国人正常肱骨头形态学与假体设计的相关研究

目的测量国人肱骨头相关解剖数据,为设计适合中国人的肱骨头假体提供参考值.方法100根成对防腐肱骨(男28对,女22对),用CT软件测量头心-干轴距、头干角、头-结节高度差、头半径、关节面张角等共13项参数.结果所得数据行统计学处理,得出各参数分布规律及其间的相关性,性别间比较有显著差异,而左右间差异不显著,除头干角比西方人稍大外,其余参数均较西方人小,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论有必要设计符合国人肱骨解剖特点的假体.     

国人正常肱骨头形态学与假体设计的相关研究

目的:测量国人肱骨头相关解剖数据,为设计适合中国人的肱骨头假体提供参考值.方法:100根成对防腐肱骨(男28对,女22对),用CT软件测量头心-干轴距、头干角、头-结节高度差、头半径、关节面张角等共13项参数.结果:所得数据行统计学处理,得出各参数分布规律及其间的相关性,性别间比较有显著差异,而左右间差异不显著,除头干角比西方人稍大外,其余参数均较西方人小,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:有必要设计符合国人肱骨解剖特点的假体.     

过氧化氢-乙醚法制备脱蛋白骨的理化性质研究

目的探讨过氧化氢-乙醚法制备脱蛋白骨（deproteinized bone，DPB）的理化性质。方法采用过氧化氢-乙醚法将大白兔干骺端松质骨脱脂、脱蛋白制作成生物衍生骨材料——DPB。倒置相差显微镜、体视学显微镜、扫描电子显微镜观察DPB材料外表面、孔隙内表面结构、孔径大小和孔间交通情况。pH计检测仪检测DPB材料的培养液pH值。光学显微镜观察微生物生长情况。微量凯氏定氮法检测DPB材料中蛋白质含量。结果倒置相差显微镜、体视学显微镜、扫描电子显微镜观察结果显示，DPB材料具有原骨组织的三维多孔一网架结构系统。计算机图像分析系统结果显示，孔隙率为（83．26±5．35）％；孔径最大径为（315．11±17．51）μm，最小径为（109．37±11．33）μm。浸泡DPB材料组培养液pH为7．383±0．015，空白对照组培养液pH为7．380±0．020。光学显微镜下观察结果显示，DPB材料的培养液未发现细菌或霉菌生长。DPB蛋白质含量为（20．4±1.2）％。结论由松质骨来源制作的DPB是一种较理想的组织工程骨生物支架材料。     

旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤

目的:探讨旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤的效果。方法:对16例拇指脱套伤,急诊采用旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣进行修复。结果:术后皮瓣全部成活,平均随访1年,拇指外形美观,皮瓣质地柔韧,拇指对掌功能正常,生活自理。结论:采用旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤具有简单易行、血供好、成活率高、修复后拇指外形美观、功能好等特点。     

后路内固定联合前路病灶清除及椎间植骨治疗原发性腰椎间盘炎

目的：探讨一期后路内固定联合前路病灶清除及椎间植骨治疗原发性腰椎间盘炎的临床效果。方法：16例原发性腰椎间盘炎患者均行后路椎弓根内固定、前路病灶清除及椎体间植骨手术治疗。结果：16例患者术后即感腰腿痛明显缓解．床上能自行翻身；16例患者获得长期随访，随访4～20个月．所有病变间隙于3～6个月都达到骨性融合，未再出现腰痛及神经症状。结论；该手术能彻底地清除病灶、重建脊柱的稳定、有效地缓解腰腿痛，是治疗腰椎间盘炎的一个较好的方法。     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗30例临床分析

目的探讨内固定加带旋髂深动脉髂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折临床效果。方法采用闭合复位＋空心螺纹钉内固定术＋带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折（GardenⅢ型、Ⅳ型）30例。结果30例患者术后均获12~48个月（平均25个月）随访,26例恢复良好,1例骨不连,2例股骨头坏死,1例骨不连伴股骨头坏死,优良率86.7%。结论对青壮年股骨颈骨折采用闭合复位＋空心螺纹钉内固定术＋带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗是一种行之有效的治疗方法。     

肱骨近段髓腔CT测量与假体柄设计的相关研究

目的 :为设计适合国人的肱骨头假体柄提供相关髓腔参数。方法 :10 0根成对防腐肱骨 (男 2 8对 ,女 2 2对 )按肱骨头扭转角置于冠状位 ,行解剖颈下缘及其下 2 0、40mm和髓腔狭窄部 4平面CT扫描 ,由CT软件测量冠 (ML)、矢状位 (AP)髓腔内参数。结果 :测得部分参数值为狭窄位置 ( 166.3 7± 17.14 )mm ,颈下缘髓腔宽ML( 3 2 .85± 4.2 1)mm ,AP( 2 8.45± 4.3 8)mm ,狭窄部髓腔宽ML( 10 .2 9± 2 .0 8)mm ,AP( 13 .0 9± 2 .97)mm ;进一步分组比较提示性别间多数参数差异显著 ,而左右间无显著差异。结论 :本文结果可供设计适合国人的人工肱骨假体柄提供参考值 ,在设计和选择假体时需考虑干骺端性别差异。     

以air pouch模型大鼠进行磨损微粒造成无菌性松动机制分析的可行性

背景:大鼠air pouch模型作为一种对骨科生物材料较敏感的体内模型,多用来检验磨损微粒刺激引起的细胞和炎症因子反应.而在人工关节置换的中晚期,磨损微粒可诱导假体周围组织细胞产生一系列生物学反应,导致假体周围骨溶解,最终产生无菌性松动.目的:评价应用大鼠air pouch模型进行磨损微粒造成无菌性松动机制分析的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物体内实验,于2009-01/03在南昌大学第一附属医院中心实验室完成.材料:取SD大鼠30只,按随机数字表法分为3组,即Ti-6Al-4V微粒组、UHMWPE微粒组及生理盐水组,每组10只.另外,取人工髋关节无菌性松动假体周围界膜组织设计为界膜组.方法:大鼠背部皮下注射过滤后的空气3 mL,每2 d 1次,共6次.1周后各组大鼠囊腔内分别注射Ti-6Al-4V微粒悬液、UHMWPE微粒悬液及生理盐水.主要观察指标:注射1周后处死动物,切开分离囊腔组织进行大体及光镜下观察,以免疫组织化学法检测自细胞介素6及肿瘤坏死因子α的表达.结果:大体观察发现,囊腔组织表面可见增生的小血管,部分区域可见纤维状组织,类似于无菌性松动假体周围界膜组织.2个微粒组光镜下可见大量吞噬细胞,界膜组出现同样的组织细胞反应,生理盐水组未见明显组织细胞反应.Ti-6Al-4V微粒组、UHMWPE微粒组及界膜组白细胞介素6的表达水平均高于生理盐水组(P<0.05),肿瘤坏死因子α的表达4组之间无明显差异(P>0.05).结论:2种微粒均能刺激炎性细胞因子产生及活性升高,其效应类似于人工关节磨损微粒所引起的溶骨反应.提示大鼠air pouch模型能够代表磨损微粒所引起的生物学反应,是磨损微粒造成无菌性松动机制研究中较为可行的动物模型.     

5000/肱骨远端髓腔内骨嵴的形态特点及其临床意义(英文发表)

背景：发现了肱骨远端髓腔内存在骨性突起,但对其具体形态特点和临床意义还不清楚。 目的：探讨肱骨远端髓腔内骨性突起形态学特征及其潜在的临床意义。 设计：对干燥成人肱骨行CT扫描测量和实体标本观察对比研究。 地点：南昌大学第一附属医院CT室和骨科实验室。 对象：从南昌大学医学院解剖教研室购买80根成人干燥肱骨。 方法：应用16层CT对80根肱骨远段1/3进行扫描,三维重建成像后,从冠状面、矢状面和横截面观察并描述鹰嘴窝上髓腔内骨性突起的形态特点,然后将20根肱骨远段1/3在冠状面上从中线纵行剖开,对髓腔内骨嵴行直观的观察。 主要观察指标：骨嵴主要存在于内侧还是外侧;骨嵴基底部范围;骨嵴排列特点。 结果：鹰嘴窝上髓腔内1.9cm～3.2cm(平均2.6cm)范围内存在骨性突起,骨质与皮质骨相近,基底部位于后方,内、外侧分别呈倒八字形排列,骨嵴以一侧为主,其中59根以内侧为主,21根以外侧为主,呈2～3行平行排列,另一侧骨嵴则较紊乱。 结论：本文描述了以前未有记载的肱骨远端髓腔内骨嵴的形态,对肱骨远端骨折内固定和肘关节人工关节置换都有一定的临床意义。     

三维成像重建肱骨远端髓腔内骨嵴的形态学特点:与实际标本观察对比

背景:作者的前期实验发现肱骨远端髓腔内存在骨性突起,但对其具体形态特点和临床意义还不清楚.目的:观察肱骨远端髓腔内骨性突起的形态学特征,并分析其潜在的临床意义.设计、时间及地点:CT扫描测量与实体标本观察对比,于2007-06/12在南昌大学第一附属医院CT室和骨科实验室完成.材料:80根干燥成人肱骨,均由南昌大学医学院解剖教研室提供,左49根,右31根,排除肱骨无骨折及病损.方法:应用16层CT对80根肱骨远段1/3进行扫描,三维重建成像后,从冠状面、矢状面和横截面观察并描述鹰嘴窝上髓腔内骨性突起的形态特点,然后将20根肱骨远段1/3在冠状面上从中线纵行剖开,对髓腔内骨嵴行直观观察.主要观察指标:骨嵴丰要存在于内侧还是外侧,骨嵴基底部范围,骨嵴排列特点.结果:鹰嘴窝上髓腔内1.9～3.2 cm内(平均2.6 cm)存在骨性突起,骨质与皮质骨相近.基底部位于后方,内、外侧分别旱倒八字形排列.骨嵴以一侧为主,其中59根以内侧为主,21根以外侧为主,呈二三行平行排列:另一侧骨嵴则较紊乱.结论:描述了以前未有记载的肱骨远端髓腔内骨嵴的形态,对肱骨远端骨折内固定和肘关节人工关节置换均有一定的临床意义.