透析方式对患者CRP的影响与Epo疗效关系观察

C反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成，在急性感染、炎症和心血管系统疾病中分泌的蛋白质。是肌体炎症反应的敏感指标。研究发现，慢性肾功能衰竭（CRF）患者中，即使没有明确的感染，慢性炎症反应也普遍存在。血液透析治疗中CRP升高，透析患者营养指标下降，血管硬化及死亡率上升，且炎症反应通过多种途径抑制EPO的活性，影响红细胞的生成，CRP可用来进行对EPO抵抗的监测。本文探讨了超纯净透析与普通透析对患者血CRP浓度及EPO维持治疗的影响。     

血液灌流联合复方α酮酸对维持性血液透析患者微炎症及营养状况的影响

目的 探讨血液灌流(HP)联合复方α酮酸(α-KA)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态及营养状况的影响.方法 MHD患者90例随机均分为三组,分别接受单纯血液透析(HD)(A组)、HP联合HD(B组)或HP联合HD并加用α-KA口服(C组)治疗.治疗前及治疗6个月后,结合临床症状进行营养不良-炎症反应评分(MIS),测量体重指数(BMI),测定C反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和血红蛋白(Hb),计算尿素清除率(Kt/V).结果 治疗6个月后,B和C组MIS评分分别为(5.28±1.49)分和(3.36±1.10)分,均明显低于A组的(10.90±3.15)分(P＜0.01).B、C组Alb和Hb也较A组有明显升高,CRP则明显下降(P＜0.05).结论 HP联合α-KA治疗可明显改善MHD患者的营养状况,减轻微炎症状态.     

糖皮质激素联合正清风痛宁治疗中等量蛋白尿IgA肾病24例临床观察

目的:观察糖皮质激素联合正清风痛宁片对中等量蛋白尿IgA肾病治疗的疗效。方法:将48例中等量蛋白尿IgA肾病患者,随机分为治疗组与对照组各24例。治疗组采用糖皮质激素联合正清风痛宁治疗,对照组采用糖皮质激素治疗。治疗6个月后对两组作出疗效评价。结果:两组患者组内比较,尿蛋白均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后均优于治疗前;总有效率治疗组为83.3%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:糖皮质激素联合正清风痛宁治疗中等量蛋白尿IgA肾病有显著疗效。     

单中心腹膜透析患者死亡病因分析

腹膜透析(PD)作为终末期肾脏病(ESRD)的治疗方法之一,因其具有使患者的血液动力学相对稳定、保护残肾功能及操作简便等优势广泛应用于临床,但这一人群仍有较高的死亡率,本文就我院腹膜透析中心四年来患者死亡病因进行回顾性分析.     

扬州市城区老年维持性血液透析患者营养状态报告

目的 探讨扬州市城区老年维持性血液透析患者营养状态及导致营养不良的相关因素.方法 选择年龄＞65岁,血液透析6个月以上的排外糖尿病肾病的扬州大学临床医学院血液净化中心患者47例作为老年组.选择<65岁维持性血液透析患者50例作为对照组.2组患者采用同样方式进行营养状态评估.结果 老年组体质量、皮下脂肪、血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白、肌酐、尿素氮均低于对照组,但Kt/V值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者尿素氮增幅与体质量的下降呈负相关.老年组蛋白质和热量摄入量明显低于对照组,超敏CRP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 加强优质蛋白质及热量摄入有利于老年血液透析患者保持良好的营养状态.     

扬州市城区老年维持性血液透析患者营养状态报告

目的探讨扬州市城区老年维持性血液透析患者营养状态及导致营养不良的相关因素。方法选择年龄〉65岁,血液透析6个月以上的排外糖尿病肾病的扬州大学临床医学院血液净化中心患者47例作为老年组。选择〈65岁维持性血液透析患者50例作为对照组。2组患者采用同样方式进行营养状态评估。结果老年组体质量、皮下脂肪、血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白、肌酐、尿素氮均低于对照组,但Kt/V值高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者尿素氮增幅与体质量的下降呈负相关。老年组蛋白质和热量摄入量明显低于对照组,超敏CRP明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论加强优质蛋白质及热量摄入有利于老年血液透析患者保持良好的营养状态。     

维持性血液透析患者合并退缩人综合征4例临床分析

目的：分析维持性血液透析患者合并退缩人综合征的临床特点,并予积极的预防和治疗。方法选择江苏省苏北人民医院血液净化中心规律血液透析合并退缩人综合征患者4例,透析龄均在7年以上,收集患者一般资料、临床症状、身高变化、生化指标、骨密度、活性维生素D3冲击量及时间、促红细胞生成素用量。结果4例患者身高缩短均＞12 cm;且都伴有生活自理能力下降、骨关节疼痛、骨畸形;4例患者均有碱性磷酸酶明显升高、高钙血症、骨质疏松,且全段甲状旁腺激素均明显升高＞1800 pg/ml,经活性维生素D3冲击治疗无效。其中1例患者行甲状旁腺全切加前臂移植术。结论退缩人综合征形成的主要原因是难治性继发性甲状旁腺功能亢进症,防止继发性甲旁亢的发生,进行早期监测,早期治疗,合理用药,是防止退缩人综合征发生的关键。     

扬州市城区老年维持性血液透析患者营养状态报告

目的探讨扬州市城区老年维持性血液透析患者营养状态及导致营养不良的相关因素。方法比较老年组与对照组患者血液透析前后营养状态的改变,分析导致营养不良的诱因。结果老年血液透析患者营养状态差。结论加强优质蛋白质及热量摄人有利于老年血液透析患者营养状态。     

FGF23、Klotho蛋白及Lp-PLA2水平与血液透析患者微炎症状态、钙磷代谢紊乱的关系分析

目的:分析成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与血液透析患者微炎症状态、钙磷代谢紊乱的关系.方法:收集我院312例行维持性血液透析(MHD)患者临床资料,分别根据C反应蛋白(CRP)将其分为微炎症组(CRP≥8mg/L)及非微炎症组(CRP<8mg/L),根...