腹膜透析病人腹腔感染相关因素分析

持续非卧床腹膜透析(CAPD)是肾替代疗法之一,腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症,也是致腹膜透析中断的常见原因[1]。自1996年1月—2005年12月在我科行CAPD治疗184例,发生腹膜炎40例(48例次)。现就发生原因分析如下。1一般资料40例为1996年1月—2005年12月住院及出院后居家行CAPD治疗病人,其中男23例,女17例,平均年龄55.5岁,透析时间1个月~114个月,平均24.5个月。均使用美国Baxter透析液,采用“O”set者共透析698个月,发生腹膜炎8例次,采用双联系统者共透析3738个月,发生腹膜炎40例次。2方法2.1腹膜炎诊断标准[2]具备下列3项中的2项即…     

24小时尿标本留取错误原因分析与对策

24小时尿标本留取是临床进行尿定量检测的标本留取方法之一,尿检结果不仅可帮助确诊、预测病情发展,而且能为治疗方案的选择提供科学依据[1]。24小时尿液留取正确与否非常重要,留错了要重复留取。不仅影响病人的情绪,而且易产生错误结果,也会延迟结果的报告,甚至耽误治疗、用药     

微小输液微粒对家兔肺动脉压影响的研究

为了探究微小输液微粒对肺动脉压的影响, 将3组经不同孔径滤器过滤的溶液,注入随机分组的家兔体内,在推注2min、10min、30min、60min分别测量肺动脉压,发现不同粒径的输液微粒都可引起急性肺动脉压升高,持续数分钟后恢复,其升高程度、持续时间与微粒数有一定关系.3～10μm微粒对肺损害不能忽视,肺动脉高压病人,静脉用药更应谨慎.应尽早应用静脉推注滤器,提高终端滤器截留效果,以减少微粒输入体内.     

护理干预对腹膜透析2种管路系统的影响

持续可活动腹膜透析 (ＣＡＰＤ)在我院开展已6年 ,一直以来 ,我们都致力于对腹透 (ＰＤ)病人及家属采取规范化培训 ,包括理论指导 ,操作示教 ,反示考核 ,居家跟踪随访及动态管理等 ,及时解决长期ＣＡＰＤ病人现存和潜在的护理问题 ,取得较满意的透析效果。现报告如下。1　一般资料1995年 12月～ 1998年 9月使用“Ｏ”型管组(“Ｏ”ｓｅｔ)共 4 0例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 (4 0 .5±2 9 .5 )岁 ,共透析 698个透析月。 1998年 10月～2 0 0 1年 12月 ,使用双联系统 (ｔｗｉｎｂａｇ)共 4 9例 ,男2 7例 ,女 2 2例 ,年龄 (4 6± 34 )岁 ,共透…     

低温下8种中药注射液与溶媒配伍后不溶性微粒的观察与研究

目的：研究中药注射液在低温下（4-10℃）配伍后,放置在不同的时间段,溶液的外观、Ph值及微粒数量的变化。方法：在低温环境下配置的8种中药注射液与溶媒重溶后,放置在不同的时间段里,应用微粒分析仪测定溶液中微粒数。结果：8种中药注射液在低温下配伍后,溶液外观基本无改变;除血栓通注射液与5％葡萄糖注射液重溶后溶液中〉10μm和〉25μm的微粒数符合药典规定,其余7种中药注射液与0．9％氯化钠注射液配伍后溶液中〉10μm和〉25μm微粒数均不符合药典的规定,且小于10μm的微粒占到90％以上。结论：在寒冷季节无温控条件下使用中药注射液,配置时应将药液适当加温．充分振荡混匀,输液时建议应用精密输液器,减少微粒对人体造成的损害。     

家庭CAPD病人随访调查及护理管理

持续可活动腹膜透析(CAPD)是一种持久的肾替代治疗过程,而居家透析中病人及家属参与治疗,则是该治疗过程的特点.对居家透析病人加强管理,以降低CAPD并发症、提高病人生活质量,是每个透析中心重点考虑的问题之一.我们对43名CAPD病人进行追踪随访及管理,取得了一定的效果.现将情况报告如下.     

原发性结节肿块型肺黏液腺癌的CT及18F-FDG PET/CT表现

目的 探讨原发性结节肿块型肺黏液腺癌的¹⁸F-FDG PET/CT及CT增强表现。方法 选取30例原发性结节肿块型肺黏液腺癌患者的病理、临床及影像资料。所有患者均行¹⁸F-FDG PET/CT检查，其中21例行CT增强扫描，分析病灶HRCT征象、代谢及增强扫描强化特点。结果 30例原发性结节肿块型肺黏液腺癌中，混杂磨玻璃结节9例(30.00%)，实性病灶21例(70.00%)。24例(80.00%)位于胸膜下，23例(76.67%)位于肺下叶。轻度强化6例，中度强化13例，明显强化2例。PET/CT显像中病灶SUVmax值范围为0.57～19.70,14例病灶SUVmax值小于2.50,6例病灶SUVmax值为2.50～5.00,10例病灶SUVmax值大于5.00。8例病灶内可见无强化或无代谢的液性区域，有代谢的区域集中于轻度或中度强化的实性成分区域。9例混杂磨玻璃结节中，8例实性成分含量较多的病灶表现为均匀一致的低摄取，1例病灶表现为代谢区域集中于实性成分而磨玻璃成分无代谢的特点。结论 原发性结节肿块型肺黏液腺癌好发于双肺下叶及胸膜下，增...     

CT重组算法对低剂量胸部CT筛查冠状动脉钙化积分准确性影响研究

目的 以门控CT为金标准,探讨不同CT重组算法对非门控胸部低剂量CT(LDCT)评估冠状动脉钙化(CAC)的影响。方法 回顾性分析本院参与“三大疾病筛查”同时接受门控CT和非门控胸部LDCT扫描的718例患者资料。根据扫描方案的不同分为门控、非门控两组,根据重组方式的不同,将后者依次使用smooth、standard及sharp三种算法进行图像重组,并同时对所有图像进行冠状动脉钙化积分(CACS)。将Agatston评分分为4个标准的评分类别(Agatston评分：0、1～99、100～399、>400)。然后采用组内相关系数(ICC)、Spearman秩相关分析对CACS进行分析,同时利用Kappa检验4组图像获得心血管风险分层的准确性。结果 CACS结果显示门控CT与非门控胸部LDCT之间一致性很好,其中smooth最高(体积ICC=0.932、质量ICC=0.904、Agatston ICC=0.906,P=0.000)。非门控与门控图像间的基于Agatston评分类别一致性也很高,smooth、standard、sharp Kappa值分别为0.757、0.745、0.6...     

护理干预对腹膜透析两种管路系统的影响

对使用“O”型管组和双联系统的长期行持续可活动腹膜透析治疗的病人,采取积极的护理干预,包括理论指导,操作示教,反示考核,居家跟踪随访及动态护理管理,观察两种管路系统的并发症发生率,透析效果,回归社会等方面,结果显示：两组差异无统计学意义（P＞0．05）。且本组腹膜炎发生率明显低于国内报道,说明了改善管路系统固然重要,而为病人提供有效的护理干预同样重要。     

慢性微粒栓塞对兔肺血管超微结构及血浆ET、NO影响的研究

目的为了探讨长期静脉输液微粒栓塞对家兔肺血管超微结构和血浆ET、NO水平的影响。方法将三组经不同孔径滤器过滤的溶液,注入随机分组的家兔体内,每日二次持续三d,分别在推注前、推注后第4天、第9天、第15天抽血检测ET、NO浓度变化,并将家兔分别在抽血后分批处死,取肺组织经电镜观察血管超微结构的变化。结果兔肺小动脉壁、毛细血管数量发生较明显改变;血浆中ET-1、NO水平出现暂时性上升现象,其变化程度与微粒数和粒径有一定关系。结论(1)微粒数越多及粒径越大对肺毛细血管损害越严重;(2)慢性微粒栓塞后ET-1和NO浓度上升,并在较高水平上保持着平衡;(3)静脉输液和静脉注射时,使用<3μm孔径的过滤器,可能是减少微粒对人体伤害的解决途径。