宫颈HPV亚临床感染中西医研究进展

人类乳头瘤病毒（HPV）足一种裸露型的DNA病毒,HPV是一组高度特异双链环状DNA,对生殖道鳞状上皮有亲嗜性。宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染,除了引起肉眼所见的尖锐湿疣,绝大多数表现为宫颈HPV亚临床感染（SPI）,亚临床HPV感染是肉眼不可辨认的宫颈HPV感染,阴道镜下为醋酸白色上皮,发生于转化区内的化生上皮或转化区外的鳞状上皮,白色不透明呈混浊,白色上皮很厚时呈珍珠般发亮,也可表现为不规则斑块、     

宫血宁胶囊防治药物流产后出血50例疗效观察

目的：观察宫血宁胶囊防治药物流产（药流）后出血的临床疗效。方法：将100例早孕患者随机分为2组。治疗组50例，在西药基础治疗同时加服宫血宁胶囊；对照组50例，在西药基础治疗同时加服益母草冲剂。观察流产效果及孕囊排出后阴道流血量、阴道出血持续天数、孕囊排出时间、月经恢复情况等。结果：完全流产率治疗组为94％，对照组为82％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。孕囊排出后阴道流血量少于月经量、孕囊排出时间、孕囊排出后阴道流血持续天数≤7天等指标治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。月经复潮天数治疗组与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：宫血宁胶囊可提高药流效果，减少药流后出血，且对女性生理功能无任何不良影响。     

益肾抗衰汤配合克龄蒙治疗肾虚型卵巢早衰的临床观察

目的 对益肾抗衰汤配合克龄蒙治疗肾虚型卵巢早衰的临床疗效进行评价.方法 采用随机、阳性药物对照方法,收集病例治疗组24例,对照组22例.治疗组予以益肾抗衰汤配合克龄蒙中西医结合治疗,对照组采用克龄蒙人工周期替代疗法(HRT)治疗,观测2组治疗前后月经变化、症状评分、血清激素水平(FSH、LH、E2)变化.结果 2组患者治疗前后证状评分、血清激素水平均有显著性变化(P<0.05),总积分比较治疗组明显优于对照组(P<0.05),总有效率分别为91.67%和63.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益肾抗衰汤配合克龄蒙对肾虚型卵巢早衰患者的血清激素水平和主要症状均有显著改善作用,在改善患者症状方面比对照组更具优势,且治愈率更高,疗效更稳定.     

桃核承气汤治疗老年患者骨折术后肢体水肿并发腹胀、便秘的临床疗效观察

目的探讨桃核承气汤治疗老年患者骨折术后肢体水肿并发腹胀、便秘的临床疗效。方法选取2016年5月—2018年10月收治的112例骨折术后肢体水肿并发腹胀、便秘的老年患者,使用随机数字表法将其随机分为观察组(56例)与对照组(56例)。两组均给予常规对症治疗,观察组在此基础上联合桃核承气汤内服治疗,所有患者均治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后患肢肿胀程度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清疼痛介质[前列腺素E₂(PGE₂)、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)]水平及血流变学参数[全血黏度(WBV)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)]值变化不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后患肢肿胀程度、疼痛VAS评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。两组治疗后各项疼痛介质(PGE₂、NO、5-HT)血清浓度均较本组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。两组治疗后血流变学各项参数(WBV、HCT、FIB)值亦均较本组治疗前显著减少(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。结论桃核承气汤治疗老年患者骨折术后肢体水肿并发腹胀、便秘,能有效促进患肢肿胀、疼痛及腹胀、便秘症状的缓解,可能与其下调体内疼痛介质表达有关。     

对氧磷酶基因与阿尔茨海默病发病风险的Meta分析

目的使用系统评价方法评估对氧磷酶(paraoxonase,PON)基因与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病的相关性。方法检索中英文数据库以发现合格研究,使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价纳入研究质量,采用随机或固定效应模型计算合并比值比(odds ratio,OR),使用Q检验评估研究之间的异质性,失安全系数、Egger's检验和漏斗图评估发表偏倚。结果总共15项研究符合Meta分析纳入标准。所有研究NOS评分均为7分以上,纳入研究质量较高。共涉及4个位点,最多一个位点(PON1Q192R)涉及11项研究,累计病例2366例和对照2579例。结果显示,PON2 S311C多态性SS基因型降低了总人群AD发病风险(OR=0.82,95%CI:0.68~0.99,P=0.04)。没有发现其它遗传多态性与AD具有相关性。结论现有证据表明,PON2 S311C多态性与AD发病风险具有相关性,本结论亟待大样本重复研究进一步验证。     

心肌梗塞合并左束支传导阻滞的心电图特征

患者男 ,6 5岁。因持续性胸闷 4小时于 2 0 0 0年 3月 2 7日入院。入院时心电图检查示 :窦性心律 ,Ｐ -Ｒ间期 0 16秒。ＱＲＳ时间 0 12秒 ,Ｉ、ＡＶＬ、Ｖ6呈Ｍ型 ,Ｖ2 -Ｖ5呈联ｒＳ型 ,ｒ波均极小 ,ＳＴＶ1-Ｖ3 上抬 ,不呈弓背状 ,ＳＴＶ4 -Ｖ6呈上斜型抬高。心电图诊断 :窦性心律 ,完全左束枝传导阻滞 ,ＳＴ段改变。 3小时后复查心电图示 :窦性心律 ,Ｐ -Ｒ间期 0 14秒 ,ＱＲＳ时间0 10秒 ,ＳＴＶ2 -Ｖ4 呈弓背状抬高 0 1- 0 15ｍｖ ,ＴＶ1-Ｖ6倒置 ,心肌酶谱升高。心电图诊断 :窦性心律 ,急性广泛性前壁心肌梗塞。以后多次复查心…     

补肾活血方对PCO大鼠瘦素、胰岛素和睾酮影响的实验研究

目的：探讨自拟补肾活血方对多囊卵巢（PCO）大鼠的作用机理。方法：将60只大鼠随机分为5组，正常对照组、模型对照组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组和西药对照组，每组各12只。除正常对照组外其余各组采用孕激素加HCG进行造模。采用放射免疫法对补肾活血方干预后的PCO大鼠进行血清瘦素（Leptin）、胰岛素（INS）和睾酮（T）的测定。结果：用药后，补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组及西药对照组大鼠体重均明显降低，与用药前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组及西药对照组与模型组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。降低空腹血清INS水平，补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组与西药对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；在降低血清Leptin和T水平上，补肾活血方高剂量组与模型对照组、西药对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。补肾活血方能有效降低PCO大鼠空腹血清胰岛素、瘦素及睾酮水平，用药后大鼠体重明显降低。结论：补肾活血方可对PCO大鼠Leptin、INS及T等激素进行良性调节，此可能是其临床治疗PCOS高INS血症、高T血症和高Leptin血症的机制之一。     

ANRIL基因与中国川东北汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死相关性研究

目的探讨ANRIL(antisense noncoding RNA in the INK4locus,ANRIL)基因与中国川东北汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死(Atherosclerotic stroke,ATS)的相关性。方法选择我国川东北地区汉族人群为研究对象,采用病例-对照研究,以200例ATS患者作为病例组,同期体检的健康人群205例作为对照组进行研究。对ATS发病常见的环境危险因素和ANRIL基因4个单核甘酸多态性位点(SNP)(rs1537378,rs7865618,rs10757274,rs2383206)进行分析,比较不同基因型与ATS发病风险的相关性,并根据性别和年龄进一步分组,进行亚组分析研究ATS是否具有年龄及性别遗传特异性。结果超重、血脂异常与ATS显著相关(P<0.05);rs1537378多态位点的GG基因型、rs7865618多态位点的AA基因型与男性ATS显著相关(P<0.05),rs1537378多态位点的GG基因型与年龄≥45岁人群ATS显著相关(P<0.05),均显著增加其ATS易感性。结论超重、血脂异常是ATS的危险因素;ANRIL基因SNPs与中国川东北汉族人群ATS相关。     

浅谈发展具有中国特色的康复教育模式

半个多世纪以来,康复医学发展迅速,它和临床医学、预防医学、保健医学一起成为现代医学体系的四大支柱。随着康复医学事业迅速发展,康复技术人才的社会需求迅速增加,有关院校纷纷开设"康复"专业。在经历了初期的无序之后,我国康复技术人才的培养在探索中开始逐步发展成熟。1康复现状