21例重症肺炎患者的急救与护理

随着人口老龄化 ,患者防御功能减退 ,病原体变迁和抗生素耐药率上升 ,重症肺炎发生率增加 ,且病情重 ,变化快 ,病死率高。故及早发现重型肺炎患者的病情变化 ,予以及时救治显得尤为重要。现将我院收治的 2 1例重症肺炎患者救治与护理介绍如下。1　临床资料1 999年 5月— 2 0 0     

非外伤性张力性气胸的急救与护理

张力性气胸是危重急症 ,由于肺、胸膜及支气管损伤 ,其裂口形成活瓣 ,胸腔产生持续正压 ,严重影响呼吸循环功能 ,不予及时处理可将死于呼吸循环衰竭。笔者现将本院收治的2 8例非外伤性张力性气胸的急救与护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例全部为男性 ,年     

老年腹部手术患者预防呼吸道感染的探讨

目的探讨有效预防和控制老年患者腹部术后呼吸道感染的方法。方法将106例患者随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理方法,试验组采用呼吸训练器或气球进行呼吸训练4~10 d,对吸烟、肺功能障碍或有呼吸道疾病的患者术前3 d给予雾化吸入。结果试验组呼吸道感染率、发热时间、咳嗽时间均低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05或0.001)。结论老年腹部手术患者重视术前呼吸训练和预防性雾化吸入,能有效预防和控制术后呼吸道感染。     

医务人员不确定心理压力与职业幸福感的相关性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎大流行背景下, 浙江省医务人员不确定心理压力与职业幸福感的相关性。方法 2021年5—6月, 采用便利抽样法对浙江省8所三级医院1 028名医务人员, 采用一般资料调查表、不确定心理压力量表和医务工作者职业幸福感量表进行现况调查。用Pearson法分析医务人员不确定心理压力与职业幸福感的相关性, 用多元线性回归分析医务人员职业幸福感的影响因素。结果 1 028名医务人员不确定心理压力总分为(25.62 ± 8.92)分;职业幸福感总分为(75.03 ± 14.68)分, 处于中等水平, 高职业幸福感者占4.7%(48/1 028)。医务人员不确定心理压力与职业幸福感呈负相关(r=-0.46, P<0.01)。多元线性回归分析显示, 工作年限、单位性质、兴趣爱好、休闲时间、性格特征、自评健康、不确定心理压力对职业幸福感的影响具有统计学意义(t值为-2.30～10.28, 均P<0.05)。结论浙江省医务人员职业幸福感有待提高, 卫生行政部门应采取针对性的干预措施以提升医务人员不确定心理压力的应对能力, 增强其职业幸福感。     

重型病毒性肝炎预后因素探讨

对重型病毒性肝炎患者的转归进行回顾性分析 ,以探讨影响重型病毒性肝炎预后的相关因素 ,利于进一步提高治疗的存活率 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病例系我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治的 178例重型病毒性肝炎 ,诊断均符合 1995年第五届全国传染病寄生虫病学术会议修订标准 ,其中 13例经肝组织活检病理证实。1.2　分组方法　 (1)好转组 :经治疗后好转者或治愈者 ,共96例 ,男 75例 ,女 2 1例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 (38.32±10 .96 )岁 ;(2 )恶化组 :经治疗后无生存希望自动出院者或信院期间抢救无效者共 82…     

肝硬化伴全身炎症反应综合征患者预后影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨肝硬化伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者预后的影响因素.方法 对136例肝硬化伴SIRS患者进行回顾性分析,根据患者病情转归分为死亡组(52例)与存活组(84例),比较两组患者临床资料,应用Logistic回归分析筛选肝硬化伴SIRS死亡相关的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示,死亡组的白蛋白、胆碱酯酶水平分别为(27.68±4.84)g/L和(2647.12±1 057.18)U/L,均低于存活组(t=0.007,P＜0.01;t=0.017,P＜0.05);死亡组血肌酐(Cr)、空腹血糖水平、白细胞总数、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的中位数分别为175.40 μmol/L、5.43 mmol/L、8.10×109/L、24.00 mg/L和1.20 μg/L,均高于存活组(Z=0.000、0.000、0.009、0.012和0.013,P均＜0.05);此外,死亡组的中性粒细性百分比、肝性脑病发生率、消化道出血发生率、Child-pugh C级比例、败血症发生率、肺部感染发生率和多部位感染发生率分别为(76.73±14.02)％、28.85％、34.62％、44.23％、34.62％、73.08％和90.38％,均高于存活组,差异均有统计学意义(t=0.009、x2=28.950、42.810、18.260、16.680、41.177和78.440,P均＜0.05).成组Logistic逐步回归筛选结果有意义的因素为:Cr＞165 μmol/L (OR=6.590,95％CI:1.907～22.778)、消化道出血(OR=29.207,95％CI:4.506～189.290)、CRP＞25 mg/L (OR=9.757,95％CI:1.732～54.969)、PCT＞1 μg/L(OR=20.350,95％CI:2.617～158.264)和多部位感染(OR=30.760,95％CI:2.934～322.572).结论 Cr＞165 μmol/L、消化道出血、CRP＞25 mg/L、PCT＞1 μg/L和多部位感染是肝硬化伴SIRS患者死亡的独立危险因素.     

生殖道解脲支原体感染293例分析

解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum,UU)是一类介于细菌和病毒之间的最小原核生物,它可寄生于人类泌尿生殖道,引起人体许多疾病,并可通过生殖道及血液传播给胎儿及新生儿.本文对293例宫颈分泌物解脲支原体培养阳性并行药物敏感性试验的患者进行分析.     

等离子液在腹部外科术前清洁肠道的应用

腹部外科术前肠道准备经典的方法是清洁灌肠。近 1 0年来我院改用口服等离子液进行全肠道灌洗 ,达到清洁肠道目的 ,效果较好。现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 92例 ,男 5 3例 ,女 39例 ,年龄 5～ 65岁。食道中段癌 2例 ,胃癌 1 3例 ,肠道肿瘤 5 2例 ,痔疮和肛瘘 2 5例。其中不完全性肠梗阻1 5例。1 2　方法1 2 1　饮食准备　术前按病情饮食 ,灌洗前 1餐流质 ,灌洗期间禁食 ,灌洗完毕后若饥饿可饮糖水充饥。术前常规禁水 4小时。1 2 2　口服时间及量　术前 1天上午 1 0时开始口服等离子液 ( 2 0 0 0ｍｌ开水含硫酸钠 1 1 …     

医嘱关联自动化收费系统的开发与应用

目的 构建医嘱关联自动化收费系统,便于临床护士规范住院患者收费过程.方法 成立自动化收费项目研发管理小组,分析传统费用结算过程中存在的问题,结合临床护理实际工作流程,参照当地医保、物价结算规则,构建住院患者计费改进方案,开发医嘱关联自动化收费系统,实现医嘱信息系统与收费系统共享,规范和简化住院患者计费过程.结果 2017年7月系统上线以来,临床护士撤回修改收费操作占比由系统应用前21.0％ 降低为4.7％,收费耗时由系统应用前(31.53±4.60)min降低为(18.07±2.88)min,收费工作满意度系统应用后高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);系统上线以来,医院节约了住院收费工作相关打印耗材费用,同时,费用投诉案例数量均下降明显,增加收费透明度,缓解医患矛盾.结论 应用医嘱关联自动化收费系统,能够有效规范临床护士收费过程,减轻工作量,避免费用投诉案例,减少漏费,提高患者满意度和医院效益.     

医院进修人员医院感染知识水平的调查与分析

目的调查医院进修人员医院感染知识水平,并分析相关影响因素,以制定合理的进修人员培训方案。方法采用自制《医院感染相关知识网络问卷》,通过网络问卷调查方式,对来自外院520名医院进修人员进行调查,并用单因素分析及多元线性回归分析进行影响因素分析。结果医院进修人员医院感染知识平均得分为(65.60±14.95)分,多元线性回归分析结果显示,不同学历、工龄及所在医院等级均会对进修人员的医院感染知识水平造成影响(P均<0.05)。结论进修人员医院感染知识掌握程度一般,受多种因素影响,需要加强针对性的培训。