我院2007年急诊处方统计分析

目的了解我院急诊处方用药情况，促进急诊合理用药。方法随机抽取2007年处方20000张，并进行统计分析。结果不合理处方580张（占2．9％），分别在过度使用抗生素、给药方案、重复用药等方面存在问题。结论我院急诊用药仍存在一些问题，药师应配合急诊医师促进合理用药。     

祖师麻止痛喷雾剂治疗急性软组织挫伤(气滞血瘀证)临床研究

目的 评价祖师麻止痛喷雾剂(黄瑞香、丁香、肉桂、生姜、薄荷脑、樟脑)治疗急性软组织挫伤(气滞血瘀证)的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照的研究设计,将120例患者分为2组,治疗组(n=60)采用祖师麻止痛喷雾剂,对照组(n=60)采用五松肿痛酊外用.结果 主要评价指标VAS疼痛评分两组治疗前后自身比较差别均有统计学意义(P＜0.05),但组间比较无统计学意义:治疗组在疼痛开始缓解时间、VAS开始低于3分率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),目ITT分析与PP分析的结论一致;次要评价指标中临床总有效率为98.31％;对照组总有效率为90.16％,对疗效的评价,结果为治疗组优于对照组;安全性评价组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 祖师麻止痛喷雾剂是治疗急性软组织挫伤的速效、安全的外用制剂.     

水晶丹治疗痛风性关节炎急性发作135例临床观察

目的 探讨水晶丹外敷治疗痛风性关节炎急性发作的有效性和安全性.方法 135例痛风性关节炎急性发作的患者随机分为两组.两组给以低嘌呤低脂饮食、患肢制动、碱化尿液基础治疗.治疗组给以水晶丹外敷罹患关节,每日更换1次;对照组给以3餐后口服吲哚美辛肠溶片50mg;10d 1个疗程.结果 135例患者均完成治疗.治疗组在疼痛、肿胀和功能评定明显优于对照组(P<0.05),对照组的不良反应明显多于治疗组(P<0.001).结论 水晶丹外敷能有效、安全地缓解痛风性关节炎急性发作的骨关节炎性反应,但无证据表明水晶丹能降低血尿酸.     

破伤风抗毒素皮试液浓度及配制方法探讨

目的:为降低破伤风抗毒素皮肤试验(以下简称"皮试")阳性率提供参考。方法:调查多家医院破伤风抗毒素的皮试液浓度和皮试液配制方法,结合相关权威资料和研究进展,分析目前临床破伤风抗毒素皮试液应用中存在的问题。结果与结论:破伤风抗毒素皮试阳性率过高,主要是由于皮试液浓度过高,溶媒选择不合理和注射器死腔造成药物吸取量增大等原因造成的,应在实际工作中加以注意。     

地塞米松致过敏性休克1例报告

患者，男，33岁，因“腰椎间盘突出症”于2004年12月31日入院。入院时体温36．4℃，脉搏79次／分，呼吸16次／分，血压110／75mmHg。既往健康，否认药物及食物过敏史。予生理盐水200ml＋血塞通0．75g，生理盐水100ml＋地塞米松10mg静脉滴注。治疗2天，无不良反应。第3天静脉滴注地塞米松为第一组药物，当药物进入体内0．5ml时，患者感胸闷、气紧、心悸，出现面色苍白、大汗、意识丧失。BP70／40mmHg，减慢滴数不能缓解，立即关闭液体，吸氧2L／min，予5％糖盐水静脉滴注约2分钟后缓解。10分钟后再次静脉滴注地塞米松液，当药物进入体内约0．2ml时，再次出现上述临床表现，伴血管苍白，考虑为注地塞米松所致的过敏性休克。立即停用地塞米松，吸氧5分钟后不良反应症状、体征消失，无后遗症。该患者使用生理盐水500m1分别稀释地塞米松和血塞通，静脉滴注血塞通液无不良反应。     

依托芬那酯凝胶治疗腱鞘炎超声引导下微创术后临床观察

目的评价依托芬那酯凝胶治疗腱鞘炎在超声引导下微创术后肿痛的有效性和安全性。方法采用随机、对照的设计,将2011年5月-2012年7月,在四川省人民医院门诊接受腱鞘炎超声引导微创术后的患者157例,分为两组,治疗组（n=81）采用依托芬那酯凝胶外用,对照组（n=76）不使用外用药物。结果两组治疗后24h及3d的疼痛评分、压痛及关节功能缓解率与治疗前自身比较及组间比较,差别均有统计学意义（P〈0．05）,7d时治疗组临床总有效率为90．12％,对照组为89．47％,组间比较无统计学意义（P〉0．05）,治疗组在使用应急药物上明显优于对照组。两组安全性评价比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依托芬那酯凝胶能快速、有效、安全地缓解腱鞘炎超声引导微创术后局部肿胀疼痛的症状。     

高效液相色谱法测定复方甲硝唑溶液中甲硝唑和盐酸丁卡因的含量

目的建立复方甲硝唑溶液中甲硝唑和盐酸丁卡因含量的HPLC测定方法。方法色谱柱为Hypersil—C18（4．6mm×200mm，10μm），流动相为甲醇-水（75：25，含0．36％三乙胺，用冰醋酸调节pH值至7．1）；流速为0．8ml／min；检测波长为310nm；进样量为20μl。结果甲硝唑线性范围为24～120μg／ml，平均回收率为100．52％，RSD为0．65％，n=6；盐酸丁卡因线性范围为12～60μg／ml，平均回收率100．78％，RSD为0．51％，n=6。结论方法简便、快速、准确，重现性好，可用于复方甲硝唑溶液中甲硝唑和盐酸丁卡因的含量测定。     

关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎临床效果观察

目的 探讨关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效和安全性.方法 重度膝骨关节炎积液患者117例(137膝),按积液量分为治疗组61例(69膝),对照组56例(68膝).两组均第1周给以复方倍他米松,第2～6周注射玻璃酸钠,共6周为1疗程.治疗组在注射玻璃酸钠前加用关节腔加压灌洗.参照Lequesne骨关节炎评估法制定观察表,记录治疗前后积液量、疼痛、功能评分及不良反应.结果 117例患者均完成治疗,治疗组在关节积液量、疼痛和功能评定上明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 关节腔加压灌洗治疗重度膝骨关节炎炎性积液的疗效明显优于不进行加压灌洗治疗,无明显不良反应.