2011年医院感染现患率调查分析

目的 为了解某三级综合医院医院感染现患率的基本情况,并与四川省的现患率调查数据进行比较,为进一步寻找该院医院感染危险因素提供理论依据.方法 按照《医院感染监测规范》相关要求对某三级综合医院2011年9月21日00:00-24:00的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查住院患者626例,医院感染现患率为5.13、例次感染率为5.93％,手术切口感染率为24.32％,抗菌药物的使用率为39.32％,治疗用抗菌药物患者的病原微生物标本送检率56.59％,该组数据与四川省同期调查数据比较,该院的现患率、手术切口感染率明显高于全省平均水平,抗菌药物的使用率低于全省平均水平,病原微生物标本送检率高于全省平均水平.结论医务人员遵守《手术切口医院感染的预防和控制技术指南》,落实手卫生、严格无菌技术操作可降低手术切口感染率;提高送检率、合理使用抗菌药物应常抓不懈.     

对SARS病人的护理体会

SARS是由变异冠状病毒引起的、传染性极强、危害性极大的一种新型呼吸道传染病。主要通过近距离飞沫、分泌物及密切接触传播。由于医护人员与患者的特殊关系 ,因此成为首发感染的高危人群。为了遏制SARS的流行 ,保护人民的身体健康 ,制定有效的护理计划 ,是控制继发感染 ,促进SARS患者早日康复的行之有效的方法。本文通过对 6例SARS患者的临床护理干预 ,取得了满意的效果 ,无 1例病人死亡 ,无 1例二代感染 ,无 1例医务人员感染 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 2 0 0 3年 2月以来共收治输入性确诊SARS病人 6例 ,其中男…     

基层医院如何打开院感工作局面的几点体会

我院原是一所二级甲等综合医院,我原是外科的一名护士长,2007年调院感科工作,2007年至今我对院感工作从不懂到懂,我院的院感质量管理得到持续改进,不断提高,并顺利通过了四川省卫生厅院感管理专家的多次检查验收。现将在院感工作中的体会介绍如下。     

毒蕈所致急性肾损伤时自由基的变化

随机将１７４只大鼠分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ组，每组５８只动物，Ⅰ组：用生理盐水灌胃；Ⅱ组：用毒蕈液灌胃；Ⅲ组：毒蕈液灌胃同时腹腔注射维生素Ｅ。观察肾脏生化和形态学改变，Ⅱ组灌胃后６小时，大鼠肾皮质脂质过氧化物含量显著增高，过氧化氢酶和超氧化物歧化酶活力显著降低；１２小时后大鼠肾皮质钠钾ＡＴＰ酶活性显著降低；Ⅱ组灌胃后６小时光、电镜下大鼠肾近曲和远曲小管上皮细胞变性，４８小时肾间质淋巴细胞浸润，Ⅲ组动物生化和形态学损害显著轻于Ⅱ组，表明自由基损伤效应在毒蕈急性肾损伤的发病机理中起着重要作用。     

个性化护理在机械通气患者中的运用

个性化护理是一种创造性的、个性化的、整体性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态。机械通气是目前我们外科ICU危重患者重要的治疗手段之一，这一技术也使护理操作从基础走向专业。为了使医疗、护理技术得到同步发展，我们在“以人为本”的服务理念指导下，把个性化护理具体落实到机械通气的各个环节中，取得了良好效果。     

基层医院医务人员手卫生现状调查

目的了解基层医务人员手卫生状况,为做好手卫生管理提供依据。方法采用棉拭涂抹采样和细菌检测方法对部分基层医疗机构医务人员手卫生质量进行了检测。结果该医院病房医务人员在医疗操作中洗手率为55%,门诊医务人员洗手率仅39.8%。护士的洗手率为65.98%,医生的洗手率仅为28.30%;护士能自觉遵守六步法洗手规定的只有26.8%,医生只有8.5%。结论该医院医护人员在医疗操作中能自觉注意手部卫生者比较少,即便进行洗手也不能按规定的操作步骤进行,需要加强教育和管理。     

ICU医院感染相关因素调查分析研究

目的 探讨并分析ICU医院感染的高危因素,为预防ICU医院感染的护理方法和措施提供依据.方法 分析2010年1月-2011年12月ICU 345例住院患者,对其病例资料和临床症状的数据进行整理与量化,采用logistic软件进行回归分析.结果 静脉导管感染患者28例,导管相关性感染率为8.1％,导管相关性血流感染患者22例,导管相关性血流感染率6.4％;感染细菌均为条件致病菌,共检出病原菌50株,其中导管感染检出23株,占46.0％,相关性血流感染检出27株,占54.0％;logistic回归分析显示,静脉导管感染的高危致病因素为药物的性质、化疗周期、导管堵塞及侵入性操作等.结论 规范各项操作,严格按照操作流程使用医疗器械,合理使用药物,优化治疗手段,是预防ICU医院感染的有效措施.     

胃扩大膀胱术14例

目的探讨全膀胱切除后替代膀胱的方法.方法 13例膀胱癌作全膀胱切除,1例先天性膀胱外翻作输尿管开口周围的外翻膀胱切除.切下胃窦部保留胃网膜右血管下移至盆腔,与膀胱颈作吻合.作Billroth 1式胃肠道重建.结果 13例痊愈出院,1例术后7d死于急性肾衰竭,13例患者移置的胃代膀胱均存活,储尿和排尿能力良好.结论胃扩大膀胱优于肠代膀胱.     

老年重型颅脑外伤术后并发症70例分析

目的探讨老年重型颅脑外伤（GLS〈8分）术后并发症的发生及处理情况。方法回顾分析2002年1月~2008年12月我院手术治疗70例老年重型颅脑外伤患者并发症的临床资料。结果70例重型颅脑外伤患者中治愈36例,死亡34例,其中31例死于术后并发症。结论老年重型颅脑外伤术后病死率高,约占49%,而90%的患者死于术后并发症。     

保留灌肠方法的改进

长期以来,保留灌肠幸均采用教科书[1]所规定的方法(以下称传统法),用细肛管插入直肠15cm,松开肛管上止血钳,用注射器缓慢插入药液,注毕夹管,取下注射器再吸取溶液,松开止血钳后再灌注,如此反复,直至药液推注完毕.