早期慢性阻塞性肺疾病社区综合管理实践

目的探讨早期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）社区综合管理实践效果。方法本院与社区卫生服务中心合作,对本地区户籍居民具备COPD高危人群1091例进行肺功能检查,筛选出早期COPD第Ⅰ、Ⅱ级患者191例,制订有效的社区综合管理方法。3个月后对综合管理前后患者肺功能情况、COPD评估测试（assessment test,CAT）评分及吸烟率情况进行比较。结果综合管理前后患者肺功能第1s用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、FEV1与用力肺活量（forced vital capacity,FVC）之比（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC）、CAT及吸烟率情况比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,综合管理后患者FEV1、FEV1/FVC、CAT及吸烟率情况明显优于综合管理前。结论社区综合管理模式能使早期COPD患者得到有效的治疗与护理,发病率及肺功能下降率明显减少,取得较好的社会与经济效益。     

无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察及护理

目的：观察BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将56例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行随机分组,采用无创双水平正压通气（BiPAP呼吸机）辅助通气28例为治疗组;采用鼻导管低流量氧气吸入28例为对照组。两组同时给予抗感染、解痉、平喘、化痰等常规治疗并辅以积极护理措施。观察两组患者的外周血氧饱和度及动脉血气分析结果及临床体征变化。结果：对照组患者在血气分析结果、血氧饱和度提示有轻度改变,而治疗组在血气分析结果、血氧饱和度有显著改善,两者有显著性差异（P〈0．01）。结论：无创双水平正压通气（BiPAP呼吸机）对治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,对低氧血症和C02潴留改善明显,可提高患者的生活质量。     

数字化护理技术培训在无创呼吸机中的应用

目的研究分析在慢性气道疾病的无创呼吸机中应用数字化护理技术培训的效果。方法将2018年1月—2019年3月在医院接受无创呼吸机辅助通气的慢性气道疾病患者中随机抽取出84例纳入到研究中,根据护理方案的差异,将所有患者分成对照组与观察组,各有42例患者,前者采用常规护理,后者则以前者为基础,应用数字化护理技术培训。比较两组患者的血气分析指标、肺功能指标、人机配合、依从性与生活质量。结果观察组患者的总有效概率与三项肺功能指标均高于对照组;实验组患者的人机配合率、依从性与生活质量均高于对照组;差异有统计学意义(P 0.05)。结论在慢性气道疾病的无创呼吸机中应用数字化护理技术培训的效果显著,与常规护理的效果对比,可以有效改善患者的临床症状、肺功能、依从性、生活质量与血气分析指标,且患者的并发症与感染次数减少,具有很高的安全性,另外患者与医护人员的纠纷与冲突发生率降低,有利于和谐医患关系的构建。     

肺康复锻炼配合信息动机护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨对慢阻肺患者施以肺康复锻炼配合信息动机护理模式护理干预的效果。方法选取2015年1月～2018年3月在我院就诊的160例慢阻肺患者,按随机数字表法分为对照组、研究组,各80例,给予对照组常规护理,而在此基础上给予研究组肺康复锻炼配合信息动机护理模式干预,比较两组干预前后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF、CAT、mMRC及6MWT情况。结果经干预后,研究组生活质量各项指标情况优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。研究组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对慢阻肺患者施以肺康复锻炼配合信息动机护理模式护理干预,可改善其肺功能、生活质量,促使患者早日康复,值得推广应用。     

肠道感染后继发肠易激综合征的护理

目的总结肠道感染后继发肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的护理经验。方法对191例肠道感染后的IBS患者做好心理护理、饮食护理、药物治疗的护理、症状的护理和健康教育。结果治疗前本组患者消化系统症状平均得分(9.21±1.35)分,治疗后(2.36±1.28)分,治疗前后比较,t=6.12,P<0.01,差异具有统计学意义。治疗后患者的消化系统症状得到明显的改善。结论有效的护理干预措施使患者情绪稳定,增强战胜疾病的信心;减轻消化道的不适症状,提高了治疗的效果。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的护理

目的 探讨血液灌流对抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法 36例急性重度有机磷农药中毒在综合治疗的基础上,行血液灌流并对治疗方法进行护理分析。结果 36例患者中34例治愈出院,无严重并发症发生,治愈率迭94．4％。结论 血液灌流操作简单,安全可靠,能使血液与具有丰富表面积的吸附材料活性碳接触,将溶解在血液中的毒物清除,使抢救急性重度有机磷农药中毒成功率显著提高。     

PDCA循环理论在痰培养标本质量持续改进中的应用

目的 运用PDCA循环管理理论,进行痰标本质量管理持续改进,以提高痰菌培养阳性率.方法 收集我院呼吸科2013年1至5月患者留取痰培养标本的管理资料为对照组,将PDCA循环管理法用于我院呼吸科2013年6至11月患者留取痰培养标本的管理资料为观察组.针对痰培养标本留取率、合格率、阳性率低的问题,对比分析两组管理前后的效果.结果 采用PDCA循环理论进行质量管理后,痰培养标本质量达到预期目标,留取率、合格率、阳性率较之前明显提高,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PDCA循环理论用于痰标本质量管理持续改进效果显著,对提高临床医疗护理质量管理有积极的影响,具有临床推广意义.     

COPD综合管理模式对患者肺功能及生活质量影响研究

目的探讨COPD综合管理模式对患者肺功能和生活质量的影响。方法对364例COPD患者进行住院时及出院后连续综合干预,通过电话随访、病友联谊会、患者再次入院等方式进行管理,内容包括戒烟、家庭氧疗、药物吸入治疗方法、营养支持、呼吸肌训练、上下肢运动训练、心理护理、无创呼吸机治疗等;资料输入电脑,对COPD患者进行管理,2年后统计效果。结果经COPD综合管理模式干预后患者FEV1、FVC、FEV1/FVC(%)、6MWD、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)分级干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 COPD综合管理模式,提高患者对疾病治疗依从性,有效改善肺功能,减轻症状,从而提高生活质量。系统的COPD综合管理模式对患者非常有益。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的护理干预

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的效果。方法:将102例COPD稳定期病人随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行肺功能康复的护理干预,观察两组病人护理干预前后第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%、6 min连续步行距离(6MWD)的改善程度。结果:两组病人FEV1,FVC,FEV1/FVC%,6MWD比较,观察组提高程度高于对照组,差异有统计学意义。结论:加强对COPD稳定期病人的肺康复护理干预,可有效改善病人肺功能。     

心理护理干预对系统性红斑狼疮患者的影响

目的了解心理护理干预对系统性红斑狼疮（SLE）患者的影响。方法2004年6月～2007年8月将62例SLE患者随机分为实验组与对照组各31例，对照组给予常规的治疗护理，实验组在对照组常规治疗护理基础上，给予心理护理干预，应用自行设计的心理影响因素及心理状态自评问卷对两组患者在干预前后进行调查，并进行比较。结果心理护理干预2周后，对照组平均得分为27．62分，实验组为22．39分，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理护理干预能解除SLE患者的心理障碍，增加患者治疗的信心，有效地控制疾病的发展，使之积极配合医护人员，处于最佳的治疗状态，提高患者的治疗效果和生活质量。