硬膜外镇痛分娩法的临床观察

随着医学科学的发展,人们生活水平的提高，人们一直在寻找一种安全有效的分娩镇痛方法，以减轻分娩的痛苦。我科自2005年开展硬膜外镇痛术，取得了良好的效果，现报告如下。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、D-二聚体与脑梗死的关系

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、血脂、超敏c反应蛋白（hs—CRP）、凝血功能、D-二聚体的变化与脑梗死的关系。方法：收集2012年3月-2013年2月于我院住院治疗的急性脑梗死患者172例为观察组,并根据病灶大小分为大梗死组、小梗死组和腔隙性脑梗死组。分别对3组患者入院后次日晨测定血清Hcy、血脂、hs—CRP、凝血功能、D-二聚体。100例健康体检者作为正常对照。结果：脑梗死患者血清Hcy、血脂、hs—CRP、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体水平均高于正常对照组,APTT和TT均低于正常对照组（P〈0．05）。血清Hcy水平与LDL、hs—CRP和血浆胁二聚体水平有一定相关性（r值分别为0．739,0．681和0．803,P〈0．01）。大梗死组、小梗死组血清Hcy、hs—CRP、LDL和血浆D-二聚体水平明显高于腔隙性脑梗死组（P〈0．05）,大梗死组血浆Fib水平明显高于腔隙性脑梗死组和小梗死组（P〈0．05）。脑梗死面积大小与血清Hcy、hs—CRP、LDL和血浆胁二聚体水平具有良好的相关性（r值分别为0．604、0．587、0．515、0．333,P〈0．05或P-〈0．01）。结论：血清Hcy、hs—CRP、LDL和D-二聚体水平升高可能是脑梗死的危险因素。     

和厚朴酚抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制

目的探讨和厚朴酚抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法采用MTT法、Transwell法,检测和厚朴酚(5、10、15μg/mL)治疗的宫颈癌细胞的抑制率和迁移侵袭。将pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-THBS2组(转染pcDNA-THBS2)、honokiol+pcDNA组(转染pcDNA并用honokiol处理)、honokiol+pcDNA-FAK组(转染pcDNAFAK并用honokiol处理),转染至siha细胞,Western blot检测细胞中THBS2、MMP-9的蛋白表达。结果与对照组比较,和厚朴酚(5、10、15μg/mL)治疗的siha细胞中细胞增殖、迁移和侵袭均明显降低,MMP-9、THBS2表达均明显升高;过表达THBS2具有与和厚朴酚相同的抑制siha细胞增殖、迁移和侵袭的作用;和厚朴酚、过表达THBS2均可明显的下调siha细胞中的FAK信号通路中FAK的表达,失活FAK信号通路,且过表达FAK可逆转和厚朴酚联合THBS2对siha细胞的增殖、迁移和侵袭抑制作用。结论和厚朴酚可抑制宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与上调THBS2失活FAK信号通路有关,将可为和厚朴酚用于治疗宫颈癌奠定理论基础。     

结核性胸腔积液病人危险因素多元回归分析

目的探讨结核性胸腔积液病人发病危险因素,为临床正确判断及个体化治疗结核性胸腔积液提供依据。方法 2006年1月-2012年12月,在青岛市中心医院呼吸科确诊为结核性胸腔积液的病人147例,以同期外伤入院的147例病人为对照组。调查并比较两组病人的性别、年龄、糖尿病史、呼吸系统慢性病史、工作压力、收入状况、活动量、集体宿舍居住史、睡眠状况、饮食习惯、吸烟情况、心理应激状况及类似病家族聚集情况暴露的差异,分别采用单因素及多因素logistic回归进行分析。结果单因素回归分析显示,两组糖尿病史、呼吸系统慢性病史、工作压力、收入状况、集体宿舍居住史及睡眠状况的差异有统计学意义(χ2=3.003~6.160,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,两组糖尿病史、收入状况、集体宿舍居住史及睡眠状况的差异有统计学意义(χ2=4.612~8.427,P<0.05)。结论糖尿病史、低收入状况、集体宿舍居住史及睡眠状况不佳是结核性胸腔积液的独立危险因素。     

健康教育在近距离治疗前列腺癌中的应用

目的探讨健康教育工作在近距离治疗前列腺癌中的作用。方法选择356例接受125I放射性粒子永久植入治疗的前列腺癌患者,对其进行健康教育,采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）、自制疾病知识掌握情况评分表、疾病治疗信心调查表对患者进行评价,比较健康教育前后患者对该病的认识、患者对该病恐惧程度和治疗的信心程度。结果356例患者健康教育前后焦虑发生率比较,差异具有统计学意义（94．1％比39．9％,x2=4．68,P〈0．05）;患者健康教育前后疾病知识掌握率比较,差异有统计学意义（70．8％比91．0％,x2=60．52,P〈0．05）;患者健康教育前后疾病治疗信心情况比较,差异有统计学意义（x2=101．82,P〈0．05）。结论健康教育工作配合医疗护理活动的开展,有助于近距离治疗前列腺癌。     

舒脉降压汤结合西药治疗高血压降压降脂的临床效果观察

目的:探讨舒脉降压汤联合西药治疗高血压的降压及降脂效果。方法:选取我院2015年11月-2017年11月收治的100例高血压患者,根据随机数表法分为对照组及观察组,各50例。对照组单用替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合舒脉降压汤治疗,对比两组治疗2个月后的血压控制效果、降压效果、降脂效果及不良反应。结果:治疗后,观察组舒张压、收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组降脂效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在用药治疗期间均无不良反应发生。结论:高血压患者在常规西药治疗基础上结合舒脉降压汤治疗,血压控制效果好,降脂效果及降压效果均优于单纯西药治疗,且不会增加患者用药不良反应,安全可靠。     

健脾平肝降压汤治疗高血压对血压控制及生活质量的影响

目的:探讨健脾平肝降压汤对高血压患者的应用价值。方法:选择2016年1月—2017年10月在我院治疗的高血压患者86例,随机分为两组,各43例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用健脾平肝降压汤治疗,比较两组血压控制情况及生活质量。结果:治疗后,观察组收缩压、舒张压水平分别为(121.87±7.62)mm Hg、(78.28±6.05)mm Hg,低于对照组的(134.63±9.53)mm Hg、(86.13±8.57)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对高血压患者采用健脾平肝降压汤治疗,可有效改善其血压水平,利于提高生活质量。     

健脾愈疡汤结合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者UCAI、CRP及ESR的影响

目的:探讨健脾愈疡汤结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法:选择2016年8月—2017年8月我院收治的溃疡性结肠炎患者120例,将所有患者随机分为两组,各60例。对照组使用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加以健脾愈疡汤治疗,比较两组患者治疗前后UCAI指数及炎症指标变化情况。结果:治疗前两组UCAI评分、炎症指标相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组UCAI评分低于对照组,CRP、ESR指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予溃疡性结肠炎患者健脾愈疡汤结合美沙拉嗪治疗可有效降低炎症反应,改善UCAI指数,有利于加快疾病好转。     

巴豆生物碱对Lewis小鼠肺腺癌细胞生长和凋亡的影响及机制研究

目的 通过研究巴豆生物碱（CA）对Lewis小鼠肺腺癌细胞生长及对凋亡相关蛋白（Survivin、Caspase-3、Bax）、YAP蛋白的调控作用,探讨CA对肺腺癌细胞生长和凋亡的影响及其具体的作用机制。方法 培养Lewis鼠源性肺腺癌细胞（LLC）,复制小鼠皮下成瘤模型,分为5组,每组10只,分别为对照组、低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组。皮下成瘤1周后给予药物干预,第22天对5组小鼠取瘤称重,计算抑瘤率并通过光学显微镜观察各组病理形态学的变化,判断CA对瘤体生长的抑制作用;Western blotting检测Survivin、Caspase-3、Bax及YAP蛋白相对表达量;qRT-PCR法检测Survivin、Caspase-3、Bax及YAP mRNA相对表达量。结果 中剂量CA组和高剂量CA组小鼠的一般生存状态较对照组、低剂量CA组及顺铂组好。低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组肿瘤细胞出现不同程度细胞凋亡现象,对照组肿瘤细胞多为坏死细胞。低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组的抑瘤率分别是13.91％、14.83％、27.84％和68.45％,4组抑瘤率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,各组抑瘤率依次升高,顺铂组肿瘤生长最慢。不同剂量CA组中Survivin mRNA相对表达量低于对照组（P <0.05）,CA剂量越高,Survivin mRNA相对表达量越低;而不同剂量CA组中Caspase-3和Bax mRNA相对表达量高于对照组（P <0.05）,CA剂量越高,Caspase-3和Bax mRNA的相对表达量越高;各组YAP mRNA的相对表达量比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 CA对Lewis肺腺癌小鼠瘤体生长有抑制作用,并引起细胞凋亡。CA通过促进Bax和Caspase-3表达及抑制Survivin表达来调控Lewis小鼠肺腺癌细胞凋亡;其调控机制可能是通过下调Survivin的表达,从而使得Survivin对Caspase-3的抑制作用减弱,而Bax上调可进一步激活Caspase-3,从而诱导Caspase级联效应促进细胞凋亡,为肺腺癌治疗提供了新思路。     

健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果观察

目的:探讨健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果.方法:选择2013年4月-2016年4月来我院进行治疗的盆腔炎患者共62例,将其分为对照组和观察组,每组31例.对照组采用常规护理,观察组采用健康教育护理干预,比较两组患者护理效果.结果:在本研究中,对照组总满意率为64.52%,观察组总满意率为93.55%,有统计学意义(P<0.05).对两组患者进行半年随访发现,观察组发热复发率和头痛复发率都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在盆腔炎患者护理过程中,采用健康教育护理干预能够让患者掌握盆腔炎疾病详细知识,提高护理效果,从而促进患者的恢复.