终止阵发性室上性心动过速的治疗体会

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的一种快速心律失常,发作时不可能都待做电生理检查,明确分型诊断后再进行治疗,一般多根据心电图做出判断,并分析可能发生的机制,较有针对性地予以正确有效的治疗.笔者就我院2004年3月～2005年3月收治疗的12例PSVT患者的治疗体会分析报告如下:……     

NLRP3炎症小体在病理性心肌肥厚中的研究进展

病理性心肌肥厚是指在各种病理因素作用下导致的心脏体积增大,质量增加和功能下降的一种病理状态。先前研究普遍认为病理性心肌肥厚是心脏在各种病理因素刺激下做出的适应性反应。而随着对机制的进一步深入了解,人们发现炎症反应、转录翻译、免疫调节、表观遗传都在病理性心肌肥厚中发挥重要的调控作用。因此不能简单将病理性心肌肥厚理解为心肌的代偿性反应。在众多作用因素中,NOD样受体蛋白3(NLRP3)调控的无菌性炎症反应是病理性心肌肥厚发生发展过程中的关键驱动因素。现总结NLRP3炎症小体在促进病理性心肌肥厚发生发展过程中的潜在分子机制以及与NLRP3炎症小体相关的靶向药物在心肌肥厚中的应用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察美托洛尔在慢性心衰中的应用效果。方法：将200例患者分为强化组和常规组,常规组采用常规治疗方法,强化组在此基础上并给予美托洛尔治疗。结果：强化组有效率87.0%,明显优于常规组71.0%。强化组患者治疗后的心率为（62.3±5.8）次/min,左心室射血量为（57.1±2.6）%;常规组患者治疗后的心率为（86.2±7.6）次/min,左心室射血量为（38.6±7.8）%。结论：慢性心衰在基础治疗中同时使用美托洛尔可获得更好的效果,安全性较好。     

中西医结合治疗胃食管喉气管综合征19例体会

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化道疾病,是指胃、十二指肠内容物返流入食管引起的不适症状和(或)并发症一组疾病.而胃食管喉气管综合征(gastroesphago-larygotrachealsyndrome,GELTS)是一种以呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病.其多易误诊为支气管炎或哮喘.现将我院2005年1月-2010年12月收治的211例胃食管反流病中符合胃食管喉气管综合征诊断标准[1]19例的中西医结合治疗情况进行回顾性分析如下.     

主动脉夹层38例临床分析

目的 探讨主动脉夹层临床特点，提高早期诊断、早期合理治疗、减少误诊误治、改善预后。方法 回顾性分析38例AD患者的病因、临床特征、误诊原因、治疗方法及预后。结果 病因高血压占71．05％，马凡氏综合征占15．79％．其他占13．16％。误诊率10．53％，死亡率10．53％。结论 早期确诊、早期合理治疗是降低本病死亡率的关键。     

三种方案抢救中重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的本文探讨在中重度有机磷中毒的抢救3种方法中何种为优。方法Ⅰ组采用传统治疗即:阿托品3¹0 mg静脉注射,每1010 mg静脉注射,每10³0分钟/次,72 h内加用胆碱酯酶能剂与对症治疗。Ⅱ组阿托品首次静推后继之持续静脉滴注,72 h内加用胆碱酯酶复能剂,及对症治疗。Ⅲ组阿托品首次静推后继之持续静脉滴注,胆碱酯酶复能剂持续应用530分钟/次,72 h内加用胆碱酯酶能剂与对症治疗。Ⅱ组阿托品首次静推后继之持续静脉滴注,72 h内加用胆碱酯酶复能剂,及对症治疗。Ⅲ组阿托品首次静推后继之持续静脉滴注,胆碱酯酶复能剂持续应用5⁷ d。结果Ⅱ组与Ⅰ组的疗效有明显差异(P<0.05),Ⅲ组较Ⅱ组疗效有明显差异(P<0.01)。结论上述临床资料显示第Ⅲ组方案最佳。     

N 末端脑钠肽在心力衰竭病情及预后评估中的临床价值研究简

目的研究不同类型心力衰竭N末端脑钠肽（NT—ProBNP）变化情况及N末端脑钠肽与心力衰竭患者病情严重程度、预后评估的关系。方法89例心力衰竭患者分为舒张性心力衰竭组（DHF组）26例,收缩性心力衰竭组（SHF组）63例,并以52例健康体检人员为对照组,观察各组NT—ProBNP浓度及超声心动图指标变化,研究心衰患者NT—ProBNP浓度与NYHA心功能分级关系,比较治疗前后心衰患者NT—ProBNP变化,探讨NT—ProBNP作为心衰预后指标的临床应用价值。结果对照组、DHF组及SHF组中NT—ProBNP对数值依次升高,组间比较有统计学差异（P〈0．05）,DHF组NT—ProBNP对数值对数值与左室舒张末期内径（LVEDD）（r=0．426,P〉0．05）、左室射血分数（LVEF）（r=-0．554,P〉0．05）均无相关性;SHF组NT—ProBNP对数值对数值与左室舒张末期内径（r=0．569,P〈0．05）呈正相关,NT—ProBNP对数值对数值与左室射血分数（r=-0．621,P〈0．05）呈负相关;不同NYHA心功能分级心力衰竭各组的NT—ProBNP对数值组间均有统计学差异（P〈0．05）,NT—ProBNP对数值与NYHA心功能分级呈正相关（r=0．663,P=0．000,P〈0．05）;心衰Ⅲ、IV级组治疗前后NT-ProBNP对数值出现下降,LVEF出现上升,LVEDD出现下降,组间比较有统计学差异（P〈0．05）。结论NT—ProBNP在心力衰竭早期诊断中具有较高的灵敏性,其升高程度与病情严重程度关系密切,对病情的预判、预后评估均有重要的临床意义。