附子多糖的药理作用研究进展

附子是临床常用的有毒中药,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛功效,用于亡阳虚脱及阳虚诸证,被誉为“百药之长”。附子多糖是其有效成分之一,研究发现附子多糖具有调节免疫、抗肿瘤、保护心肌细胞、降血脂等作用。     

依托咪酯静脉泵注对腹腔镜胆囊切除术老年患者早期认知功能和血流动力学的影响

目的探讨依托咪酯静脉泵注对腹腔镜胆囊切除术老年患者早期认知功能和血流动力学的影响。方法拟全麻下行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者,随机分为对照组和试验组各45例。对照组给予右美托咪定进行麻醉维持,试验组静脉泵注给予依托咪酯进行麻醉维持。记录并比较两组麻醉时间、术中出血量、手术时间及拔管时间。于手术前1 d(T'0)、手术后第1天(T'1)、手术后第3天(T'2)及手术后第7天(T'3)时评价并比较两组MMSE评分。于入手术室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后2 min(T3)、腹腔充气时(T4)、切除胆囊时(T5)及手术完毕时(T6)记录并比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果两组麻醉时间、术中出血量、手术时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组T'0、T'3时MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组T'1、T'2时MMSE评分均明显高于对照组(P0.05)。对照组T1时HR、MAP、SBP及DBP均明显高于T0时(P0.05),在T2、T3、T5及T6时的SBP、DBP均明显低于T1时(P0.05);试验组T0～T6各时间点的HR、MAP、SBP及DBP均保持较为稳定,与T0时比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组T1、T4时HR、MAP、SBP及DBP均明显低于对照组(P0.05);试验组T3时MAP、SBP、DBP,T5时HR、MAP、DBP,T6时SBP水平均显著低于对照组(均P0.05)。结论依托咪酯静脉泵注能够明显改善老年腹腔镜胆囊切除术患者的早期认知功能和血流动力学稳定性。     

多院区公立医院护士绩效考核指标体系的构建

目的:构建多院区公立医院护士绩效考核指标体系并确立指标体系权重,为多院区公立医院护士绩效考核提供参考.方法:在文献检索和参考国家相关政策的基础上,以平衡计分卡为理论依据,初步构建出多院区公立医院护士绩效考核指标条目池的基本框架.再通过德尔菲专家函询法对17位专家进行两轮函询,并对指标体系进行权重的设置.结果:构建了多院...     

乌司他丁对心肺复苏后Wistar鼠大脑皮层炎症反应的影响

目的 评价乌司他丁(UTI)对心肺复苏(CPR)后大鼠大脑皮层炎症因子TNF-α和IL-6表达及神经元细胞凋亡的影响.方法 36只成年雄性Wistar大鼠采用交流电致颤的方式诱发室颤(VF),持续7 min后进行CPR,建立VF/CPR模型.自主循环恢复(ROSC)后立即给予乌司他丁100 000 U/kg或等体积的PBS静脉注射.VF前和ROSC后2、4、8h采血检测血浆TNF-α、IL-6水平,并取大脑皮层进行定量PCR和Western blot检测TNF-α、IL-6 mRNA表达和蛋白表达,检测核因子NF-κB p65的核浆转位情况.ROSC后72 h行皮层NISSL和TUNEL染色计数顶叶皮层存活神经元细胞数和凋亡神经元细胞数.结果 ROSC后UTI组2、4、8h血浆TNF-α质量浓度分别为(17.7±1.4)、(21.9±2.1)和(17.1±0.6),低于PBS组(t2h=1.42,t4h =2.93,t8 h =4.22,各组P＜0.05).UTI组2、4、8h血浆IL-6质量浓度(ng/mL)分别为(208.9±14.1)、(281.5 ±25.9)和(251.8±15.3),显著低于PBS组(t2h=3.87,t4h=2.45,t8h=3.74,各组P＜0.05).ROSC后UTI组2、4、8h大脑皮层TNF-α、IL-6 mRNA表达和蛋白表达量均显著低于PBS组.PBS组ROSC后2、4、8h大脑皮层NF-κB p65的核/浆转换率为(1.08±0.08)、(1.02±0.05)和(0.97 ±0.02),高于UTI组.ROSC后72 h UTI组大脑皮层存活神经元细胞数为(22±3)个/400×400像素,多于PBS组的(19±2)个/400×400像素(Z=2.887,P=0.02);凋亡细胞数UTI组为(10±2)个/400×400像素,低于PBS组的(13±3)个/400×400像素(Z =3.751 P=0.01).结论 UTI降低ROSC后Wistar大鼠全身炎症反应,减少大脑皮层NF-κB通路的激活,减少致炎因子TNF-α和IL-6的表达,从而减少神经元细胞凋亡,促进细胞存活.     

微信平台-专科护理门诊模式提高慢性肾脏病3-5期患者低蛋白饮食依从性的护理体会

目的:探讨基于微信平台和专科护理门诊的延续性护理对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3-5期患者低蛋白饮食依从性的影响。方法:将46例确诊的CKD3-5患者随机分为对照组(22例)和观察组(24例)。对照组进行常规护理和低蛋白饮食护理指导,观察组在常规基础上再实施基于微信平台和专科护理门诊序贯指导的低蛋白饮食护理策略。比较两组患者低蛋白饮食执行情况和效果。结果:观察组对CKD优质低蛋饮食的制作、三日饮食日记、每日应摄取的蛋白质的量均优于对照组(P0.05)。结论:基于微信平台和专科护理门诊的延续性护理策略能有效提高CKD3-5患者对优质低蛋饮食的依从性。     

病/证状态对附子急性毒性与药效影响探析

目的：初步观察病/证状态对附子毒性及药效的影响,探讨病/证原毒原效的相关性。方法：小鼠接受风寒刺激模拟寒证,冰醋酸腹腔注射复制小鼠疼痛模型;比较生附子对正常小鼠和风寒刺激小鼠的LD50 及镇痛作用的ED50,计算治疗指数（Therapeutic Index,TI）。大鼠接受风寒刺激模拟寒证,域型胶原（C域）与弗氏完全佐剂（CFA）皮内注射建立类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）大鼠模型;描记域导联心电图比较黑顺片对正常组、RA 模型组、RA+风寒刺激组大鼠心脏毒性的TD50 及关节肿胀度。结果：风寒刺激后,动物出现与中医寒证相似的表现。与正常组比较,生附子粉对风寒刺激组小鼠的LD50 升高,而镇痛作用的ED50 降低,治疗指数明显升高;与正常组比较,黑顺片对RA 模型组及RA+风寒刺激组大鼠心脏毒性的TD50 升高,对RA+风寒刺激组大鼠关节肿胀的改善作用优于单纯RA模型组。结论：在病/证状态下,附子的毒性呈降低趋势,药效呈上升趋势,提示证候原毒性原药效之间存在一定的相关性。     

湖南瓦乡人指纹白线分析

目的:分析湖南瓦乡人指纹白线的出现率.方法:用油墨拓印法印取指纹图,按Schouman方法确定指纹白线,并对获取的资料进行统计学分析.结果:湖南瓦乡人指纹白线出现率为10.10%;瓦乡人左手指纹白线出现率明显高于右手;指纹白线在各手指的出现率按中指>环指>示指>拇指>小指的顺序排列;瓦乡人的指纹白线出现率低于我国其他大多数群体;瓦乡人指纹白线出现率的欧氏距离与广西壮族最近.结论:湖南瓦乡人指纹白线出现率在国内人群中处于较低水平.     

自我管理教育对腹膜透析病人容量状况的影响

目的：了解腹膜透析病人经自我管理教育后水盐控制及容量改善状况.方法：选择50例规律腹膜透析超过3个月的病人,进行为期6个月的自我管理教育,比较干预前后病人水盐控制及容量状况变化情况.结果：接受自我管理6个月后,病人总液体清除量、总钠排出量、血清钠浓度,血压均明显下降（P＜0.01）;且体重下降,细胞外液与细胞内液之比下降.结论：自我管理教育可提高腹膜透析病人水盐控制的依从性,改善病人的容量状况.     

湖南瓦乡人肤纹学参数分析

目的:研究湖南瓦乡人的肤纹参数.方法:在知情同意的原则下,捺印瓦乡人手纹,在捺印的手纹图上观察分析指纹频率和指纹总嵴数,以及掌纹的指间纹、手大鱼际纹与小鱼际纹、猿线频率和指三叉a-b间嵴线数、轴三角atd角度与t百分距.并用Mega2软件绘制聚类图,分析瓦乡人与其他群体肤纹特征的相似性.结果:湖南瓦乡人指纹的观察频率弓型纹为2.63％,尺型纹为49.04％,斗型纹为48.33％,且3种指纹频率性别差异均无统计学意义;指纹总嵴数均值为123.61±32.40,且右手高于左手;指三叉a-b间嵴线数、轴三角atd角度与t百分距均值分别为35.92±4.93、42.84±5.40和18.88±6.93,均无明显的性别与手侧差异;手掌大鱼际及指间纹频率较低.湖南瓦乡人肤纹特征与四川土家族最相似.结论:左、右手同名指花纹对应组合多于期望值,表明同类花纹有亲和性或相容性.本研究丰富了湖南瓦乡人生物学研究资料,为其人类学、遗传学和医学研究提供了较完整的肤纹学数据.