1例巨细胞动脉炎并发脑梗死患者的护理

目的探讨影响慢性心力衰竭患者生活质量的因素，以有针对性地提供健康教育，提高患者生活质量。方法选择50例慢性心力衰竭患者，按住院顺序随机分成观察组对照组各25例，2组患者在常规治疗的同时接受健康教育，观察组在此基础上同步针对生活质量影响因素实施家属健康教育。在患者入院时及入院后第6周，采用生活质量指数评定表，分别对2组患者的生活质量进行评分并记录。结果组内比较，观察组入院时与入院第6周比较，入院第6周总体生活质量显著高于入院时，差异有统计学意义（P〈0．01）；组间比较，在入院第6周，观察组总体生活质量显著高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对慢性心力衰竭患者，针对其生活质量影响因素同步实施患者家属健康教育，可以有效地提高家属的照顾水平，提高患者的生活质量。     

56例氟乙酰胺中毒患者的急救与护理

目的研究氟乙酰胺中毒患的急救护理。方法以我科2000年1月～2003年12月收治的56例氟乙酰胺中毒患作为观察对象。结果56例患中，除1例因送医院过缓延误抢救死亡外，其他55例都康复出院。结论氟乙酰胺中毒后，对患采取洗胃、导泻、控制抽搐、采用特效解毒剂、运用活性炭血液灌流及对症处理、严密观察病情、做好心理护理、采取有效护理措施并取得较好的效果。     

维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理干预

[目的]总结延长维持性血液透析病人动静脉内瘘使用“寿命“的护理干预.[方法]对近3年来我院70例维持性血液透析病人的整体护理过程进行回顾性分析和总结.[结果]70例中3例因内瘘闭塞而行第2次内瘘形成手术,其余内瘘均通畅,使用良好.[结论]从动静脉内瘘形成前到手术后应用内瘘进行血液透析的整个过程中,由责任护士制订出护理计划,实施整体护理,是保护内瘘、延长内瘘使用“寿命“的重要措施.     

77例慢性病住院病人焦虑状况及对睡眠质量影响分析

目的了解慢性病住院病人的焦虑状况及对睡眠质量的影响。方法应用焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对80例慢性病住院病人进行问卷方式调查,以病人焦虑自评量表（SAS）评分作为反映住院病人心理焦虑状况指标,分析SAS评分与睡眠质量指数（PSQI）关系。结果从80例慢性病住院病人中回收有效问卷77份,SAS调查结果SAS评定分最高的77．25分,最低的30．12分,平均（51．02±10．07）分。PSQI调查PSQI得分最高的20分,最低的1分,平均（8．55±11．32）分。25例病人睡眠质量较好,PSQI≤4,18例病人睡眠质量较差,PSQI≥15,34例病人居中。轻、中、重度焦虑者PSQI总分均高于正常者（P〈0．05）。相关分析SAS得分与PSQI总分呈正相关关系（r=0．652）。结论慢性病住院病人焦虑状况直接影响到病人的睡眠质量,护理人员应根据病人心理焦虑程度采用相应的心理护理措施,帮助病人提高睡眠质量以利于康复治疗。     

失效模式与效应分析用于预防化疗药物外渗

目的规范静脉化疗操作流程,降低化疗药物外渗发生率。方法将200例确诊为血液系统肿瘤拟行化疗患者随机分为观察组(102例)和对照组(98例),对照组按照常规进行化疗药物的治疗操作;观察组采用失效模式与效应分析(FMEA)的方法,即确定降低化疗药物外渗的主题,组建团队,制定流程,分析失效模式的原因,实施改进。结果两组化疗药物外渗发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FMEA应用于化疗患者,能显著降低药物外渗发生的风险,保障患者安全。     

品管圈活动在降低老年患者失禁性皮炎发生率中的应用

目的 探讨品管圈活动对降低老年患者失禁性皮炎的效果.方法 成立品管圈小组,确定以“降低老年患者失禁性皮炎发生率”为主题,对导致老年患者失禁性皮炎相关因素进行调查,并分析原因,设定目标,制订对策并实施,进行效果评价等.结果 品管圈活动后,老年患者失禁性皮炎发生率由9.6％下降至3.1％,差异具有统计学意义(P＜0.01);提高了护理人员解决失禁问题的能力,提升了团队凝聚力,形成了预防和护理失禁性皮炎的标准流程,并在全院乃至全市推广应用.结论 品管圈活动在降低老年患者失禁性皮炎发生率中效果显著,推进了失禁护理专科水平发展.     

心理干预对患有焦虑症的绝经后冠心病患者心肌耗氧量影响的研究

探讨对患有焦虑症的绝经后冠心病患者在进行心理干预前后医院患者焦虑情绪评定量表测定评分及心肌耗氧量变化,研究心理干预与患者焦虑情绪及心肌耗氧量之间的相关性。方法：将85例经医院患者焦虑情绪评定量表诊断为焦虑症的住院的绝经后冠心病患者随机分为干预组45例与对照组40例,对干预组进行心理干预,对照组行常规护理。分别测定两组干预前后的焦虑情绪评分及心肌耗氧量并进行比较。结果：两组患者医院患者焦虑情绪评定量表评分及心肌耗氧量在心理干预后均较干预前有较明显的下降（P〈O．01）,但干预组患者较对照组患者在医院患者焦虑情绪评定量表评分及心肌耗氧量的下降更为明显（P〈O．05）。结论：对患有焦虑症的冠心病患者在积极治疗原发病的同时,给予有效的心理干预,能显著降低患者的心肌耗氧量,改善患者的焦虑情绪。     

胃管旁置小管协助吸痰对肺部感染疗效的观察

目的 探讨昏迷或各种吞咽困难合并肺部感染留置胃管患者应用在胃管旁留置小管协助吸痰对肺部感染的临床疗效.方法 随机将148例昏迷或各种吞咽困难合并肺部感染留置胃管的危重患者分为两组,在综合治疗基础上应用常规吸痰加胃管旁留置小管吸痰72例为研究组(A组),综合治疗基础上只应用常规吸痰76例为对照组(B组),治疗后对其疗效进行分析.结果 2 w后A组有效率显著高于B组(P＜0.01);治疗后第10天,A组体温及自细胞计数与B组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 昏迷或各种吞咽困难合并肺部感染留置胃管患者应用在胃管旁留置小管协助吸痰对治疗和预防肺部感染是一种有效的方法,值得推广应用.     

责任包干制整体护理模式在血液透析病人动静脉内瘘管理中的应用

[目的]探讨责任包干制整体护理模式在血液净化中心透析病人动静脉内瘘管理的应用效果。[方法]回顾性分析60例血液透析病人的相关资料,按不同护理模式分成观察组和对照组各30例,观察组病人实施责任包干制整体护理模式,对照组病人实施小组负责制护理模式,比较两组病人内瘘相关知识知晓率、动静脉内瘘穿刺成功率、动脉瘤发生率、内瘘阻塞率。[结果]观察组病人相关知识知晓率86.7%,内瘘穿刺成功率99.5%,动脉瘤发生率10.0%,内瘘阻塞率3.3%;对照组病人或家属内瘘相关知识知晓率40.0%,内瘘穿刺成功率88.6%,动脉瘤发生率50.3%,内瘘阻塞率20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]血液净化中心实施责任包干制的整体护理模式能提高病人内瘘相关知识知晓率,提高护士对动静脉内瘘穿刺成功率,有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,延长使用时间,对动静脉内瘘的管理起到积极的作用。