLR的表达有一定的关系,为临床合理有效治疗CHC提供理论依据和新方法。     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞中STING基因表达与HBV DNA载量的关系

目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞干扰素刺激基因(STING)和I型干扰素(IFN)α、βmRNA的表达,及其与乙型肝炎病毒载量之间的关系。方法选择2016年2月—2017年2月在武汉大学人民医院感染科未经治疗的CHB患者88例(CHB组),以及同期进行体检的健康者74例(对照组),通过实时荧光定量PCR检测STING,IFN-α和IFN-βmRNA表达,用2~(-ΔΔCT)的方法计算相对表达量,并对计算结果进行统计学分析。结果CHB组患者外周血中STING,IFN-α和IFN-βmRNA的表达分别是健康对照组的2.95、3.14、2.01倍,两组间比较差异均有统计学意义(t值分别为-4.72,-3.41,-2.31,均P0.05);CHB患者STING相对表达量HBV DNA病毒载量≤10~(4 )IU/mL组分别是HBV DNA病毒载量10~4~10~(5 )IU/mL组、10~5~10~(6 )IU/mL组和10~(6 )IU/mL组的2.98、3.76、3.97倍,差异有统计学意义(P0.05);CHB组患者STING与IFN-α、IFN-βmR-NA表达呈正相关性(r值分别为0.475、0.503,均P0.05)。结论CHB患者体内STING表达升高,且STING高表达影响HBV复制。     

HCV感染合并慢性肾病患者血脂水平检测及相关分析

目的分析探讨HCV感染合并慢性肾病患者血清血脂水平与肾功能之间的关系。方法采集116例HCV感染合并慢性肾病患者、130例健康人和241例HCV感染者血清,测定其肝、肾功能和血脂指标,并对结果进行统计学分析。结果HCV感染合并慢性肾病患者肌酐和β2-MG高于HCV感染者,差异有统计学意义(P0.05)。HCV感染合并慢性肾病患者TG与β2-MG和尿酸成正相关,差异有统计学意义(P0.05)。HCV感染合并慢性肾病患者TG和HDL-C与肾功能关系密切,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HCV感染合并慢性肾病患者TG和HDL-C与肾功能有一定联系。     

树突状细胞及调节性T细胞与慢性丙型肝炎发病机制的关系

全球大约有1．7亿人发生慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。HCV感染自发性清除受到多种因素的影响，包括年龄、种族、性别、HBV或HIV共感染，以及宿主的遗传学（如HLA单体型和IL28B基因变异）。尽管在 HCV 感染初期都检测到一系列免疫反应，但最终发展为慢性感染的个体都存在免疫抑制的情况。自发性清除 HCV感染的个体持续呈现出对HLA Ⅰ类（CD8＋）和Ⅱ类（CD4＋）限制性T 细胞的增殖反应，而慢性感染者仅有少量增殖反应。对于慢性感染者，多种因素可导致T细胞反应的降低，如病毒突变，逃逸CD4和CD8 T细胞的识别、CD4＋T细胞的无反应、CD8＋T细胞的耗竭、转录因子叉头框蛋白（FoxP3＋）调节性 T（reg）细胞的诱导和（或）树突状细胞功能的损害。