胃癌与直肠癌时辰化疗的护理

时辰化疗是根据人体的生物节律，选择合适的用药时机，以达到最大疗效．最小毒性、提高治疗效果、改善患者的生存质量。由于肿瘤细胞的增殖节律极其混乱．其特点癌细胞分裂极其迅速、活跃，这一生理和病理节律的区别是择时化疗的基础。另一方面，化疗药物也受体内环境生理节律变化的影响，使药物在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程也呈昼夜节律性变化。时辰化疗具有选择性增强药物对痛细胞的杀伤作用，同时减轻细胞毒药物对正常组织损伤等优点。是近年来开展的一项被逐渐认可的新业务、新技术。我院放化科2005年2月-2006年2月对直肠癌和胃癌30例行时辰化疗，取得较好的疗效，现报道如下。     

胃癌患者心理干预措施效果分析

目的 在了解胃癌患者心理状况的基础上,辅以综合心理干预措施来评价其效果,为胃癌患者及时有效地进行心理干预提供科学依据.方法 将206例胃癌患者随机分成两组,干预组接受生物学治疗以及心理干预,对照组仅接受生物学治疗,试验前后分别采用症状自评量表(SCL-90)进行评定.结果 心理干预前,两组胃癌患者各量表评分与全国常模相比,差异有显著性(P＜0.01);试验结束以后,在干预组发现各量表评分与全国常模之间差异无显著性(P＞0.05).结论 胃癌患者有明显的焦虑抑郁症状,心身状况较差;心理干预能有效地改善胃癌患者焦虑抑郁情绪,减轻心理症状.     

循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的Meta分析

[目的]用循证医学的方法评价循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力的影响。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和互联网上 Google学术搜索引擎检索关于循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的随机对照试验研究,观察其临床疗效,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用 RevMan4.2软件进行相关的 Meta分析。[结果]经过 Meta 分析发现,Barthel 指数评分：权重（WMD）=21.13,95%CI（19.91~21.36）;Fugl Meyer 评分：WMD=31.35,95%CI（28.00~34.70）;日常生活能力评分 WMD=19.80,95%CI（18.35~21.36）。[结论]循证护理是护理发展的方向,有效改善脑卒中病人的肢体功能及日常生活能力,是一种较佳的护理模式。     

心理及营养综合型干预对糖尿病患者的影响

目的 探讨心理及营养综合干预措施对糖尿病患者的影响.方法 将325例确诊的社区2型糖尿病患者按照随机化的原则分为对照组(162例)和干预组(163例).干预组在常规药物治疗的同时给与心理及营养综合型干预,试验为期6个月.分别于干预前以及干预后,采用症状自评量表(SCL-90)对研究对象心理状态进行评定;临床评价指标包括干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化蛋白以及体质指数.结果 经过为期6个月的综合干预,干预组抑郁、焦虑等心理状态得到明显地改善,干预组以上各临床评价指标明显优于对照组(P<0.05).结论心理及营养综合型干预更能明显的改善糖尿病患者的心理状态以及临床控制指征.     

化疗患者护理需求的调查

化疗是一种治疗癌症的有效手段，又是一种影响人生理、心理和社会平衡的应激因素。为了帮助患者顺利渡过化疗期，提高生活质量，我们于200803对200例住院化疗患者进行了护理需求的问卷调查，现总结报告如下。     

以家庭为基础的远程管理护理模式对糖耐量低减病人依从性的影响

[目的]探讨以家庭为基础的远程管理护理模式（HBT）对糖耐量低减（IGT）病人依从性的影响。[方法]选择已确诊的IGT病人360例,随机分为HBT组（A组）和普通干预组（B组）。两组均采用IGT循证护理方法,A组通过便携式电信设备由专门护士进行电话、电子邮件、视频联系进行护理指导,B组的护理指导主要在住院部和门诊进行。观察两组连续干预12个月的情况。[结果]病人随访12个月时两组病人依从性比较差异有统计学意义（P〈0．001）;发展为糖尿病病例A组明显少于B组（P〈0．05）。[结论]HBT能够提高糖耐量低减病人的依从性,从而进一步有效延缓IGT发展成糖尿病,使更多的IGT转归成糖耐量正常,能够显著降低相应的医疗支出。     

急性心肌梗死急诊PCI术中再灌注心律失常的观察指标监测和护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术中再灌注心律失常(RA)的观察指标,指导临床护理工作。方法:对179例急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术中再灌注心律失常的观察指标进行监测与分析。结果:患者恐惧或焦虑、血管再通前血压≤90/60mm/Hg、心率<60或>100次/m、动脉压力波形异常的患者发生RA的比例较高。结论:护士应掌握患者观察指标的意义,提高对RA的认识,具有较强的应急能力和对突发事件的处理能力,可减少RA带来的危害,提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。     

以家庭为基础的远程管理护理模式对糖耐量低减病人依从性的影响

[目的]探讨以家庭为基础的远程管理护理模式(HBT)对糖耐量低减(IGT)病人依从性的影响.[方法]选择已确诊的IGT病人360例,随机分为HBT组(A组)和普通干预组(B组).两组均采用IGT循证护理方法,A组通过便携式电信设备由专门护士进行电话、电子邮件、视频联系进行护理指导,B组的护理指导主要在住院部和门诊进行.观察两组连续干预12个月的情况.[结果]病人随访12个月时两组病人依从性比较差异有统计学意义(P<0.001);发展为糖尿病病例A组明显少于B组(P<0.05).[结论]HBT能够提高糖耐量低减病人的依从性,从而进一步有效延缓IGT发展成糖尿病,使更多的IGT转归成糖耐量正常,能够显著降低相应的医疗支出.     

循证护理在预防肿瘤患者留置尿管致尿路感染中的作用

循证护理是20世纪90年代末受循证医学的影响而产生的一种全新的、科学的工作方法。其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展。留置导尿管在临床已经广泛使用，其并发症如泌尿系统感染已成为临床面临的问题，不但影响患者的康复，也直接加重患者的经济负担，造成住时间延长，费用增加，医疗资源的浪费。笔者将循证护理运用到预防肿瘤患者留置尿管致尿路感染的护理实践中，取得较满意的疗效。现报告如下。     

心理干预对老年冠心病患者心脏介入治疗的影响

目的：探讨术前行心理干预对老年冠心病患者心脏介入治疗的影响。方法进行心脏介入术的600例老年冠心病患者随机分为对照组和干预组,每组300例。对照组为心脏介入术前实施常规心理护理,干预组实施心理干预,观察2组患者术中不良反应及并发症情况。结果干预组患者术中不良反应及并发症发生人数明显低于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论术前心理干预能明显降低心脏介入患者术中不良反应及并发症,对保证手术顺利进行具有重要的意义,值得推广。