氯沙坦治疗原发性高血压肾损害52例观察

目的对比观察氯沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压肾损害的临床疗效。方法将人选患者随机分为两组，氯沙坦组26例单用氯沙坦，硝苯地平组26例单用硝苯地平控释片，均连用4个月。收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg者剂量加倍再治疗4周，血压降至正常则剂量不变，共8周。以24h尿蛋白定量作为肾功能观察指标。结果两组降压效果差异无统计学意义（P〉0．05）。氯沙坦组治疗4周末与治疗前相比尿蛋白下降缓慢，治疗8周末有明显变化（P〈0．05）。硝苯地平组治疗4周末、8周末与治疗前相比下降不明显（P〉0．05）。结论氯沙坦不仅能平稳降压，而且能有效保护。肾功能，延缓肾损害。     

骨科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

了解医院感染病原菌分布是经验性抗菌药物治疗的重要依据,严重的细菌感染是影响骨科住院患者治疗效果的重要因素之一。随着抗菌药物的广泛应用,病原菌的耐药性日益严重。现就本院骨科2009年4月至2012年12月住院患者2547份各种标本的培养结果及药敏试验进行回顾性分析,旨在为临床提供合理的抗菌药物使用方案。     

腹腔镜与开腹式结直肠癌术前术后血清C-反应蛋白、白细胞介素-6、内皮素、一氧化氮检测的临床探讨

目的多点监测腹腔镜与开腹式结直肠癌术前术后血清CRP、IL-6、ET、NO的表达水平。方法选取本院2015年1月-2016年12月以腹腔镜手术治疗的36例结直肠癌患者作为腹腔镜组,以同期本院以传统开腹式手术治疗36例结直肠癌患者作为开腹组,分别于术前、术后12 h、24 h、48 h及72 h多点监测2组患者血清CRP、IL-6、ET、NO 4项表达水平,并分析2组各项检测指标的差异性。结果 2组ET均于术后12 h显著下降后开始上升,至术后24 h时达峰值,然后再次逐渐下降。2组NO水平均于术后逐渐升高且呈持续上升趋势;2组IL-6均于术后12 h内出现升高,至术后24 h时达峰值后逐渐下降;2组CRP均于术后12 h内出现升高,至术后24 h时达峰值后逐渐下降。结论腹腔镜结直肠癌手术术后应激反应较小,持续时间较短,因此术后恢复期短,适应范围更广。     

血清NT-proBNP在心力衰竭诊治中的应用

目前,心力衰竭(HF)是临床上常见的急危重症,病死率高[1].早期判断和治疗心功能不全对减少病死率及改善生活质量有着重要意义.大量的基础和临床研究表明,NT-proBNP对HF的诊断和预后分析评估具有重要的价值,是广泛应用的心衰生化标志物[2].根据2009年ACC成人HF诊断和治疗指南,对于临床上不能确诊HF的急诊患者,可测定NT-proBNP,协助诊断.本文通过检测HF患者的NT-proBNP血清含量,探讨其在HF的诊断、鉴别诊断和预后分析评估等临床应用.     

血清联合检测PSA、FPSA和FPSA/TPSA在前列腺疾病鉴别诊断中的应用

目的:探讨血清联合测定前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和FPSA/PSA(F/T)在诊断前列腺疾病中的准确性及其意义。方法:采用化学发光法检测234例外科男性患者血清PSA及FPSA水平,并计算游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原(F/T)比值。结果:前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌)患者血清PSA和FPSA含量以及F/T值与健康人差异显著(P<0.01)。结论:血清联合检测PSA、FPSA和FPSA/TPSA能够较好地提高前列腺癌诊断的特异性和灵敏度,弥补单项检测的不足,对前列腺癌早期诊断、早期治疗都有重要的意义。     

定量内毒素测定的临床意义

目的研究血浆内毒素定量测定和血培养结果比较及其临床意义。方法采用回顾性调查分析,对326例住院患者的血浆内毒素水平和全血细菌培养的结果进行分析。结果血培养阳性组血浆内毒素含量（149．05～2101．11pg／ml）明显高于血培养细菌阴性组（0．33～450．31pg／ml）,差异有统计学意义（Z=3．73,P〈0．05）。血培养阴性患者中,体温显著升高组（〉38．5℃）内毒素含量（28．03～4623．52pg／ml）明显高于体温未升高组（2．22-94．41pg/ml）,差异有统计学意义（Z=4．91,P〈0．05）。结论检测血浆内毒素含量有助于早期判断是否存在内毒素血症,在血培养未得到结果前．有利于临床合理用药及时对症处理。     

2000～2007年粪肠球菌的临床分离与耐药性变迁

目的了解2000～2007年浙江省人民医院粪肠球菌在临床的分离与耐药性变迁情况，为临床的抗感染预防与治疗提供鉴借。方法选择8年间本院临床微生物实验室分离的粪肠球菌共849株。使用VITEK32型全自动细菌检测分析系统配套的革兰阳性菌鉴定卡GPI进行鉴定，采用法国生物一梅里埃公司的VITEKGPS系列药敏验卡测定其对11种抗菌药物的敏感性。结果分离率从2000年的0．36％上升到2007年的0．71％；8年中分离菌株的病区依次为慢性病科（23．2％）、普外科（23．1％），其次为重症监护病区（21．7％）和泌尿科（21．1％）；不同来源标本粪肠球菌的分布最高为尿液（51．0％），其次为胸腹腔液（12．8％）。对11种抗生素的耐药性分析显示，对呋喃妥因的耐药率只有35％左右，力奈唑烷的耐药性较低（1％～2％），但药物毒性较大，对万古霉素的耐药率从2000年的2％逐渐上升到近几年的10％左右。结论粪肠球菌在临床的分离率在逐年增加，已成为医院内感染的主要病原菌之一，该菌呈多重耐药的特性，并呈不断增加趋势，临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据。