快速康复外科理念在老年全髋关节置换术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念应用于老年全髋关节置换术患者围手术期管理的效果。方法将2014年1月~2015年3月在本院骨科行全髋关节置换的老年患者分为对照组和观察组。对照组采用传统围手术期护理;观察组在传统围手术期护理基础上,融入快速康复外科理念的方法,比较两组患者的心理状态、手术前后Harris评分、术后首次下床活动时间以及并发症的发生情况。结果观察组患者术后焦虑评分、术后首次下床活动时间、平均住院天数和术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而术后1周、1月、3月的Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科理念应用于老年全髋关节置换术围手术期护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,促进老年患者的术后恢复。     

1例双膝骨性关节炎伴糖尿病患者行双侧全膝关节置换术的护理

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是治疗晚期膝关节病的有效方法之一.随着麻醉和手术技术水平的提高以及植入材料的改进,适宜条件下行同期双膝TKA已越来越多的被临床所采用,但由于创伤大、麻醉时间长、出血量多等因素,手术的风险性亦随之增大.糖尿病患者抗感染能力及组织愈合能力较差,往往导致手术失败.此类患者若行同期双膝TKA,不仅增加了手术风险,也大大增加了护理难度.我院2012年10月收治1例双膝关节骨性关节炎伴糖尿病的老年女性患者,行同期双膝TKA治疗,通过围手术期有效控制血糖、预防感染、康复训练等精心治疗及护理.取得了较满意的治疗效果,现报道如下.     

老年腰椎压缩性骨折病人术后应用改良疼痛评估图实施疼痛管理的效果

[目的]探讨改良疼痛评估图在老年腰椎压缩性骨折病人术后疼痛管理中的应用效果。[方法]将84例老年腰椎压缩性骨折病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例,观察组给予改良疼痛评估图进行评估,对照组采用传统疼痛评估工具。比较两组病人护理效果。[结果]观察组术后疼痛程度低于对照组(P0.05);观察组疼痛出现时间晚于对照组,疼痛评分低于对照组(均P0.05);观察组对护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]改良疼痛评估图的使用有利于准确评估老年腰椎压缩性骨折病人术后疼痛程度,有利于评估病人出现疼痛的时间和掌握疼痛评分,及时给予相应的疼痛控制,提高病人及家属的满意度。