集束化护理对PTCD患者口服胆汁依从性的影响及临床意义

目的分析集束化护理在经皮经肝胆管引流术（PTCD）患者中口服胆汁（OBR）的应用效果及对依从性的影响。 方法2018年1月至2020年12月,北京大学首钢医院肝胆胰外科共为91例梗阻性黄疸患者实施PTCD手术,并签署知情同意口服胆汁患者随机分为对照组和干预组。对照组接受肝胆胰外科常规护理,干预组在此基础上接受集束化护理干预。比较两组患者根治手术前肝脏功能和营养状态、评价2组患者对口服胆汁的依从性和潜在的临床意义。 结果干预组（n=46）和对照组（n=45）中分别有44例（95.65%）和34例（75.56%）坚持接受口服胆汁至根治手术前（χ²=7.50,P=0.006）;干预组依从性良好比率（32/46,69.60%）显著高于对照组（21/45,46.7%,χ²=4.90,P=0.027）。2组病人根治术前肝功能水平没有显著性差异,但干预组病人的血清白蛋白水平（35.32±4.10 vs 33.48±4.16,P=0.011）和淋巴细胞计数（2.54×10⁹/L±0.85×10⁹/L vs 2.26×10⁹/L±0.66×10⁹/L,P=0.031）高于对照组,反映出干预组病人的营养状态优于对照组。 结论集束化护理能有效提高PTCD患者口服胆汁的依从性,有效改善病人根治术前营养状况。