血管内皮生长因子在电烧伤大鼠血清及创面组织中的表达变化

目的 观察电烧伤大鼠血清和创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化,探讨其在电烧伤病变中的作用机制. 方法 按随机数字表法将64只SD大鼠分为正常对照组(8只)和电烧伤组(56只).于伤后6h和1、3、7、14、21、28 d,每时相点处死8只电烧伤组大鼠,留取创面肌肉组织和血清样本.HE染色观察创面组织病理学改变,双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF含量,蛋白质印迹法检测创面VEGF蛋白的表达量,免疫组织化学法检测创面VEGF的表达定位,计算微血管密度(MVD)值.对MVD值与VEGF表达强度行相关性分析.取未经任何处理的正常对照组大鼠腿部腹侧肌肉组织及血清进行上述指标检测.对数据进行单因素方差分析与Spearman等级相关分析,两两比较LSD-t检验. 结果 (1)电烧伤组大鼠伤后6h及1d,创面组织肌纤维断裂,大量炎性细胞浸润,组织水肿明显;伤后3d有新生血管生成;7d时肉芽组织及新生血管数量明显增多.(2)电烧伤组大鼠伤后6h及1、14 d,血清VEGF含量分别为(43±11)、(44±11)、(74±27) pg/mL,明显高于正常对照组的(15±9)pg/mL(t值为4.001～5.724,P值均小于0.01).(3)与正常对照组肌肉组织VEGF蛋白表达量(0.21±0.09)比较,电烧伤组各时相点大鼠创面组织VEGF蛋白表达量均升高,伤后7d达峰值,为0.63±0.13(t =4.965,P＜0.05).(4)电烧伤组早期炎性细胞VEGF表达强阳性,后期以新生血管内皮细胞阳性表达为主.(5)电烧伤组伤后3、7、14、21、28 d,创面组织MVD值和VEGF表达强度呈显著正相关(rs=0.834,P＜0.01). 结论 电烧伤后不同阶段,VEGF在大鼠创面组织及血清中的表达各不相同,其改变与伤后体液渗出及创面愈合过程密切相关.     

β-七叶皂苷钠对高压电损伤后早期大鼠的组织抗渗作用

目的研究β-七叶皂苷钠在大鼠高压电损伤早期的抗渗作用。方法将100只SD大鼠随机分为β-七叶皂苷钠组和对照组,分别制成下肢高压电损伤模型后即刻静脉注射β-七叶皂苷钠(β-七叶皂苷钠组)及等量生理盐水(对照组)。各组分别按电烧伤后1、6、24、48、72h分为5小组,每小组10只,大体观察后取创周组织参照改良伊文思蓝渗出法行血管通透性测定及组织含水量测定。结果β-七叶皂苷钠组1、6、24、48h和72h 5个时相点伊文思蓝(EB)浓度分别为(293.15±64.45)μg/g、(239.37±41.47)μg/g、(259.49±33.74)μg/g、(243.62±32.78)μg/g、(226.25±29.69)μg/g,对照组相应EB浓度为(402.10±43.22)μg/g、(282.45±28.05)μg/g、(322.65±29.01)μg/g、(300.66±41.15)μg/g、(273.01±39.43)μg/g,β-七叶皂苷钠组与对照组相比差异均有统计学意义,P0.05或P0.01。β-七叶皂苷钠组1、6、24、48h和72h 5个时相点组织含水量分别为(73.08±2.04)%、(80.47±2.23)%、(78.36±1.97)%、(77.22±1.15)%、(75.16±3.09)%,对照组相应时间点组织含水量为(76.30±2.60)%、(84.68±1.71)%、(82.18±2.09)%、(80.57±2.27)%、(79.15±2.22)%,与对照组相比,β-七叶皂苷钠组各时相点差异均有统计学意义,P0.05或P0.01。与对照组相比,β-七叶皂苷钠组血管通透性及组织含水量均降低。结论β-七叶皂苷钠对高压电损伤大鼠具有抗渗作用。     

肝素对烧伤治疗作用的系统评价

目的评价肝素在烧伤治疗中的作用。方法以英文关键词“hepafin，burns，scud，thermali injury”计算机检索MEDLINE、EMbase、CINAHL、Cochrane图书馆、webofScience和BIOSIS，以“烧伤、烫伤、热力伤、肝素”为中文关键词计算机检索中国期刊全文数据库、中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库（网络版）和中国优秀博硕士学位论文全文数据库中关于肝素在烧伤治疗中应用的对照试验研究，同时筛检纳入文献的参考文献。严格评价后对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入17个研究，文献质量评价较低。肝素被用于火焰烧伤、热力烧伤、化学性烧伤、电烧伤及吸入性损伤创面，采取局部和全身应用方式。对应用肝素后烧伤患者死亡率、创面感染、瘢痕增生、愈合时间做Meta分析均有统计学意义。8篇研究报道了出血等不良反应，但Meta分析表明差异无统计学意义（P〉0．05）。结论已有的研究表明肝素在烧伤治疗中具有降低死亡率，控制局部创面感染，促进创面愈合，缩短住院时间，预防瘢痕增生等作用。     

362例糖尿病足感染患者的临床特点调查分析

目的 调查分析糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)患者的临床特点,为临床有效防控DFI提供参考依据.方法 回顾性分析恩施州中心医院2018年1月至2020年12月收治住院的362例DFI患者的病例资料,按糖尿病足Wagner分级标准将研究对象分为轻型DFI组和重型DFI组,其中轻型DF...     

β-七叶皂苷钠对高压电损伤后早期大鼠的内皮保护作用

目的观察β-七叶皂苷钠在大鼠高压电损伤早期中的细胞内皮保护作用。方法将30只SD大鼠随机分为三组：β-七叶皂苷钠组、生理盐水组和正常组,每组10只,分别制成下肢高压电损伤模型后即刻静脉注射β-七叶皂苷钠（β-七叶皂苷钠组）及等量生理盐水（生理盐水组）,正常组不做特殊处理。每组于伤后1h及6h各开胸处死5只大鼠,大体观察后取创周组织行组织病理学检测及电镜观察细胞结构改变。结果与正常组相比,伤后B-七叶皂苷钠组及生理盐水组肢体均见不同程度肿胀及局部坏死。β-七叶皂苷钠组血管栓塞及内皮病变较生理盐水组轻。结论β-七叶皂苷钠对高压电损伤大鼠具有细胞内皮保护作用。     

湖北恩施地区老年人群血清硒与骨质疏松和血脂的相关性分析

目的 探讨湖北恩施地区老年人群血清硒与骨质疏松和血脂的相关性。 方法 分别随机选取2019年1月至2020年12月在恩施州中心医院健康体检的来源于低硒及富硒地区60岁以上老年人各130例,按骨密度测量值及来源地分组,分别检测血清硒浓度及三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血脂四项,对不同骨量人群血硒及不同硒来源地区人群骨质疏松情况和血硒及血脂进行统计学分析比较。 结果 研究对象按骨密度分为骨质疏松组（175例）和非骨质疏松组（85例）。非骨质疏松组人群骨密度和血清硒含量分别为（1.28±0.21）g/cm2、（116.82±13.02）μg/L,均高于骨质疏松组的（0.91±0.02）g/cm2、(81.78±10.32）μg/L,差异有统计学意义（P<0.05)。富硒地区人群血硒、骨密度和HDL-C含量分别为（124.25±10.31）μg/L、（1.24±0.12）g/cm2和（1.69±0.64）mmol/l,均明显高于低硒地区的（82.93±9.32）μg/L、(0.92±0.16)g/cm2和(1. 21±0.24）mmol/l,差异有统计学意义(P<0.05)。富硒地区人群TG、 TC和 LDL-C分别为（1.40±0.14）mmol/l、（4.65±0.21）mmol/l和（1.98±0.27）mmol/l,均低于低硒地区的（2.35±0.06）mmol/l、(5.15±0.55)mmol/l和(2.90±0.29）mmol/l。血硒与骨密度和HDL-C有正相关(r=0.602、0.329,P<0.01),血硒与TG、TC、LDL-C有负相关（r=-0.512、-0.601、-0.411,P<0.05)。 结论 恩施地区老年人群血清硒与骨质疏松和血脂代谢有显著相关性。     

低强度微波照射对烫伤大鼠金黄色葡萄球菌所致感染创面溶菌酶含量的影响

目的通过开展微波照射对深Ⅱ度烫伤大鼠感染创面分泌物溶菌酶含量的影响,证实低强度微波对创面具有提高免疫、抗菌、消炎的作用。方法采用40只Wistar健康清洁级雄性大白鼠,建立大鼠深Ⅱ度烫伤感染模型,随机分为4组,每组10只,A组为生理盐水组,B组红外线照射对照组,C组低强度微波照射15min实验组,D组低强度微波照射30min实验组。分别于治疗后第17天、第14天取创面分泌物进行溶菌酶含量测定。结果低强度微波照射对烫伤大鼠创面分泌物中溶菌酶含量均有不同程度的升高作用,D组明显高于C组,且均强于B组,经t检验差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论低强度微波照射大鼠深Ⅱ度烫伤感染创面,可以明显影响大鼠的非特异免疫功能,提高创面分泌物中溶菌酶含量,从而改善机体免疫功能,促进抗菌消炎作用。     

湖北恩施地区老年人群血清硒与骨质疏松的 相关性研究及硒暴露分析

目的 探讨湖北恩施不同硒水平环境老年人群血清硒与骨质疏松相关性及硒暴露情况。方法 随机选取2018年6月至2020年5月在恩施州中心医院健康体检的60岁以上来源于富硒足硒缺硒地区老年人各200名,按骨密度(bone mineral density, BMD)测量值及来源地分组,检测血清硒浓度、骨代谢血清学标志物水平及居民饮用水,原产土豆和玉米的硒含量,进行统计分析,计量资料两组间比较采用 t 检验,多组间比较采用单因素方差分析,率的比较采用卡方检验,进一步两两比较采用 SNK—q 检验,相关分析采用 Spearman 相关检验。结果 研究对象按骨密度分为正常骨量组（152名）、骨量低下组（242名）和骨质疏松组（206名）.三组人群骨密度比较,差异具有统计学意义（ F =1.032, P <0.05).骨质疏松组和骨量低下组的血硒含量分别为(78.254±13.256) μg/L、(103.124±12.425) μg/L,均低于正常组的(222.845±15.182) μg/L,差异具有统计学意义( F =22.254, P < 0.05)。富硒足硒缺硒地区人群血硒含量为(262.124±13.268) μg/L、(145.987±11.243)μ     

166例住院胫骨骨外露慢性创面患者临床特点的流行病学调查分析

目的 调查分析166例住院胫骨骨外露慢性创面患者的临床特点.方法 通过医院病案室信息化系统检索筛选出恩施州中心医院2013年1月至2019年12月收治的166例胫骨骨外露慢性创面住院患者的病例资料,包括性别、年龄、痊愈情况、住院时间、住院费用、治疗方式和医疗费用等,按创面类型分组并对患者上述资料进行统计分析.结果 166例患者按创面类型分为创伤性创面(42例)、手术后未愈创面(30例)、感染性创面(26例)、血管性创面(24例)、糖尿病创面(20例)、肿瘤性创面(17例)及其他原因造成的创面(7例).其中男性106例(63.85％),女性60例(36.15％),不同类型慢性创面患者的性别分布比较,差异有统计学意义(χ2=25.325,P<0.01).创伤性创面患者高发年龄段为41～60岁,手术后未愈创面、感染性创面和血管性创面患者高发年龄段为60岁以上.不同类型慢性创面患者的年龄段分布比较,差异有统计学意义(χ2=15.256,P<0.05).不同类型慢性创面患者的平均住院时间为37天,平均住院费用为41750元,创伤性创面及手术后未愈创面患者的痊愈率较高,分别为59.52％和66.66％.不同类型慢性创面患者的平均住院时间比较,差异无统计学意义(χ2=32.241,P>0.05).不同类型慢性创面患者的痊愈情况及平均费用比较,差异有统计学意义(χ2=13.325、126.327,P<0.05).结论 胫骨骨外露慢性创面患者以中老年为主,男性多于女性,创伤性创面及手术后未愈创面是主要类型,对社会及患者家庭造成极大的经济负担,尚需加强慢性创面预防及健康宣教.