无创正压通气患者的舒适护理

无创正压通气(NIPPV)是指无需建立有创的人工气道的正压通气,主要通过鼻(面)罩与患者相连接[1]。与有创机械通气相比,NIPPV有无创伤性、不适感少、相关并发症低,住院时间缩短以及医疗费用降低等特点。适合多种急、慢性呼吸衰竭的治疗[2]。但NIPPV亦常会给患者带来生理和心理两方面的影响,使患者感觉不舒适。经调查,局部的压迫感、高速气流的冲击、咽部不适、腹胀、眼睛刺激是引起患者不舒适的主要原因,导致患者不能坚持使用无创通气治疗而使治疗失败。因此,做好无创正压通气治疗时的舒适护理,减轻患者的不适是护理人员重点关注的问题。笔者对接受NIPPV治疗的患者进行舒适护理,取得良好的效果,现介绍如下。     

罗哌卡因局部浸润法改善腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床观察

目的 观察罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后的镇痛效果。方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除患者随机分成罗哌卡因局部浸润组和对照组,两组麻醉诱导、维持方法相同,均采用静脉麻醉联合气管插管,浸润组在手术开始时及结束时予以剑突下穿刺处注射罗哌卡因局部浸润,对照组未予以上述药物处理。术后持续监测心电监护、无创血压、呼吸、氧饱和度,记录术后3 h、6 h及12 h VAS评分,术后应用盐酸布桂嗪次数及恶心呕吐的情况。结果 浸润组术后3 h、6 h及12 h的VAS评分低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）,术后额外使用镇痛药及恶心呕吐的人数均少于对照组,但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 罗哌卡因局部浸润法用于腹腔镜胆囊切除患者,术后镇痛效果良好。     

肺血栓栓塞症10例溶栓护理

2004年1月至2008年6月我院共收治14例大面积或次大面积肺血栓栓塞症患者,其中10例患者进行溶栓、抗凝治疗,其余4例给予抗凝及其他对症治疗,病情均稳定出院。现将溶栓患者的护理报道如下：     

运用六西格玛提高呼吸内科痰标本送检率

六西格玛是一个以数据为基础,用定义、测量、分析、改进和控制五步法解决问题的方法[1],作为一个新兴的质量管理工具,已为越来越多的人所关注。痰化验找抗酸杆菌、做细菌培养及药敏试验是呼吸内科最重要的手段之一,为患者的诊断和治疗提供可靠的依据。过去由于呼吸内科痰标本送     

无创呼吸机和心电监护仪组合车的设计与应用

无创正压通气技术是近年来机械通气技术发展的一个重要方向,临床使用日益普遍,尤为呼吸内科、急诊科和重症监护室。在患者使用无创通气同时需用心电监护仪监护,而仪器的随意放置给患者生活及治疗护理带来不便,也影响了病室环境的整齐和美观。鉴此,笔者设计了无创呼吸机、心电监护仪组合车,经临床使用,效果良好。现介绍如下。     

程序化操作在成批车祸伤抢救中的运用

2002-2004年上半年我院组织抢救了5次大批车祸共109例伤员,总结出在大批车祸抢救中运用程序化的操作方法。具体包括:启动急诊预案、建立急诊志愿者队伍、迅速分诊、快速分流、一对一抢救法、分室抢救分工法,大大提高了抢救效率,减少忙乱。1临床资料本组男70例,女39例,最大年龄70...     

脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症1例的护理

目的：总结1例脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症已出现神志不清的护理经验。方法：配合医师治疗和给予综合全面护理。结果：38d后病人出院时能在搀扶下比较自如地走动。结论：护理重点应做好气道、基础和心理护理，严密监测生命体征，重视营养支持，预防各种并发症。     

25例肺栓塞患者高危因素分析及抗凝治疗的护理

肺栓塞（PE）是指肺动脉血管被栓子栓塞导致的疾病。栓子的来源可以是血栓、脂肪、空气或其他外来物质。肺栓塞是外科手术及许多疾病的严重并发症，可以发生严重后果。笔者对2004-2006年25例肺栓塞患者进行回顾性调查，分析发生肺栓塞的高危因素，并对25例肺栓塞的护理进行总结，现报道如下。     

25例肺栓塞患者高危因素分析及抗凝治疗的护理

肺栓塞(PE)是指肺动脉血管被栓子栓塞导致的疾病.栓子的来源可以是血栓、脂肪、空气或其他外来物质.肺栓塞是外科手术及许多疾病的严重并发症,可以发生严重后果.     

护生与患者沟通状况的调查分析

目的了解护生对护患沟通知识的掌握和运用状况,以便有的放矢带教。方法对38位实习护生进行问卷调查,内容包括沟通方式、影响沟通的因素及得到沟通知识的渠道等。结果护生与患者的沟通方式单一,不能灵活运用语言交流与非语言交流。阻碍护生与患者进行沟通的主要因素是理论与实际结合有困难,缺乏交流技巧．结论带教老师应对护生进行沟通技巧指导,提高护生的沟通能力。