超声造影稀释间接法测定通路再循环的验证研究

目的 体外模拟血管通路再循环,以超声造影剂作为指示剂,运用超声造影稀释间接法测定透析血管通路再循环,评估该方法的可行性、准确性.方法 利用超声探头分别探测动静脉管路的视频强度信号,计算再循环率测定值;根据两泵的实际设定流量计算再循环率实际值.分析测定值与实际值之间的相关性及一致性.结果 该方法的敏感度和特异度均为100%;测定值与实际值有密切的相关性(r2=0.949 6,P＜0.0001);进行BlandAltman检验,具有良好的一致性,但存在对再循环率的高估.结论 超声造影稀释间接法是一种敏感、准确、有效的血管通路再循环测定新方法.     

胰腺实性-假乳头状瘤的声像图特征分析

目的 探讨超声对胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值.方法 分析20例SPTP的超声和病理特点.结果 20例女性SPTP患者,肿瘤均为单发,直径1.5～25.0 cm,平均7.9 cm;肿瘤位于胰头10例,体尾部6例,尾部3例,占据胰腺大部分1例;15例肿瘤包膜完整,边界清晰,5例肿瘤边界不清晰;11例呈实性类圆形较均匀弱回声,9例呈囊实混合性回声,其中6例以实性结构为主,3例以囊性结构为主;不伴有胆管及胰管扩张.7例肿瘤为恶性,3例肿瘤发生侵袭性生长或肝转移.结论 总结SPTP超声特征和了解病理结构有助于提高其诊断水平.     

高频彩超对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

【摘要】 目的 探讨高频彩超在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的价值,为进一步量化评估甲状腺结节奠定基础。方法 以甲状腺手术病理活检或细针穿刺抽吸活检（fine needle aspiration biopsy, FNAB）结果为“金标准”,分析204例患者285个甲状腺结节的高频彩超声学特点,从甲状腺实质回声、结节回声类型、形态、边界、纵横比、与甲状腺被膜的关系、结节内是否钙化及钙化类型、声晕、结节血流分布特征及颈部淋巴结情况等方面进行评估,计算每项超声指标的比值比(OR)。结果 OR值大于1的危险因素包括甲状腺实质回声异常、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、甲状腺被膜侵犯、无声晕或声晕不完整、不均匀者、微钙化灶及颈部淋巴结转移。结论 甲状腺实质回声异常、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、无声晕或声晕不完整、不均匀者、微钙化灶及颈部淋巴结转移可作为鉴别甲状腺良、恶性的声学特点。     

微血管珊瑚成像技术在甲状腺结节微波消融随访中的应用

目的探讨微血管"珊瑚"成像技术(microV)在甲状腺结节微波消融术后随访中的应用价值。方法运用microV技术联合常规超声随访观察128个甲状腺良性结节消融后1 d、1个月、半年及1年消融灶内部及周边血流情况,比较microV与CDFI对消融灶血流的检出率;计算体积缩小率(VRR)并评估疗效,分析消融灶内部及周边血供在术后的变化及其对疗效的影响。结果 microV与CDFI对消融灶周边血流评级组间差异有统计学意义(P<0.05),microV的血流检出率更高;消融灶内部及周边血流均与随访时间存在关联性;单因素分析显示随访半年后内部0、1级组疗效较好(P<0.05),而周边血流3级组疗效较差(P<0.05)。结论甲状腺消融灶内部及周边血流均与疗效有一定的相关性,术后随访联合microV技术可更加准确评估血流,利于预估远期疗效,更利于医患间沟通。     

彩色多普勒超声在布-加综合征诊断及分型中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在布-加综合征(BCS)诊断及分型中的应用价值。方法:51例经下腔静脉造影或手术证实的BCS患者,分析其彩色多普勒超声直接和间接征象,并根据肝段下腔静脉和(或)肝静脉的阻塞情况进行分型。结果:51例BCS中,下腔静脉型22例,肝静脉型9例,混合型16例,漏诊4例,超声诊断符合率92.2%(47/51),超声分型与血管造影或手术诊断一致。直接征象表现为肝静脉和(或)下腔静脉隔膜或纤维性狭窄、闭塞或栓塞;而肝尾叶增大、肝内交通支和下腔静脉侧支是重要的间接征象。超声漏诊4例均为下腔静脉型,与诊断意识不足和超声成像的局限性有关。结论:彩色多普勒超声有助于明确布-加综合征诊断和分型,可作为临床首选的检查方法。     

超声造影稀释直接法测定通路再循环的可行性

目的 验证评估以超声造影剂声诺维(SonoVue)作为指示剂的超声造影稀释直接法作为一种测定血管通路再循环的新方法的可行性及准确性.方法 建立通路再循环体外模型,运用超声造影定量分析技术,计算再循环率测定值;根据两泵的实际设定流量,计算再循环率理论值.分析测定值与理论值的相关性及一致性,评价高、低频探头测定值间的一致性.结果 该方法敏感度和特异度均为100%;测定值与理论值有密切的相关性(r2=0.9645,P<0.0001),进行Bland-Altman检验,仅一个点在95%一致性界限以外,具有良好的一致性;高、低频探头测定值之间也具有很好的一致性,但均存在对再循环实际值的高估.结论 以SonoVue作为示踪剂的超声造影稀释直接法是一种准确、有效、敏感的透析血管通路再循环测定方法.     

小儿先天性肌性斜颈与先天性髋关节发育不良伴发的超声研究

目的探究先天性肌性斜颈(CMT)与髋关节发育不良(DHH)的伴发情况。方法以我院2018年1月至2018年12月确诊的118例CMT患儿为研究对象,采用超声检查斜颈程度、髋关节Graf分型,并结合临床相关资料,分析CMT与DHH伴发情况。结果 CMT与DHH伴发率9.32%;男女发病率差异不显著;在患儿Graf分型中,主要为Graf II型,占比90.90%;DHH多发于CMT患儿同侧,其中以左侧居多。结论 CMT和DHH有一定的伴发率,推荐加大CMT与DHH同步筛查,以提高DHH患儿的诊断率及治愈率。     

甲状腺良性结节微波消融疗效超声相关因素分析

目的 分析不同超声评估指标与甲状腺结节微波消融疗效的相关性,旨在促进提高疗效.方法 选取2017年3月至2018年10月于本院进行甲状腺良性结节微波消融术的患者108例,术前运用常规超声结合超声造影(CEUS)评估甲状腺结节各项超声指标,包括结节最大径、体积、内部回声、血供,分析上述指标与疗效间的相关性.结果 治疗前与治疗后6个月及1年的结节体积比较差异均有统计学意义(P<0.05),微波消融后1年总有效率92％.结节术前最大径、体积、血供与疗效均呈负相关(r<0,P<0.05).治疗1年后,最大直径<1 cm、结节及体积<3 mL的疗效显著[VRR分别为(93±14)％、(86±19)％],直径≥3 cm疗效不佳,VRR为(34±30)％,囊性及囊性为主结节平均体积缩小率(VRR)较大,VRR分别为(100±42)％、(84±22)％.结论 甲状腺结节大小、血供、性状均是影响疗效的重要因素,对上述指标进行准确评估,有助于提高临床疗效及预估远期疗效,更利于医患间的沟通.     

超声造影定量参数曲线评估2型糖尿病患者足部微血管损害的研究

目的：分析超声造影及定量参数评估2型糖尿病（T2DM）患者足背区域微循环病变特征。方法：选取2022年3月—2023年3月于成都中医药大学附属医院确诊的糖尿病患者分为单纯糖尿病（simple diabetes group,SDG）组患者28例及糖尿病缺血足（diabetic ischemic foot group,DIFG）组患者30例,另选取30名无T2DM且体质指数正常者为正常对照（normal control group,NCG）组。所有纳入对象均行常规超声及超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）检查,观察足背动脉及深面软组织血流灌注情况,分析感兴趣区造影时间-强度曲线（time intensity curve,TIC）参数,包括上升时间（RT）、上升支斜率（AS）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）、峰值降半时间（DT/2）。结果：足背动脉TIC参数组间比较显示,DIFG组AS、PI低于NCG组、SDG组,TTP、RT、DT/2长于NCG组、SDG组,AUC小于NCG组、SDG组,差异均具有统计学意义（P <...     

超声造影定量参数PI比值在糖尿病足溃疡组织存活性判断中的应用价值

目的 探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS）定量参数PI比值在糖尿病足溃疡边缘组织存活性判断中的应用价值。方法 选取2021年1—12月成都中医药大学附属医院收治的糖尿病足溃疡患者52例作为研究对象,采集患者的一般临床资料、相关实验室数据及超声造影定量分析数据。根据溃疡边缘组织生长情况分为存活组（34例）和坏死组（18例）。采用单因素分析及多因素Logistic回归筛选与溃疡愈合相关的因素,分析两组PI比值对于糖尿病足溃疡边缘存活的比值比（odds ratio, OR）。通过受试者工作曲线（receiver operating curve, ROC）分析PI比值对糖尿病足溃疡存活性判断的预测效能和最佳截断值。结果 存活组与坏死组年龄、空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;存活组超声造影PI比值（0.74±0.15）高于坏死组（0.53±0.14）,差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示PI比值[OR=10.012,95%CI(7.048～15.224)]、Hb...