AMPK通过抑制NLRP3炎症小体参与延缓衰老过程

衰老是在细胞、组织和器官水平上发生的生理性内稳态的渐进性损害过程。就代谢角度而言,该过程主要表现为体成分、胰岛素抵抗、自噬功能障碍、线粒体和炎症反应的变化,其中涉及生长激素、胰岛素/胰岛素样生长因子1及各种能量感应系统如AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK).     

65例老年慢性肾脏病基础上急性肾损伤的临床观察

目的 分析老年慢性肾脏病基础上急性肾损伤(A/C)的基础疾病、发病诱因及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析2005年12月至2009年12月于本院住院治疗的65例老年A/C患者的临床资料,分析A/C患者的基础疾病、发病诱因及影响预后的危险因素.根据治疗后肾功能恢复情况将患者分为2组:肾功能恢复患者和肾功能部分恢复患者合并为肾功能恢复组,肾功能未恢复患者与死亡患者合并为肾功能未恢复组,比较两组患者的少尿持续时间、入院时血清白蛋白水平和最高血清肌酐(Scr)水平.结果 糖尿病肾病是老年A/C患者的主要基础疾病(38.5％,25/65),药物因素(30.8％,20/65)和严重感染(27.7％,l8/65)是老年A/C患者的主要发病诱因.与肾功能恢复组比较,肾功能未恢复组患者少尿持续时间较长[(1 1.5±3.4)d比(4.2±1.8)d,P＜0.05]、入院时血清白蛋白水平较低[(23.6±3.1)g/L比(26.6± 4.5) g/L,P＜0.05],而最高Scr水平较高[(601.2± 142.7) μmol/L比(421.3±107.3) μmol/L,P＜0.05].结论 老年A/C患者应对其基础疾病进行有效治疗,积极消除发痫诱因和控制影响预后的危险因素.     

不同透析膜对维持性血液透析血磷清除的比较研究

目的了解不同种透析膜对维持性血液透析患者血磷的清除状况.方法维持性血液透析(HD)患者分别使用血仿膜、聚砜膜、铜仿膜透析,比较透析前、透析1小时、2小时、3小时、4小时的血磷浓度、血磷下降幅度、透出液中的磷.结果血仿膜透析组血磷浓度降幅较聚砜膜组、铜仿膜组大(p<0.05).3组血磷清除高峰出现在透析1～2小时,其后血磷清除减少,透出液中磷于透析2小时后减少.结论血仿膜较聚砜膜、铜仿膜清除血磷效果好,提高透析频率可以更有效地清除磷,而非延长透析时间.     

连续性静-静脉血液滤过治疗对血液中TNF-α、IL-1、IL-6浓度的影响

目的探讨连续性静-静脉血液滤过治疗(CVVH)对外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-1(IL-1),白介素-6(IL-6)浓度的影响.方法 30 例肾功能不全患者行CVVH,血滤器采用AV600 (聚砜膜,1.4m2),治疗前、治疗2h、6h、8h、结束时取血和滤液采用ELISA法测定 TNF-α、 IL-1、 IL-6浓度.结果 CVVH 过程中血液 TNF-α、 IL-1、 IL-6 浓度缓慢降低,于 6h 达到最低点,与治疗前对比差异显著(P < 0.05). 8h 后血液中 TNF-α、 IL-1、 IL-6 浓度逐渐上升.治疗结束后浓度回升至接近治疗前水平(P > 0.05),滤液中始终未检测到上述因子.结论 CVVH使用聚砜膜滤过器时对血中TNF-α、IL-1、IL-6有清除作用,此种作用于CVVH治疗6小时后消失,其消除方式可能是吸附.     

慢性肾脏病患者血游离脂肪酸的变化及与其他血脂的相关性

目的：研究慢性肾脏病(CKD)患者血游离脂肪酸(FFA)的变化,并探讨其与标准(常规)血脂谱的相关性。方法：对入选 CKD 患者236例(非透析)的临床及实验室资料进行回顾性分析。根据 K/DOQI 慢性肾脏病临床实践指南,通过 MDRD 简化公式估算肾小球滤过率( eGFR),将 CKD 患者分为CKD1-5期共5组。收集血 FFA 及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A1(apoA1)、载脂蛋白 B(apoB)、脂蛋白 a [Lp(a)]标准(常规)血脂谱等相关数据进行统计分析。结果：入选 CKD 患者共236例,血 FFA 水平从 CKD1期至 CKD5期逐渐升高[CKD1期(0.21±0.05)mmol/ L,CKD2期(0.24±0.04) mmol/ L,CKD3期(0.35±0.06) mmol/ L,CKD4期(0.42±0.10) mmol/ L,CKD5期(0.47±0.13) mmol/ L],且前后组比较均有统计学意义( P<0.05)。经Pearson 相关分析,FFA 与 TG(r＝0.141,P<0.05)、Lp(a)(r＝0.225,P<0.01)呈正相关,与 apoA1(r ＝-0.214, P<0.01)、eGFR(r ＝-0.728,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,FFA 与 eGFR(β＝-0.714,P<0.01)、apoA1(β＝-0.090,P<0.05)呈负相关。结论： FFA 可早期反映 CKD 患者的脂代谢紊乱;可作为评估 CKD进展的指标之一;CKD 患者血 FFA 代谢异常可能与 apoA1相关,肾功能减退可能是导致血 FFA 升高的危险因素。     

加味平胬膏治疗肛瘘术后创面临床研究

目的:研究加味平胬膏治疗肛瘘术后创面的临床疗效。方法:选取接受肛瘘手术的患者88例,随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者采用凡士林纱条填塞创口,观察组患者采用加味平胬膏填塞创口,比较两组患者的临床疗效和创面愈合时间、创面渗液消失时间。结果:治疗后,观察组患者总有效率为95.5%,高于对照组患者的84.1%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者术后创面纵径2～4 cm及4～6 cm的创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);观察组患者术后创面纵径2～4 cm及4～6 cm的创面渗液消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:加味平胬膏治疗肛瘘术后创面临床效果良好,创面愈合时间短,创面渗液消失时间短,值得临床推广应用。     

跑台训练对低心肺水平大学生心肺耐力的影响

<正>心肺耐力水平(cardiorespiratory fitness,CRF)作为人群体力活动水平的一个客观生理指标,与全死因死亡率及心血管疾病死亡率高度相关~([1-2])。同时低心肺耐力水平和肥胖是空腹血糖受损和2型糖尿病的高风险因素~([3])。美国有氧中心纵向研究(Aerobics Center Longitudinal Study,ACLS)机构发现,CRF提高至中等水平,人群全因死亡率降低17%~([1])。《2010年国民体质监测公报》显示,中国19~22周岁大学生的身体     

人工血管内瘘感染一例报告

患者：女,64岁。4年前因“糖尿病肾脏病,慢性肾功能不全尿毒症期”行维持性血液透析治疗。于2008年5月在左侧前臂植入人工血管内瘘作为血管通路。2008年10月21日因“发热伴乏力4d”收入院。     

低分子肝素对维持性血液透析病人脂质代谢的影响

目的了解低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)抗凝对尿毒症维持性血液透析患者的脂质代谢的影响.方法对46例透析患者随机分成普通肝素(UFH)组和LMWH组,比较治疗前,治疗后2个月、4个月、6个月的血甘油三酯(TG) 、总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1) 、载脂蛋白B(Apo-B).结果 LMWH组治疗后随时间延长,TG、TC、LDL-C、Apo-B逐渐下降,HDL-C、Apo-A1逐渐升高,而UFH组无类似变化,两组差异有显著性意义(p<0.05).结论在维持性血液透析中以LMWH代替UFH抗凝可一定程度上改善透析患者的脂质代谢障碍,有助于降低心血管意外的危险性.     

伊贝沙坦治疗老年人原发性高血压的疗效及对肾功能的影响

目的评估伊贝沙坦对老年高血压患者降压的效果及对肾功能的影响.方法选择36例病人,确诊原发性高血压,开始剂量为150mg/日,若经2周治疗后,舒张压仍超过90mmHg,则剂量加倍,疗程共8周,观察治疗前后血压及肾功能指标并进行比较.结果①8周治疗后血压均明显降低,收缩压从平均(165.5±13.7)mmHg降至(144.6±11.1)mmHg,舒张压从平均(101.3±7.1)mmHg降至(87.1±6.8)mmHg(P＜0.05).②患者尿β2-微球蛋白(β2-MG)从治疗前平均(0.312±0.072)mg/L降至(0.236±0.067)mg/L(P＜0.05);血β2-MG从治疗前平均(2.92±0.53)mg/L降至(2.41±0.48)mg/L;24小时尿蛋白定量从平均(0.32±0.05)g/L降至(0.20±0.02)g/L(P＜0.05);36例病人治疗前后血脂、血糖、肝功能检查无明显变化.结论伊贝沙坦有较好的抗高血压疗效,降压同时减少微量蛋白尿,保护肾功能,对血脂、血糖、尿酸以及肝功能无不良影响.