头下型股骨颈骨折带血管髂骨瓣植骨术52例

头下型股骨颈骨折(ＧａｒｄｅｎⅢ、Ⅳ型),复位固定困难,大部分血运丧失,极易发生骨折不愈合及股骨头坏死。1986～1994年,我们总结了55岁以下的头下型股骨颈骨折采用加压螺钉治疗且资料完整者76例,发现不愈合率及头坏死率均较高,故1994～1998年改用带旋髂深动静脉髂骨瓣移位植骨术治疗此型骨折52例,不愈合率及头坏死率明显降低。1　临床资料11　一般资料　对照组:加压螺纹单钉切开内固定76例,年龄24～50岁,男性47人,女性29人,男女比例为162:1。治疗组:带旋髂深动静脉的髂骨瓣移位植骨术治疗头下型股骨颈骨折52例,年龄26～55岁,男31人,女21人…     

CPM对下肢关节功能锻炼的应用

1999年 3～ 10月 ,采用下肢关节功能恢复器 (CPM)治疗 10例髋、膝和踝关节术后功能障碍患者 ,男 6例 ,女 4例。年龄 2 0～ 70岁。全膝关节置换术 2例 ,全髋关节置换术 1例 ,胫骨平台骨折 3例 ,髌骨骨折 2次术后合并关节内碎骨片 1例 ,股骨中段骨折术后 3例。其中 7例膝关节活动受限 ,其最小被动屈曲角度 0～ 2 0°,最大 0～ 30°。全部患者采用CPM治疗。方法 :患者取坐位 ,下肢放于 CPM的支架上 ,护理人员打开电源开关 ,恢复器通电 ,按起动健 ,CPM面板上一排 L ED指示灯亮 ,利用面板上“角度增大”和“角度减小”键 ,将支架调到适合于…     

老年人骨折后的围手术期护理

目的:探讨老年人骨折后的围手术期护理。方法:术前进行针对性的心理护理,解除思想顾虑,教会必要的锻炼方法,积极配合手术。术后严密观察病情变化,预防各种并发症,进行及时必要的功能锻炼和康复指导。结果:本组获得随访156例,随访时间1a~3a,平均随访时间1.5a。死亡6例,1例发生人工股骨头脱位,其余患者均痊愈。结论:老年人骨折后通过术前术后的心理护理、康复护理及功能锻炼,使围手术期的并发症大为减少,病死率明显降低,是手术成功和肢体康复的重要保证。     

老年人膝关节置换术的康复护理

目的：探讨老年人膝关节骨关节炎置换术围手术期康复护理的临床疗效。方法：58例（66膝）膝关节置换术的老年患者手术前后进行心理护理及康复训练，并应用HSS评分标准评定。结果：术后经过3个月-4年随访，58例患者HSS评分由治疗前平均36分提高至86分，优良率94％。结论：老年人膝关节置换术前后进行康复护理，均能达到理想的手术效果．并降低术后并发症。     

电视膝关节镜围手术期的护理

膝关节病患者 45例 ,男 2 0例 ,女 2 5例。平均年龄 5 8岁。慢性滑膜炎 2 2例 ,类风湿性关节炎 9例 ,创伤性滑膜炎 4例 ,滑膜结核 1例 ,剥脱性软骨炎 2例 ,色素绒毛结节性滑膜炎 4例 ,化脓性关节炎 3例。治疗采用 1术前护理 :责任护士向患者介绍手术方法、原理及麻醉方式 ,术后可能出现的主观感觉 ,简单的应对措施 ;术前禁食的时间及必要性 ;备皮的部位及原因 ;指导患者作股四头肌的锻炼 ;组织术前和术后患者互相交流 ,以减轻患者对手术的恐惧 ,增强信心。 2手术 :45例患者均予硬膜外麻醉 ,在电视直视下观察滑膜形态及其他病变 ,按顺序彻底…     

持续质量控制在预防老年股骨骨折患者压疮中的作用

目的探讨持续质量控制在预防老年股骨骨折压疮中的作用。方法选取2011年1月—2012年10月收治于陕西省人民医院骨科的老年股骨骨折患者160例,以2011年1—11月80例患者为对照组,给予常规护理,采用执行医嘱和级别护理;以2012年1—10月80例患者为实验组,进行持续质量控制,落实压疮质量控制细则,进行压疮风险分级评分和风险告知。对两组患者的压疮发生情况、患者和家属的配合和出院满意度进行比较。结果两组患者的压疮发生情况、患者及家属配合和患者出院满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论落实持续质量控制流程管理,可使老年患者压疮发生率明显减低,取得患者和家属的配合,提高患者的出院满意度,提高了护理质量。     

落实个体化流程管理 提升老年股骨骨折压疮预防护理质量

目的 评价个体化护理流程在老年股骨骨折压疮预防中的临床效果。方法 对160例在住院期间有发生压疮危险的老年股骨骨折患者进行观察分析,选取二病区患者80例,作为对照组,给予常规护理,采用执行医嘱和级别护理;选取一病区患者80例,作为观察组,落实个体化流程管理,切实实施压疮预防护理流程,根据风险分级评分分级护理,进行压疮风险告知和宣教。对两组的压疮发生、患者的配合和满意度进行比较。结果 两组患者的压疮发生情况、配合比及满意度均有显著性差异。结论 落实个体化流程管理,使用压疮分级护理,可使老年患者压疮明显减低,取得患者的配合,提高患者的满意度,提升专科护理质量。     

吻合血管的双腓骨组合移植治疗下肢大段骨缺损的护理12例

自1975年 Taylor 首先报道应用吻合血管的腓骨移植修复骨缺损获得成功以后,吻合血管的骨移植已成为临床修复长骨缺损的主要方法。对于下肢长骨10cm 以上的大段缺损,单根腓骨移植修复,其支撑作用较差,吻合血管的双腓骨组合移植修复比较理想。我院自1989年以来收治12例,围手术期的护理对手术的成功及术后的顺利康复起着重要的作用,现将护理体会报告如下。     

骨科患者术后尿潴留的相关因素及处理

本组收集术后有尿潴留的骨科患者 88例 ,分析所产生的原因。其结果为 :术后不习惯床上排尿 ,出现尿潴留的患者44例 (5 0 % ) ;因精神因素而出现尿潴留者 16例 (18% ) ;术前未排尿液 ,术后出现尿潴留的患者 15例 (17% ) ;术后因疼痛而出现尿潴留者 11例 (12 .5 % )。因此 ,我们认为 :术前 1周应练习床上排尿 ,如有前列腺肥大病史 ,术前应留置导尿。消除患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪 ,耐心做好解释工作 ,消除因尿潴留而产生的紧张心理。增强其自行排尿的信心。择期手术或急诊手术的患者 ,应做好宣教 ,嘱患者术前排尽尿液。疼痛引起尿潴留者…