1例低蛋白血症病员的护理

<正> 患者张××,男性,17岁,学生,患低热、低蛋白血症,三月余,诊断不明,于1992年8月4日急诊入我院内科诊治,主要症状腹泻稀水样例5～11次/日,无食欲、神志嗜睡、表情淡漠、很少主诉。皮肤苍白微黄粗糙,皮下水肿,阴囊水肿约7～8cm大,胸水、腹水、心包积液、生命体征:T波动在40℃～37℃,P168～120次/分,R25～20次/分,BP12/8kPa。血液检查:总蛋白3.19％,白蛋白1.49％,病人处于垂危状态、确诊为:小肠吸收障碍综合症。     

胃食管反流护理干预对老年肺部感染患者的疗效影响

目的：观察胃食管反流护理干预对老年肺部感染患者疗效的影响。方法将51例老年肺部感染并有胃食管反流症状的患者通过随机数字表法将其随机分为对照组和实验组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理下加强胃食管反流护理干预。干预一周后,比较两组在抗生素使用天数,达到正常体温天数,白细胞,C反应蛋白( CRP)上的差别。采取Likert 5级评分法设计的满意度调查表评价两组住院患者对医务人员的满意度上的差异。结果两组患者入院时一般情况无统计学差异,临床肺部感染评分(CPIS)无统计学意义(P>0.05),干预前后耐信量表(RDQ)评分P<0.01,护理实验组患者抗生素使用天数低于对照组(P<0.05),护理实验组达到正常体温天数低于对照组(P<0.01),护理实验组白细胞较对照组无明显改变(P>0.05),护理实验组中性粒细胞百分比较对照组降低( P<0.05),护理实验组CRP较对照组降低( P<0.05),护理实验组患者满意度较对照组提高( P<0.05)。结论胃食管反流的护理干预可以提高老年肺部感染患者的疗效。     

锁骨下静脉穿刺方法的改进与应用体会

在进行危重病急救、测量中心静脉压、肠外营养等操作时 ,均要进行深静脉穿刺。由于颈内和股静脉穿刺存在固定困难和易污染等原因 ,我们多采用锁骨下静脉穿刺 (以下简称“锁穿”)。传统的穿刺方法操作烦琐 ,定位困难 ,穿刺成功率低。我们对此稍加改进 ,不仅利于操作 ,并使成功率大大提高 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　穿刺材料　所有穿刺的深静脉导管均选用美国生产的ARROW。1 2　操作方法　我们采用的是锁骨下入路法。1 2 1　传统穿刺法　很多教科书和书籍都认为在穿刺时病人取平卧位 ,两肩胛间及 (或 )穿刺侧肩胛下垫一小枕 ,使双肩…     

气管插管时不同胃管置入方法效果比较

2000年12月~2006年12月,我们共收治378例气管插管并需留置胃管患者,分别给予不同的胃管置入法,并比较其效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组378例,男214例,12~87岁,平均47·8岁;女164例,14~84岁,平均44.6岁。所有患者中能配合插管者76例,不能配合插管但有咽反射者173     

对1例癌症术后恐惧症病人的心理疏导

由于医务人员长期受生物医学模式的影响，对躯体病变的研究和治疗达到了很高水平，们对找不出生物改变的一些精神病，心身疾病，社会适应不良引起的疾病却无能为力，使其越来越多的心身疾病患者对医院的抱怨日见加剧，甚至不信任，绝望而危及生命。1病例介绍患者，男，37岁，工人．食管癌术后7个月。主因胸闷，胸痛，腹胀1周，自感食管疼痛．不敢呼吸而于1996年10月15日住院。入院后经检查，未发现转移病灶，对病人出现的上述症状做不出恰当的解释，使病人产生一种恐惧心理，使其症状日趋加重，而导致气喘，失眠，并误认为食道疼痛是癌细胞…     

8例肝癌介入治疗护理体会

<正> 肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国的发病率较高。因肝癌缺少特异性症状,故多数病人明确诊断时,已是肿瘤的中晚期而丧失了手术时机。介入治疗的开展,有效地抑制了肿瘤的生长,从而延长了病人的寿命,提高了生存期。我院从1995年至今采用介入疗法治疗恶性肿瘤,其中肝癌8例,由于肝脏的血管供应比较单纯,更适合于介入治疗,我们的术后病人取得了明显的疗效。现将护理体会介绍如下。