排序方式: 共有40条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的明确耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)临床主要流行株CC92克隆复合群(CC92)基因组中耐药基因和毒力基因的分布,并探讨CRAB耐药和毒力的分子特征。
方法本研究共纳入2019年1~7月自首都医科大学附属北京地坛医院检验科分离的33株CRAB分离株,行细菌全基因组测序研究。利用CLC Genomics Workbench v10.0软件对全基因组测序数据进行序列的质量修整后,开展序列拼接、组装与注释,并进行耐药基因与毒力基因研究,分析CC92克隆复合群CRAB基因组中携带的耐药基因和毒力基因的分布。
结果基因组测序数据分析表明,33株CRAB菌株中30株为CC92型克隆复合群(包括ST195、ST208、ST369和ST540),2株为ST229型,1株为国际上未报道新序列型别。以上CRAB中包括大量的耐药基因,包括大环内酯类、四环素和链霉素耐药基因在内的8~18个耐药基因,以及包括编码与侵袭和黏附等毒力功能相关的12种毒力基因。同时,本研究发现CC92克隆复合群,除携带碳青霉烯类耐药基因以外,还携带了其他非CC92克隆群不具备的耐药基因(如blaOXA-66和blaTEM-1D)和毒力基因(如bauA和bap基因)。此外,在CC92克隆复合群中可能存在大环内脂类耐药基因[msr(E)和mph(E)]、氨基糖苷类的耐药基因(armA)、链霉素耐药基因(strA、strB)与四环素耐药基因[tet(B)]的重组。
结论CC92克隆复合群的CRAB基因组存在大量耐药基因和毒力基因,且存在耐药基因重组现象,迫切需要对CRAB进一步开展全基因组水平监测,为临床病原诊断和治疗提供必要的依据。 相似文献
2.
目的 总结甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)的肝移植围术期临床特点和管理经验。方法 回顾性分析2014年12月至2019年12月13例肝移植术后MMA患者的围术期临床特征、实验室检查结果、尿MMA变化及治疗情况。结果 纳入的13例患者均被诊断为单纯型MMA,5例患者接受了公民逝世后器官捐献的肝脏移植(deceased donor liver transplantation,DDLT),8例接受了活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)。肝移植术后早期MMA患儿代谢情况有所波动,碱剩余及HCO3-水平在术后3 d及2周较术前逐渐好转。肝移植术后C3、C3/C2水平较术前明显下降,术后尿MMA水平较术前下降了82.41%(P <0.01),但仍高于正常值上限。在肝移植围术期,通过制定个性化免疫抑制方案,2例肝移植术前存在肾功能不全患者的肾脏功能逐渐恢复并趋于稳定。2例患儿出现神经系统的影像学改变。所有患儿至今存活。中位随访时间为63.6(30~100.8... 相似文献
3.
目的探讨妊娠急性脂肪肝剖宫产术患者围手术期护理特点。方法选择1996年1月至2012年1月本院行剖宫产手术的AFLP患者剖宫产手术围手术期护理经验进行总结。结果共计19例患者纳入研究,平均年龄(27.9±3.5)岁,其中初产妇14例(73.7%)前驱症状为乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸。实验室检查示肝功能异常、凝血功能障碍、白细胞升高、肾功能损伤等。入院后密切进行胎儿监测、对围手术期孕产妇进行心理干预,在术后密切注意产后出血的观察和护理,同时加强产后护理,预防感染等护理措施干预后,产妇死亡2例(10.5%),无围产儿死亡。结论对妊娠急性脂肪肝围手术期患者采取综合护理措施,对于改善预后起到积极的帮助。 相似文献
4.
目的分析北京地区儿童SARS的首诊情况,为儿童SARS的早期诊断及发病机制的研究提供依据.方法以北京市自2003年4月8日至2003年5月21日之间收治人院的78例确诊儿童SARS患儿为研究对象,总结其第一次就诊时的相关资料.结果儿童发病率较低;34例(43.8%)患儿有明确的SARS病人接触史;主要症状有发热、咳嗽、咳痰、头痛、咽痛、肌肉和关节酸痛;首发症状多为发热,亦有少部分患儿以咳嗽、咳痰、咽痛为首发症状.阳性体征主要有咽红,扁桃体肿大.影像学检查改变较明显,CT检查有助于早期发现病灶.血常规改变有一定的规律.结论儿童SARS有其自身临床特点,对早期诊断、进一步深入研究其发病机制及对SARS的全面认识有帮助. 相似文献
5.
目的探讨艾滋病(AIDS)合并巨细胞病毒脑炎(CMVE)的临床特点及治疗转归。方法回顾性地收集北京地坛医院2011年3月-2013年2月收治的8名合并CMVE的AIDS病人的临床资料,分析其症状和体征、辅助检查、病毒学检查及治疗转归情况。结果 8例病人脑脊液CMV脱氧核糖核酸(DNA)或CMV-IgM抗体阳性,但血清中CMV DNA可阴性。7例CD4+淋巴细胞计数均〈30/μL,轻症、早期病人可不伴随神经精神症状,头颅核磁共振(MRI)检查可无异常,7例患者经抗CMV及高效抗反转录病毒治疗(HAART)后均获得临床好转。结论合并CMVE易出现在CD4+淋巴细胞计数低的AIDS病人中,及时对可疑病人进行脑脊液CMV DNA或CMV-IgM抗体检查,有利于早期诊断和治疗。 相似文献
6.
目的应用连续白蛋白净化系统(CAPS)治疗肝衰竭患者,并与分子吸附再循环系统(MARS)进行比较,观察CAPS治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法33例肝衰竭患者在一般治疗的基础上,18例行CAPS治疗,15例行MARS治疗,比较两组的疗效。结果CAPS治疗后血清总胆红素由579.6±136.3μmol/L降至473.3±96.3μmol/L(P〈0.05)、肌酐由247.8±154.5μmol/L降至180.8±119.8μmol/L(P〈0.05);CAPS治疗组与MARS治疗组患者痊愈好转率分别为55.5%和53.3%(P〉0.05)。结论CAPS能清除毒素,改善临床症状和肝功能,其治疗肝衰竭的疗效肯定,CAPS具有较优良的性能价格比,适合于我国的国情,值得进一步探讨、应用。 相似文献
7.
目的探讨水痘合并皮肤及软组织感染的临床特征、细菌学特点以及预后等。方法对本院2007年1月至2010年1月收治的40例水痘合并皮肤及软组织感染病例进行回顾性分析。结果入组患者中,水痘皮肤及软组织感染发生率35.4%(40/113),为住院患者最主要的并发症。溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌是水痘患者继发皮肤及软组织感染最常见病原菌。脓毒症休克是死亡的主要原因。本组水痘合并皮肤及软组织感染的患者无一进行水痘免疫接种。存活组和死亡组患者的白细胞(WBC)、血小板(PLT)PLT、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、血肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)等指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论水痘合并皮肤及软组织感染者病死率仍较高,积极进行脓毒性休克的预防及治疗尤为关键,接种水痘疫苗可能是从根本上降低并预防水痘并发症的重要举措。 相似文献
8.
目的:分析重症甲型H1N1流感并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及危险因素。方法采用回顾性研究方法分析2009年10月至2010年2月首都医科大学附属北京地坛医院收治的28例重症甲型H1N1流感并发ARDS患者的临床特征,比较治愈组(13例)和死亡组(15例)患者的临床特点,采用多变量Logistic回归分析其危险因素。结果28例患者中男性14例,女性14例,年龄11~80岁,肥胖6例(21%),妊娠5例(18%),主要临床表现是高热、肌痛、呼吸困难及咯血痰。28例患者都继发细菌或真菌感染。入组患者均给予机械通气、奥司他韦抗病毒及糖皮质激素治疗,4例(14%)患者给予体外膜肺氧合(ECMO)治疗;治愈13例(46%),死亡15例(54%)。89%(25/28)患者血糖升高,基础患有糖尿病4例患者死亡,病死组患者白细胞计数及APACHEⅡ评分显著升高,死亡组继发消化道出血的比例显著高于治愈组,差别有统计学意义。结论咯血痰及APACHEⅡ评分升高是重症甲型H1N1流感并发ARDS患者死亡的高危因素。 相似文献
9.
目的 急性肾损伤(AKI)在肝硬化患者中普遍存在,会导致病死率明显升高。改善全球肾脏病预后(KDIGO)标准具有很高的预后预测能力,但是最近国际腹水俱乐部(ICA)提出了一项新的诊断AKI标准。本研究比较了这两种标准诊断AKI及其预测预后的效能。 方法 回顾性分析2010年~2015年收治的245例入住ICU的肝硬化患者,收集临床资料。采用Logistic回归分析住院死亡的独立危险因素。应用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)和Hosmer-Lemeshow检验评估不同AKI标准对预后的预测能力和拟合优度。结果 本组住院死亡156例(63.7%);根据KDIGO和ICA标准,AKI发生率分别为63.7%和58.4%;AKI和尿量是住院死亡的独立危险因素;KDIGO标准(OR=1.703)的OR值比ICA标准(OR=1.547)更高;KDIGO标准和ICA标准预测死亡的AUROC分别为0.762和0.708,差异显著(P=0.014)。 结论 KDIGO标准比ICA标准预测入住ICU的肝硬化患者住院死亡的能力更强。 相似文献
10.
北京地区31例儿童SARS临床分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的分析北京地区儿童SARS的临床特征.方法以北京地坛医院儿科病房和其他病房自2003年4月8日至2003年6月15日收治的31例儿童SARS患儿为研究对象,总结其流行病学史、临床表现及相关资料.结果儿童发病率较低;18例(58.1%)患儿有明确的SARS病人接触史;症状和体征较成人表现为轻;除1例无发热外,其余均有发热,以高热为主;T细胞亚群改变表现出与成人不同的规律;部分患儿伴有心脏和肝脏的损伤,EKG异常者较常见;治疗使用抗病毒及皮质激素,仅2例吸氧,无1例人工通气,无死亡病例.结论儿童SARS有其自身临床特点,对进一步深入研究其发病机制及对SARS的全面认识有帮助. 相似文献