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1.
背景:人工全膝关节置换后膝前痛的主要原因是髌股关节并发症.
目的:探讨全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理方法.
方法:31例32膝在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良,均为女性,年龄53-85岁,平均68.5岁,病程8-25年,平均22.3年,其中骨性关节炎27例28膝,类风湿性关节炎4例4膝.膝外翻角12°-32°,平均20°;Q 角为13°-23°,平均16°.采用正确截骨,调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行 Goldthwait-Roux 术进行纠正.
结果与结论:随访时间12-120个月.膝关节平均活动度数(98.2±10.3)°.KSS 评分从置换前平均35分提高到置换后平均81分;KSS 功能评分从置换前平均34分提高到置换后平均83分.置换后切口均Ⅰ期愈合,未发生皮肤坏死、切口感染等并发症.屈膝45° Knutsson 髌骨轴位 X 射线片检查无髌骨倾斜、半脱位或脱位.结果说明在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良时采用稳定性假体,正确截骨及调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行 Goldthwait-Roux 术,可取得比较满意的疗效. 相似文献
2.
目的 探讨关节镜下紧缩术治疗重度膝内侧副韧带断裂,并评价其临床治疗效果。方法 关节镜下探查12例膝内侧副韧带及其他主要结构的损伤,对Ⅲ度膝内侧副韧带体部断裂进行紧缩术。结果 12例患者平均随访6~30个月,Lysholm评分由术前40.0分提高到80.6分,所有患者屈膝30°外翻应力试验阴性,应力下摄X线片示双膝内侧关节间隙差异从术前9.5 mm减少至3.3 mm。结论早期关节镜下重度膝内侧副韧带断裂紧缩术,具有损伤小、早期恢复膝关节稳定性的优点。 相似文献
3.
目的 :探讨经皮穿刺颈椎间盘切除术 (PCD)治疗由颈椎间盘突出引起的早期颈椎病的适应证以及对颈椎稳定性的影响。方法 :把 16 8例PCD病例对比研究 ,根据X光片 (包括动力侧位片 )、CT或MRI抽选为Ιa、Ⅱa两组 (可重复 )及其对照组Ιb、Ⅱb。Ιa组 6 0例 :伴有颈椎骨质增生的颈椎病病例。相同例数单纯颈椎间盘膨出或突出病例为Ιa组的对照组Ιb ;Ⅱa组 5 6例 :相邻颈椎椎体成角 >110及位移 >2mm的颈椎病病例。相同例数测量阴性的颈椎病为B组的对照组Ⅱb。术后随访 6个月~ 7年临床分析。结果 :术后优良率 :Ιa组只有 5 6 .7% ,而Ιb组 93.3%。两组之间差别有显著性 (P <0 .0 5 )。Ⅱa组 83.9% ,术后颈椎失稳程度无加重 ,Ⅱb组 87.5 % ,两组之间差别无显著性 (P >0 .5 )。结论 :只要掌握好手术指征 ,PCD对于早期颈椎病是一种具有临床价值的治疗方法 ,且不影响颈椎的稳定性 ,颈椎失稳对PCD的疗效无影响。 相似文献
4.
股骨髁上骨折的外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨切开复位,内固定治疗股骨髁上骨折的临床价值.方法 我们自1994年7月~2002年6月, 采用切开复位,95°角钢板、动力髁钢板(DCS) 或髁部支撑钢板等内固定治疗股骨髁上骨折26例.根据Rockwood 分类,A型 3 例,B 型6 例, C型10 例, D型7 例.结果 26例获得随访,随访时间6个月~8年,根据Bstman 评分标准,优 13例,良9例,差4例.结论 切开复位,内固定是治疗股骨髁上骨折的理想选择. 相似文献
5.
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种良性的,但具有局部浸润倾向的罕见疾病,临床症状不典型.滑膜软骨瘤病是一种少见的多为单关节疾病的关节滑膜病变.临床上时有对这两种病的报道,但两病同时存在于关节内实属罕见,本科收治1例, 相似文献
6.
应用骨形态发生蛋白(BMP)修复关节软骨缺损的实验研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨关节软骨全层缺损应用骨形态发生蛋白修复的效果。方法于2004年5月至2005年12月,30只新西兰种成年兔随机分为A,B,C三组,每只兔子左膝股骨髁间凹做一大小为4mm×5mm×2.5mm的全层关节软骨缺损。A,B组缺损内分别填充骨形态发生蛋白/纤维蛋白胶(BMP/FG)及FG,C组为空白。术后28周对缺损修复情况行大体形态、组织学和电镜观察。结果BMP/FG组,缺损组织以透明软骨修复,接近正常组织,而FG组和空白组则以纤维组织修复为主。结论BMP/FG能较好的完成关节骨软骨全层缺损的修复,并随着时间的延长修复的软骨越接近正常软骨,但修复软骨缺损的组织与邻近正常软骨组织连接性仍不是十分理想。 相似文献
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背景:目前治疗股骨转子间骨折的内固定有动力髋螺钉、Gamma钉、股骨近端交锁髓内钉等,究竟使用何种内固定目前仍存在争议.近年来股骨近端锁定解剖钢板逐渐被用于治疗股骨转子间骨折.目的:比较股骨近端锁定解剖钢板内固定与传统动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法:2007-05/2009-06收治股骨转子间骨折患者48例,按随机数字表法分为2组,股骨近端锁定解剖钢板内固定组及传统动力髋螺钉内固定组各24例.比较两组患者手术时间、术中出血量、伤口引流量、下地时间及内固定后髋关节功能恢复情况.结果与结论:所有患者均获得随访,随访5~18个月,平均12.6个月.两组间伤口引流量、下地时间差异无显著性意义(P>0.05).解剖钢板组较动力髋螺钉组手术时间更短,术中出血更少(P<0.05).内固定后两组Harris髋关节功能评分较治疗前明显改善,解剖钢板组优良率更高,但差异无显著性意义(P>0.05).提示与传统动力髋螺钉内固定相比,股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折手术时间短、术中出血量少、术后功能恢复良好,是一种较为理想的治疗手段. 相似文献
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目的:采用经皮穿刺颈椎间盘切除术(PCD)治疗颈椎间盘突出症。材料与方法:总结经皮穿刺腰椎间盘切除术(PLD)的经验基础上,结合颈部解剖特点,成功地将PLD技术用于经皮穿刺颈椎间盘切除(PCD),并自1993年7月-1997年6月采用PCD治疗颈椎间盘突出症共67例。结果:术后综合疗效评定结果为:优49例,良7例,无变化8例。优良率为87.5%。结论:PCD与常规经颈前路椎间盘手术相比,具有创伤小,手术方法新颖,操作简单,安全可靠,患恢复快等优点。 相似文献
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人工全髋关节置换术后早期并发症的发生及预防 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨人工髋关节置换术后早期并发症发生的原因。方法:通过82例(84髋)完整病例进行回顾性研究,结合文献找出早期并发症发生的原因。结果:早期并发症主要有术后髋关节脱位(4例),术口感染(1例),下肢深静脉血栓形成(2例),术后遗留关节疼痛(8例),结论:术后并发症的发生与手术操作、金属假体质量、患者个体差异等因素有关,只有术前准备充分,术中操作仔细、规范,术后针对不同情况采取积极预防措施是避免术后早期并发症发生的关键。 相似文献