红细胞的低温冷冻保存及临床意义

血液的冷冻保存研究始于20世纪40年代。1949年Polge和Smith等发现甘油对牛精子的冷冻保存有保护作用，1950年Smith应用甘油作保护剂冷冻红细胞获得成功，但未能解决去除保护剂的问题，1963年Huggins发现糖溶液可洗涤去除冷冻保护剂一甘油，从而使冷冻红细胞长期保存并成功地     

高速公路运输血液过程中冷链系统对红细胞的影响

目的:评价宁波市血液冷链系统在高速公路运输血液过程中的有效性,为监测血液运输冷链提供依据.方法:将50袋采血后6 h内的新鲜全血袋等量分装成4份,分别制备成2份全血和2份悬浮红细胞,其中1份全血和1份悬浮红细胞分成运输组,另外1份全血和1份悬浮红细胞分成对照组.运输组于本站拟定冷链条件下经高速公路运输5 h后置于4～6℃冰箱保存,对照组于4～6℃冰箱保存.在其后0、1、3、7、15、20 d各组取样后分别检测丙二醛(MDA)、Na+-K+-ATP酶、K+、Na+及pH.结果:全血及悬浮红细胞随保存时间的延长K+不断上升,Na+和pH不断降低,但均在标准范围内改变,与对照组比较,悬浮红细胞中K+从第7天开始差异有显著性(P＜0.05),而全血在第20天时差异有显著性(P＜0.05),Na+及pH差异均无显著性.MDA均随保存时间延长而上升,运输组与对照组比较,悬浮红细胞自第3天开始差异有显著性(P＜0.05),全血自第7天开始差异有显著性(P＜0.05).每组K+-Na+-ATP酶含量均随保存时间延长而下降,自第1天开始与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).所有改变均是运输组大于对照组.结论:该血液冷链系统下行高速公路运输血液,不同血液制品中红细胞均有损伤,温度控制不是红细胞损伤的原因,高速公路运输中振动力和离散冲击力的共同作用可能才是原因所在.     

ABO血型正反定型不一致样本的分子机制及其临床输血分析

目的 分析ABO血型正反定型不一致样本的分子机制,为临床ABO血型正反不符样本的鉴定和输血提供参考.方法 收集ABO血型正反不符的样本,选取其中血清学反应格局相似的样本6份,应用血清学方法、序列特异性引物-聚合酶链反应、ABO基因直接测序及TA克隆单体型分析等方法分析其分子机制,对其进行分类,并回顾性调查临床输血情况.结果 导致该6份样本ABO血型正反不符情况有3种:抗原减弱(2份)、抗体减弱(3份)、ABO亚型(1份).遵循同型或相容性输注原则进行输血均取得满意效果.结论 ABO血型存在异质性,血清学反应格局相同的样本可由多种机制引起.     

非低温保存的自体外周血干细胞移植治疗白血病和恶性肿瘤临床研究

继自体骨髓移植(ABMT)之后,自体外周血干细胞移植(APBSCT)作为治疗恶性血液病和某些实体瘤的又一有效方法。近年来在国内外进展很快,已成为血液学领域的热门课题之一。我院自1996年11月以来应用APBSCT治疗10例恶性肿瘤患者,报道如下。1　病例和方法1.1　病例选择　10例均系住院患者,经临床、血象、骨髓象、淋巴结活检病理,纤支镜活检病理及其他有关检查确诊。其中急性淋巴细胞性白血病(ALL)3例,均为L3;急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)中M2a2例,M31例,M51例;非霍奇金淋巴瘤2例、B中高度恶性、B细胞性;晚期小细胞肺癌(SCLC)1例。…     

自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的　探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT) 治疗血液恶性肿瘤的疗效。方法　7 例急性白血病,2 例非霍奇金淋巴瘤(NHL) ,采用APBSCT。AL和NHL 在初次完全缓解后经4 ～5 次的骨髓抑制性化疗作体内净化后移植。预处理方案:急性非淋巴细胞性白血病(ANLL) 和NHL 用MAC 方案,急性淋巴细胞性白血病(ALL) 用AEC 方案。结果　所有患者均获造血功能重建,中位随访时间258(68 ～712)天,无移植相关死亡。1 例ANLL及1 例ALL- L3 分别于移植后194 天和49 天复发。结论　初步结果提示APBSCT能延长AL和NHL患者的无病生存期,且具有移植后造血功能恢复快、合并症少等优点     

锁骨下静脉留置管在自体造血干细胞分离术中的应用

1996～ 2 0 0 1年 ,我血站与本市各大医院合作 ,应用锁骨下静脉留置管的方法 ,对 2 6例缓解的肿瘤患者行外周血造血干细胞分离 ,取得满意的效果。现报告如下。1　资料与方法本市医院住院患者 2 6例 ,男性 11例、女性 15例 ,中位年龄 34.4 (12～4 8)岁。其中急性非淋巴细胞性白血病 9例 (Ｍ12例、Ｍ2 2例、Ｍ3 2例、Ｍ53例 ) ;急性淋巴细胞性白血病 5例 (Ｌ13例、Ｌ2 2例 ) ,霍奇金病 4例 ,非霍奇金淋巴瘤 5例 ,其他实体瘤 3例。所有患者均接受过正规的化疗 ,并在造血干细胞分离前采用针对性大剂量化疗和粒细胞集落刺激因子进行造血干细胞的…     

孕妇产前IgG抗A(B)抗体水平监测及意义

目的:探讨ABO血型不合夫妇的产前血清IgG抗A(B)水平含量与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:采用血型血清学方法孕前筛查中224例夫妇IgG抗A(B)效价并对ABO血型不合者进行相关检测及归纳分析并做跟踪调查。结果:夫妇ABO血型不合发生率为89.3%。200例ABO血型不合调查中,IgG抗A(B)效价:﹤64占23.5%、﹤256占47.5%、≥256占29.0%。孕产次数与IgG抗A(B)水平成正相关(r=0.92,P﹤0.01)。临床追踪结果显示母体IgG抗A(B)水平与HDN发生率相符。结论:孕妇血型IgG抗A(B)效价高,HDN发病可能性大。夫妇血型不合者的孕妇血型IgG抗A(B)抗体检测,有助于HDN的产前预测。     

宁波市血液运输完整冷链管理系统的建立

目的：探讨采供血机构血液运输过程中的温度监测与监控的方法,建立合适的血液运输管理模式,确保所输血液从血管到血管安全可靠。方法：采用ZNO 1温度监测芯片和ZNO 1温度监测处理软件,专用运输箱（10U.S.QT/9.5L、24U.S.QT/22.7L、40U.S.QT/38.0L）及报废血液：先模拟测试外部环境高/低温条件下血液运输过程中专用运输箱内的温度变化情况,调整血液与冰量比例及包装方式,测定不同血液制品运输过程中血袋之间、血袋与隔水膜之间、血袋与箱底之间、血袋与箱壁之间的温度变化,找出最高点和最低点,并对比国家标准判断是否合格;再采用合格的模拟冷链运输方式试运行及冷链系统相关环节的修正。结果：本站使用的血液运输冷链管理系统在6小时内均能满足血液运输要求。结论：在＂血液运输冷链＂的整个过程中,温度的监测与监控是保证血液安全的依据,而人员的培训与管理是整个管理系统的决定因素。