BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰失败30例分析

目的 探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼衰中失败的原因.方法 对接受BiBPAP呼吸机治疗失败的30例患者进行回顾性分析.结果 低氧血症和高碳酸血症不能纠正或恶化20例,占66.7%;不能人机协调、不耐受而拒绝继续治疗6例,占20.0%;咳痰困难5例,占16.7%;胃肠胀气4例,占13.3%;面罩漏气3例,占10.0%;不能触发2例,占6.7%;压迫性损伤导致无法继续无创正压通气（NiPPV）治疗2例,占6.7%.结论 掌握好治疗指征,规范治疗方法,妥善处理并发症,可有效减少NiPPV的失败概率.     

阻塞性肺炎50例病因分析

目的探讨阻塞性肺炎的病因构成。方法使用纤维支气管镜对50例阻塞性肺炎患者进行检查,将所得结果进行描述性分析。结果 50例研究对象中,肺癌占62%(31/50),痰栓阻塞占18%(9/50),支气管内膜结核占10%(5/50),异物占4%(2/50),原因未明占6%(3/50)。31例肺癌中,>60岁者占83.9%(26/31)。结论阻塞性肺炎的常见病因为肺癌、痰栓阻塞、支气管内膜结核等,以肺癌最为常见。     

药物与临床：甲状腺机能亢进合并糖尿病8例临床分析

甲状腺机能亢进(甲亢)和糖尿病是内分泌系统与代谢性疾病两种常见的疾病，但这两种疾病同时发生在同一患临床上也并非罕见，我院从1994～1999年共收治甲亢合并糖尿病8例，现将其临床资料和诊断治疗体会报道如下。     

4598例健康人乙肝丙肝感染状态调查分析

１９９２－１９９５年间，对４５９８例健康人进行了乙肝表面抗原，丙肝抗体及谷丙转氨酶筛选。结果：乙肝感染率为４．７％，男性明显多于女性，年龄３１－４０岁最多，丙肝感染率为０．８３％，男女无明显差异，感染率随年龄而递增。     

小剂量垂体后叶素合并硝酸甘油治疗咯血

目的评价小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血的疗效及不良反应。方法将50例咯血患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上（n=26）应用小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油;对照组（n=24）在常规治疗基础上仅应用小剂量垂体后叶素。分析其疗效及不良反应。结果48小时后治疗组有效率96.15％（25／26）,对照组有效率58.33％（14／24）,差异有统计学意义（P=0.012）;治疗组对血压影响小,无统计学意义（P〉0.05）,对照组能引起血压升高的副作用（P〈0.05）;治疗组出现头晕头痛、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、恶心呕吐、出汗、面色苍白等不良反应比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗中量咯血比垂体后叶素单药治疗中量咯血疗效明显提高,且能减少垂体后叶素不良反应。     

顽固性心力衰竭20例床边超滤治疗的临床分析

目的 探讨床边超滤治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选择顽固性心力衰竭患者20例为研究对象,均为NYHA心功能分级Ⅳ级.所有患者均经过常规洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管扩张剂等治疗,临床疗效不明显或无效.给予床边超滤治疗,先建立临时血管通路,选择连续性静脉-静脉血液滤过模式,血液以100～250 ml/min的速度经透析器进行脱水,脱水速度70～500ml/h,超滤时间6～20h,1次超滤量2000～4000ml.抗凝采用枸橼酸、低分子肝素,有活动性出血者可采用高通量及前稀释法(无肝素透析)行床边超滤.同时给予吸氧及其他辅助纠正心力衰竭的常规内科治疗.每天1次,3～7 d为1个疗程,治疗1个疗程后评价临床疗效.结果 本组20例患者中,显效9例(45.0%),有效10例(50.0%),无效1例(5.0%),总有效率为95.0%(19/20).治疗后患者呼吸、心率、血压、血钠、血肌酐、动脉血氧分压、血氧饱和度与治疗前比较均明显改善(P<0.01).结论 床边超滤治疗顽固性心力衰竭是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

置管引流灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的观察置管引流后灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将56例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,治疗组28例,对照组28例。两组均置入中心静脉导管,待胸水引流完后,治疗组胸腔内灌注白介素-2(200万U)和顺铂(80 mg/m2),对照组胸腔内仅灌注顺铂(80 mg/m2)。结果治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为64.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种疗效肯定、经济安全的方法,且毒副作用小。     

动脉血气分析鉴别慢性阻塞性肺疾病与慢性心功能不全

目的 探讨动脉血气分析在慢性阻塞性肺疾病与慢性心功能不全鉴别诊断中的意义.方法 选择2009年1月～2011年1月间,于我科住院的COPD、慢性心功能不全患者各30例为研究对象,在入院20 min内给予急诊动脉血气分析检查,将结果进行统计学分析.结果 COPD、慢性心功能不全组,pH值均大致正常,PaO2均低于正常,P(A-a)O2均增高.COPD组PaCO2增高明显.慢性心功能不全组P(A-a) O2 (66.25±38.44)增高较明显,与COPD组相比较,差异有统计学意义,P＜0.05.PaO2降低以COPD组(42.19±11.48)较为明显,差异有统计学意义,P＜0.05.PaCO2增高以COPD组(72.32 ±25.12)较为明显,P ＜0.05.结论 动脉血气分析在慢性阻塞性肺疾病与慢性心功能不全鉴别诊断中有较高的实用价值.     

探讨渗出性胸腔积液ADA、CEA对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探究渗出性胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选择2017年1月至2020年8月本院收治的106例渗出性胸腔积液患者,将患者分为恶性组(n=36)和良性组(n=70).对两组患者胸水ADA、胸水CEA、血清CEA水平进行比较,采用单因素、多因素Logistic回归分析...