麦考酚酸酯及其临床应用进展

目的:麦考酚酸酯(MMF)是一种新型的免疫抑制剂.在临床应用中,MMF的使用也越来越广泛,已不仅仅局限于器官移植,还涉及到系统性红斑狼疮(SLE)、自体免疫风湿性疾病的治疗,以及在糖尿病,肺部血管高压的辅助治疗等诸多方面.肠包衣麦考酚酸钠,是一种新的可抵抗胃溶作用的麦考酚酸肠包衣剂型,药物在肠内释放,可以降低胃肠道(GI)不良反应的发生.     

孕妇缺铁对新生儿的影响以及补铁治疗探讨

选取2010年8月～2012年6月至我院进行产检与分娩的230例孕妇作为本次临床研究对象,进行五项相关铁参数的检查。并将经过初次产检后被诊断为铁减少期与隐性缺铁期的94例孕妇随机分为补铁组和对照组各47例。对照组服用安慰剂(氨基酸螯合钙),1片/次,qd;补铁组则在每天晚餐后1h口服多糖铁复合物,并对新生儿脐血进行检测。结果初次产检期缺铁患者54例,血液稀释高峰期缺铁患者65例,临产期缺铁患者41例。SI值初次产检期贫血显著低于临产期缺血孕妇。SF三个时期缺铁孕妇的差异均有统计学意义(P<0.05)。补铁组27例患者临产时发生缺铁性贫血,对照组47例患者均发生缺铁性贫血;SF和SI值补铁组均优于对照组。孕妇缺铁情况呈持续流失倾向,孕期越早SF与SI两项指标的差异越大。当进行补铁治疗后,新生儿脐血的SF与SI值比对照组有显著差异。因此补铁对于孕妇缺铁性贫血是必不可少,值得在临床上使用。     

作业现场支气管激发试验在职业性哮喘诊断中的应用体会

作业现场支气管激发试验可以确认支气管哮喘是否由于职业接触致喘物所致。通过对2例职业性哮喘患者的诊断,认识到在诊断中通过现场职业卫生学调查可以确认作业场所是否存在职业性致喘物,通过作业现场支气管激发试验可以确认支气管哮喘是否由职业接触致喘物所致。因此,职业性哮喘诊断中满足病因的确认和疾病的诊断,既要良好地把握诊断标准,又要灵活运用诊断方法,在科学诊断的同时,也要避免对患者的再次伤害,保护劳动者健康。     

职业性布鲁氏菌病腰椎硬膜外脓肿的鉴别诊断

报道1例职业性布鲁氏菌病腰椎硬膜外脓肿的临床表现、体征、影像学特点、实验室检查情况及治疗。布鲁氏菌病腰椎硬膜外脓肿可以通过典型的临床表现、影像特点及特殊的实验室检查明确诊断,利福平和左氧氟沙星联合治疗可以取得满意的效果。     

微量注射泵持续静脉滴注硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效。方法对30例顽固性心力衰竭的患者采用传统治疗方法的同时,采用微量注射泵持续静脉滴注硝普钠联合多巴胺,疗程7～10d。结果有效率100％,临床疗效良好,症状明显改善。结论微量注射泵持续静脉滴注硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭有明显的临床疗效。     

我国放射工作人员职业健康监护探讨

切实做好放射工作人员的职业健康监护工作,可以准确识别群体健康对放射工作是否具有适任性及健康变化与接触射线之间的关系,进一步保障放射岗位工作的安全、有序运行。本文以《职业健康检查管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第5号）、《放射工作人员职业健康管理办法》（中华人民共和国卫生部令第55号）、《放射工作人员健康要求》（GBZ 98—2017）为主要依据,对我国放射工作人员职业健康监护现状加以分析,进而探讨放射工作人员职业健康监护存在的问题并提出了相关建议。     

某破产企业接尘人员离岗时职业健康检查结果分析

  目的  了解某煤矿破产企业接尘作业人员离岗时的职业健康损害，为员工后续的健康保障提供依据。
  方法  依据《中华人民共和国职业病防治法》、GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》和GBZ 70—2015《职业性尘肺病的诊断》，对2020年辽宁省某煤矿破产企业2 008名离岗接尘人员进行职业健康体检，检查项目包括内科常规、心电图、肺功能、DR胸部正位片；调查其职业史、接尘工龄、工种等，并对职业健康检查结果进行分析。
  结果  2 008名人员均有接尘史。检出其他疾病或异常1 381人（占68.77%），DR胸部异常检出率25.20%，肺功能异常检出率3.98%，心电图异常检出率37.31%，血压异常检出率47.98%。男性DR胸片、肺功能异常检出率高于女性。随接尘工龄的增加，DR胸片异常检出率也随之升高（P < 0.05）。随年龄的增加，DR胸片、肺功能、血压异常检出率均随之增加（P < 0.05）。检出疑似职业性尘肺病21人（占1.05%），均为男性，1人诊断为尘肺病。疑似尘肺样改变主要集中于接尘工龄11年以上、年龄45岁以上、一线员工中，后勤人员无人检出疑似尘肺样改变。
  结论  小微型煤矿接尘离岗工人健康状况不容乐观，部分一线作业人员存在尘肺病发病的可能，必须做好后续的随访观察及诊断工作。
     

特种作业人员体检两种标准的对比分析

<正>《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》(以下简称《规定》)于2010年4月26日由国家安全生产监督管理总局审议通过,该《规定》明确指出了特种作业人员体检的标准。《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)(以下简称《规范》)于2014年10月1日起正式实施,也明确规定了特种作业人员职业健康监护职业禁忌证。在临床工作中,二者在执行标准上有相同和不同之处,现与同道商榷。     

Sono Vue输卵管超声造影在检查输卵管性不孕症中的应用研究

通过对36例不孕症患者的68条输卵管分别行Sono Vue超声造影与碘油造影检查,比较两种造影方法的一致性以及不良反应发生情况。结果两种方法检查结果差异无统计学意义(χ2=0.142,P0.05),但Sono Vue输卵管超声造影副作用明显小于碘油造影(χ2=29.6,P0.001)。Sono Vue输卵管超声造影检查具有安全性好、准确性高、副作用小等优点,可作为临床检查女性输卵管性不孕症的首选方法。     

老年急性心肌梗死26例临床特点分析

急性心梗是临床常见的急重病之一,以老年人居多。为了探讨老年急性心肌梗死的临床特点,现将本人三年内收治的26例60岁以上的老年急性心肌梗死患者的临床资料与同期收治的30例60岁以下的中年急性心肌梗死患者的临床资料进行对照分析,为提高老年急性心肌梗死患者的早期诊断率,降低病死率提供参考资料。